骨关节炎是最常见的关节炎形式，影响着全世界数百万人。 当缓冲骨骼末端的保护性软骨随着时间的推移而磨损时，就会发生骨关节炎。
尽管骨关节炎可能发生在任何关节，但这种疾病最常影响您的手、膝盖、臀部和脊柱的关节。
骨关节炎症状通常可以得到控制，但对关节的损害无法逆转。 定期锻炼、保持健康体重和一些治疗可能会减缓这种疾病的进展，有助于减轻疼痛并改善关节功能。
骨关节炎症状
骨关节炎症状通常发展缓慢并随着时间的推移而恶化。 骨关节炎的症状包括：
- 痛。 受影响的关节可能会在运动期间或运动后受伤。
- 关节僵硬。 醒来时关节僵硬可能最为明显。
- 失去灵活性。 您可能无法在整个运动范围内移动您的关节。
- 您可能会在关节处听到噼啪声。
- 乙只有肿块，可以在受影响的关节周围形成。
- 肿胀， 由关节周围的软组织炎症引起。
什么时候需要看医生？
如果您的关节疼痛或关节僵硬没有消失，您需要与医生预约。
原因
当缓冲关节中骨骼末端的软骨逐渐退化时，就会发生骨关节炎。 软骨是一种坚固、光滑的组织，可以实现几乎无摩擦的关节运动。 最终，如果软骨完全磨损，骨头会在骨头上摩擦。
除了软骨的破坏，骨关节炎疾病还会影响整个关节。 这种疾病会导致骨骼的变化和结缔组织的恶化。 这些组织将关节固定在一起并将肌肉附着在骨骼上。 骨关节炎疾病也会导致关节内层发炎。
风险因素
可能增加您患骨关节炎风险的因素包括：
- 年龄较大。 骨关节炎的风险随着年龄的增长而增加。
- 性别。 女性更容易患上骨关节炎，但原因尚不清楚。
- 肥胖。 超重会以多种方式导致骨关节炎，体重越重，风险就越大。 体重增加会增加负重关节的压力，例如臀部和膝盖。 此外，脂肪组织产生的蛋白质会导致关节内和关节周围的有害炎症。
- 关节损伤。 受伤，例如在运动时或事故中发生的受伤，会增加患骨关节炎的风险。 即使是多年前发生且看似已痊愈的损伤也会增加您患骨关节炎的风险。
- 关节上的重复应力。 如果您的工作或您从事的运动对关节施加重复性压力，则该关节最终可能会发展为骨关节炎。
- 遗传学。 有些人继承了发展成骨关节炎的倾向。
- 骨骼畸形。 有些人天生就有畸形的关节或有缺陷的软骨。
- 某些代谢疾病。 这些疾病包括糖尿病和体内铁含量过多的疾病（血色素沉着症）。
骨关节炎疾病的并发症
骨关节炎是一种退化性疾病，会随着时间的推移而恶化，通常会导致慢性疼痛。 关节疼痛和关节僵硬会变得严重到使日常工作变得困难。
骨关节炎的疼痛和残疾可能导致抑郁和睡眠障碍。
骨关节炎的诊断
在体检期间，您的医生会检查您受影响的关节是否有压痛、肿胀、发红和柔韧性。
成像测试
要获取受影响关节的照片，您的医生可能会建议：
- X 射线。 软骨不会出现在 X 射线图像上，但是通过关节中骨骼之间的空间变窄来揭示软骨损失。 X 射线还可以显示关节周围的骨刺。
- 磁共振成像（MRI）。 MRI 使用无线电波和强磁场来生成骨骼和软组织（包括软骨）的详细图像。 诊断骨关节炎通常不需要 MRI，但它可以在复杂病例中提供更多信息。
实验室测试
分析您的血液或关节液有助于确认诊断。
- 验血。 虽然没有针对骨关节炎的血液检查，但某些检查可以帮助排除关节疼痛的其他原因，例如类风湿性关节炎。
- 联合流体分析。 您的医生可能会使用针头从受影响的关节中抽取液体。 然后对液体进行炎症测试，并确定您的疼痛是由痛风还是感染引起的，而不是由骨关节炎引起的。
骨关节炎的治疗
骨关节炎无法逆转，但治疗可以减轻疼痛并帮助您更好地移动。
药物
可以帮助缓解骨关节炎症状（主要是疼痛）的药物包括：
- 对乙酰氨基酚。 对乙酰氨基酚（泰诺）已被证明可以帮助一些患有轻度至中度疼痛的骨关节炎患者。 服用超过推荐剂量的对乙酰氨基酚会导致肝损伤。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）。 以推荐剂量服用的非处方非甾体抗炎药，例如布洛芬（Advil，Motrin IB）和萘普生钠（Aleve），通常可以缓解骨关节炎疼痛。 更强的非甾体抗炎药可通过处方获得。非甾体抗炎药 会导致胃部不适、心血管问题、出血问题以及肝肾损伤。 非甾体抗炎药以凝胶形式涂抹在受影响关节的皮肤上，副作用较少，也可以缓解疼痛。
- 度洛西汀（Cymbalta）。 通常用作抗抑郁药，这种药物也被批准用于治疗慢性疼痛，包括骨关节炎疼痛。
疗法
- 物理疗法。 物理治疗师可以向您展示锻炼以加强关节周围的肌肉，增加您的灵活性并减轻疼痛。 您自己进行的定期温和运动（例如游泳或步行）也同样有效。
- 职业治疗。 职业治疗师可以帮助您找到完成日常任务的方法，而不会给您已经疼痛的关节带来额外的压力。 例如，如果您的手患有骨关节炎，那么握柄较大的牙刷可以让您更轻松地刷牙。 如果您患有膝关节骨性关节炎，淋浴时的长凳可以帮助减轻站立的疼痛。
手术
如果保守治疗没有帮助，您可能需要考虑以下程序：
- 可的松注射液。 注射皮质类固醇药物可以缓解关节疼痛。 在此过程中，您的医生会麻木您关节周围的区域，然后将针头插入您关节内的空间并注射药物。 您每年可以接受的可的松注射次数通常限于三到四次注射，因为随着时间的推移，药物会加重关节损伤。
- 润滑注射。 注射透明质酸可以通过在膝盖上提供一些缓冲来缓解疼痛。 但一些研究表明，这些注射剂并不比安慰剂更能缓解症状。 透明质酸类似于通常在关节液中发现的成分。
- 重新调整骨骼。 如果骨关节炎对膝盖一侧的损伤多于另一侧，截骨术可能会有所帮助。 在膝关节截骨术中，外科医生在膝盖上方或下方切开骨头，然后移除或添加一块骨头。 这种方法可以将您的体重从膝盖磨损的部分转移。
- 关节置换。 在关节置换手术（关节成形术）中，您的外科医生会移除您受损的关节表面并用塑料和金属部件替换它们。 手术风险包括感染和血栓。 人工关节可能会磨损或松动，最终可能需要更换。
在家照顾
您应该了解所有关于您的疾病以及如何管理它的信息。 锻炼和减肥（如果你超重）是减轻骨关节炎引起的关节疼痛和关节僵硬的重要方法。
- 锻炼。 运动可以增加你的耐力，加强关节周围的肌肉，使你的关节更加稳定。 尝试步行、骑自行车或水中有氧运动。 如果您感到新的关节疼痛，请停止运动。运动后持续数小时的新疼痛可能意味着您过度使用它，而不是您造成了损伤或您应该停止运动。 一两天后以较低的强度再试一次。
- 减肥。 携带额外的重量会增加负重关节的压力，例如膝盖和臀部。 即使是轻微的体重减轻也可以减轻一些压力并减轻您的痛苦。 与营养师讨论健康的减肥方法。
您可以尝试的其他事情：
- 运动疗法。 太极和瑜伽是温和的运动和伸展运动，结合深呼吸。 许多人使用这些疗法来减轻生活中的压力，研究表明，太极拳和瑜伽可能会减轻骨关节炎疼痛并改善运动。
- 热和冷。 热和冷都可以缓解关节的疼痛和肿胀。 热，尤其是湿热，可以帮助肌肉放松和缓解疼痛。 冷敷可以缓解运动后的肌肉酸痛，减少肌肉痉挛。
- 辣椒素。 外用辣椒素是一种辣椒提取物，涂抹在关节炎关节的皮肤上可能对某些人有帮助。 在您看到好处之前，您可能需要每天使用三到四次，持续数周。 有些人无法忍受这种刺激。 涂抹辣椒素霜后要好好洗手。
- 经皮电神经刺激。 这种方法使用低压电流来缓解疼痛。 它为一些膝关节和髋关节骨关节炎患者提供短期缓解。
替代疗法
已显示出治疗骨关节炎前景的补充和替代疗法包括：
- 针刺。 针灸可以缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛并改善功能。
- 氨基葡萄糖和软骨素。 研究对这些营养补充剂有不同的结果。 一些研究发现这些营养补充剂对骨关节炎患者有好处，而大多数研究表明这些补充剂的效果并不比安慰剂好。 氨基葡萄糖和软骨素可以与华法林等血液稀释剂相互作用并导致出血问题。
- 鳄梨-大豆不皂化物。 这种营养补充剂是鳄梨和大豆油的混合物，在欧洲被广泛用于治疗膝关节和髋关节骨关节炎。 它具有抗炎作用，一些研究表明它可以减缓甚至预防关节损伤。
- Omega-3 脂肪酸。 在脂肪鱼和鱼油补充剂中发现的 Omega-3 可能有助于缓解疼痛和改善功能。
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