概述
什么是激光换肤？
激光换肤使用激光来减少皱纹和疤痕的出现，均匀肤色（色素沉着），收紧皮肤并去除良性（非癌性）和恶性病变。
激光技术将短而集中的脉动光束引导到不规则的皮肤上。 激光换肤非常精确地通过汽化逐层去除皮肤。 激光去除皮肤的外层——表皮——并加热下面的层，称为真皮。 激光刺激新胶原纤维的生长，使新皮肤更光滑、更紧致。 这种流行的程序以其他几个名称而闻名，包括激光磨削、激光剥离或激光汽化。
谁是激光换肤的好人选？
如果您有以下情况，您可能是激光换肤的理想人选：
- 痤疮或水痘留下的疤痕。
-
皮肤色素沉着不均。
- 皮肤疤痕或胎记。
- 老年斑，肝斑。
- 晒伤的皮肤。
- 整容后皮肤无反应。
- 眼睛、前额或嘴巴周围或下方的细纹或皱纹
- 鼻子上的油腺增大。
如果您有以下情况，您可能不适合进行激光换肤：
- 活动性痤疮。
- 皮肤很黑。
- 深皱纹。
- 皮肤过度或下垂。
程序详情
激光换肤如何工作？
有两种形式的激光表面重修。 首先是二氧化碳（CO2）和铒激光器。 这些激光会对治疗区域的皮肤造成均匀的伤害。 另一种形式的激光表面重修称为分次 CO2 激光治疗。 分馏 CO2 激光表面重修包括使用激光在皮肤层深处钻出许多狭窄的孔柱，但周围的皮肤保持未经处理且完好无损。
CO2激光换肤
CO2 激光换肤多年来一直用于治疗不同的良性和恶性皮肤状况。 新一代 CO2 激光表面重修技术使用非常短的脉冲光能（超脉冲）或以扫描模式传送的连续光束，以非常精确地去除皮肤薄层，同时对周围结构的热损伤最小。
CO2 激光换肤已成功用于治疗皱纹和疤痕以及其他良性皮肤生长，如疣、胎记、鼻赘（鼻子上的油腺增大）和其他皮肤状况。
CO2 激光表面重修的恢复时间长达两周。
铒激光换肤
铒激光换肤旨在去除您脸上的浅表和中等深度的细纹和皱纹，并且只需要局部麻醉。 这种激光也可用于您的手、颈部或胸部。 铒激光表面重修的好处之一是对周围组织的伤害最小。 这种激光引起的副作用比二氧化碳激光少，例如肿胀、瘀伤和发红，因此您的恢复时间应该更快。
如果您的肤色较深，铒激光换肤可能是您的不错选择。
铒激光表面重修的恢复时间为一整周。
点阵激光换肤
因为分数 CO2 激光表面重修会向您的皮肤提供许多狭窄的激光柱，所以您的大部分皮肤都不会受伤。 当处理过的激光孔之间的胶原蛋白收缩时，您的皮肤会收紧。 这种激光的好处是减少皮肤受伤。 风险在于，由于激光比其他激光穿透得更深，因此存在更大的复杂愈合和疤痕风险。
点阵激光表面重修的恢复时间为一整周。
在全面评估您的病史、当前身体状况和预期结果后，您的医生将确定哪种类型的激光换肤治疗最适合您。
激光换肤期间和之后会发生什么？
一般来说，所有形式的激光换肤都是在门诊进行的，使用局部麻醉与口服或静脉注射镇静药物相结合。 眼睛、嘴巴或前额周围的皱纹可以单独治疗，也可以进行全脸激光磨砂。 以下是重铺期间和之后的预期：
- 要治疗的面部区域用局部麻醉剂麻木。 治疗整个面部时可使用全身麻醉。 局部激光磨皮需要 30 到 45 分钟，全脸治疗需要 1-1/2 到 2 小时。
- 彻底清洁您要治疗的面部或区域。
- 激光换肤后，在治疗部位使用不粘敷料 24 小时。 然后，您将每天用盐水或稀释的醋溶液清洁治疗区域 2 到 5 次（请参阅下面的说明）。 然后涂抹软膏，例如凡士林® 或保湿霜，例如 Eucerin® 或 Aquaphor®。 使用软膏或乳膏的目的是防止结痂。 一般来说，这些区域会在 5 到 21 天内愈合，具体取决于所治疗疾病的性质和使用的激光类型。
- 一旦这些区域愈合，可以化妆以将粉红色伪装成红色，这种颜色通常在激光换肤后看到。 绿色化妆品是伪装的特别好选择，因为它们会在您的皮肤愈合时中和您的红色肤色。 激光换肤后建议使用无油化妆品。 激光治疗部位的红肿通常会在两到三个月内消退，但可能需要长达六个月到一年的时间才能消失。 金色或红色头发的人发红通常会持续更长时间。
- 如果您的肤色较深，则因色素沉着较深（色素沉着过度）而愈合的风险更大。 激光换肤后的漂白剂可用于淡化肤色。 您的医生将与您协商。
我应该如何准备激光换肤？
- 避免晒黑或强烈的阳光照射，并在治疗前四个星期每天使用广谱防晒霜。
- 治疗前 4 周避免进行深层面部换肤（例如，强力化学换肤、激光换肤、磨皮）。
- 治疗前至少 72 小时不要使用引起光敏性的药物（如强力霉素、米诺环素）。
- 如果您在治疗区域有疱疹（口腔唇疱疹、生殖器）或带状疱疹病史，请告知您的医生并按照指示开始您的抗病毒药物（伐昔洛韦、阿昔洛韦）（通常在治疗前两天并在治疗后持续三天）。
- 为了让您的皮肤为激光换肤做好准备，您可能会被要求在您的手术前约四个星期在您的皮肤上涂抹一种局部维甲酸。
风险/收益
有哪些可能的激光换肤并发症？
- 粟粒疹是小的白色肿块，在愈合期间（治疗后长达一个月）可能会出现在激光治疗的区域。 这些可以通过用毛巾轻轻清洁来去除。
- 色素沉着过度，以及更罕见的色素沉着不足，可能会导致激光治疗区域。 一般来说，色素沉着过度的区域可以用漂白霜处理以加速色素的褪色。 此外，您应该在治疗前后数周使用广谱防晒霜，以防止色素变化。
- 单纯疱疹唇疱疹可能会再次激活，尤其是在口腔周围进行激光换肤后。 您可以通过向您的医生询问抗病毒药物来预防这种情况，您可以在手术前开始服用，并在激光换肤后继续服用 7 到 10 天。
- 您还可以通过在手术前服用抗生素并在手术后继续服用 7 至 10 天来预防细菌感染。
- 激光换肤后应该会出现肿胀。 可以开口服类固醇来控制眼睛周围的肿胀。
- 激光换肤后的疤痕虽然非常罕见，但可能发生在激光治疗区域。
恢复和展望
激光换肤后我应该如何护理我的皮肤？
- 治疗后，您的皮肤会立即变红，并感到敏感和晒伤。 发红、肿胀、瘙痒或刺痛可能会持续几天。 根据治疗的不同，皮肤甚至可能出现粗糙、渗出黄色液体甚至起水泡。 不要抓挠或抓挠结痂的皮肤，因为这会导致疤痕或导致感染。
- 激光换肤后 5 到 7 天，您的皮肤会变得干燥和脱皮。 你的新皮肤起初会呈现粉红色。 在接下来的两到三个月内，它应该会开始逐渐减轻
- 按照医生的指示，每天清洁治疗区域两到五次。
- 晚上睡在一个额外的枕头上，以帮助减少手术后前四天的肿胀。
- 在最初的 24 至 48 小时内，根据需要每 1 至 2 小时使用冷敷或包裹冰袋 15 分钟。
- 每天两次在该区域涂抹一层薄薄的凡士林（或任何封闭性保湿剂）或抗生素软膏（如杆菌肽），直到皮肤愈合。
- 避免激进的面部护理，如维甲酸或乙醇酸 4 周，以及任何可能在治疗后 6 周引起刺激的外用产品。
- 治疗后两周内避免可能导致潮红的活动。
- 不要吸烟。 吸烟会减缓愈合过程。
治愈后：
- 愈合后每天涂抹一次广谱（屏蔽紫外线 B 和紫外线 A）防晒霜，以保护您新近激光重修的皮肤。 应选择专为面部使用而配制的防晒霜，其防晒系数 (SPF) 至少为 30。
- 按照医生的建议每天涂抹保湿霜。
醋洗说明
- 在两杯水中加入一茶匙白醋制成醋溶液。 将纱布浸泡在醋溶液中，轻轻滴湿涂抹在治疗区域，让纱布保持原位约 10 至 15 分钟。 使用轻柔的压力，用纱布擦拭治疗区域。
- 请记住，手术当天和术后一天可能会出现治疗区域的浆液（透明）引流和/或微小出血区域。
- 避免用力摩擦治疗区域。
激光换肤后我可以期待什么结果？
您应该会立即看到处理过的皮肤有明显的不同。 根据激光治疗的不同，您的皮肤可能会在几个月内保持粉红色或红色。 您的皮肤可能会持续改善长达一年，并且改善可能会持续数年。 正常老化最终会导致新的皱纹出现，可以再次进行激光换肤治疗。
您应该尽可能避免阳光照射，并每天涂抹防晒霜。
额外细节
我的保险会承保激光换肤吗？
保险不包括激光换肤，因为它是一种选择性整容手术。
Discussion about this post