概述
什么是高渗性高血糖综合征 (HHS)？
高渗性高血糖综合征（HHS）是糖尿病的严重并发症。 当一个人的血糖（糖）水平长期过高，导致严重脱水（极度口渴）和精神错乱时，就会发生 HHS。
高渗性高血糖综合征也有许多其他名称，包括：
- 糖尿病 HHS。
- 糖尿病高渗综合征。
- 高血糖高渗性非酮症昏迷（HHNK）。
- 高渗性昏迷。
- 高渗性高血糖非酮症综合征（HHNS）。
- 高渗性高血糖状态。
- 非酮症高渗综合征（NKHS）。
谁会受到高渗性高血糖综合征 (HHS) 的影响？
HHS 最常影响以下 2 型糖尿病患者：
- 年龄较大（通常在 60 多岁或 70 多岁）。
- 非裔美国人、美洲原住民或西班牙裔。
- 受到其他健康问题的影响，例如感染、疾病或心脏病。
如果不治疗，HHS 可能是致命的。 HHS 很少会影响患有 1 型或 2 型糖尿病的儿童和年轻人，尤其是在他们肥胖的情况下。 极少数情况下，尚未被诊断出患有糖尿病的人会患上 HHS。
高渗性高血糖综合征 (HHS) 有多常见？
与糖尿病相关的其他主要并发症相比，HHS 并不常见。 HHS 占糖尿病患者住院人数的不到 1%。
症状和原因
什么导致高渗性高血糖综合征（HHS）？
患有糖尿病的人血液中含有过多的葡萄糖（糖）。 葡萄糖的积累是因为他们的身体要么不能制造足够的胰岛素，要么无法使用他们制造的胰岛素。 （胰岛素是一种自然产生的激素，由胰腺的 β 细胞产生，可帮助身体利用糖分获取能量。）
当糖尿病患者的血糖长期过高（高血糖）时，就会发生 HHS。 多余的糖分进入尿液，导致人频繁排尿。 结果，他或她失去了大量的液体，这可能导致严重的脱水（极度口渴）。
HHS 通常发生在 2 型糖尿病未得到控制的人群中，他们：
- 患有疾病或感染，例如肺炎或尿路感染。
- 停止服用药物来控制他们的糖尿病。
- 心脏病发作或中风。
- 服用某些可能导致该综合征的药物，例如类固醇或利尿剂。
高渗性高血糖综合征 (HHS) 的症状是什么？
HHS 的症状通常会缓慢出现，并且可能需要数天或数周才能发展。 症状包括：
- 高血糖水平（超过 600 毫克/分升）。
- 混乱、幻觉、嗜睡或昏倒。
- 口干和极度口渴最终可能会好转。
-
尿频。
- 发烧超过 100.4 华氏度。
- 视力模糊或视力丧失。
- 身体一侧可能更严重的虚弱或瘫痪。
诊断和测试
如何诊断高渗性高血糖综合征 (HHS)？
如果您患有糖尿病并且有以下症状，您应该立即就医：
- 极度口渴。
- 尿频。
- 混乱，或者你的精神状态发生了变化。
- 改变你的视力。
您的医生会检查您，询问您的症状，并下令进行血液检查以检查您的血糖水平。 非常高的血糖水平（超过 600 毫克/分升）和低酮水平（血液和尿液中的酸）将有助于医生诊断 HHS。
管理和治疗
如何治疗高渗性高血糖综合征 (HHS)？
为了治疗 HHS，您的医生会给您静脉注射 (IV) 药物。 这些包括：
- 为您补充水分的液体。
- 电解质（如钾）以平衡您体内的矿物质。
- 胰岛素来控制你的血糖水平。
您的医生还将治疗可能导致 HHS 的任何潜在疾病或感染。 您通常会留在医院，以便您的医疗团队可以密切关注您是否有任何并发症。
高渗性高血糖综合征 (HHS) 的治疗有哪些副作用？
用于治疗脱水的 IV 电解质或液体没有副作用。 胰岛素的副作用包括：
-
低血糖症（低血糖）。
- 手臂和腿肿胀。
- 体重增加。
如果您在医院期间血糖过低，您的医生会为您治疗低血糖症。
与高渗性高血糖综合征 (HHS) 相关的并发症有哪些？
HHS 是一种非常严重的疾病。 如果不治疗，可能会导致：
- 癫痫发作。
- 昏迷。
- 脑肿胀。
- 器官衰竭。
- 死亡。
我可以做些什么来缓解高渗性高血糖综合征 (HHS) 的症状？
如果您有 HHS 症状，您应该多喝水并拨打 911 或立即去急诊室。 您将接受静脉输液和胰岛素以缓解您的症状。
预防
可以预防高渗性高血糖综合征（HHS）吗？
预防 HHS 的最佳方法是遵循健康的生活方式并控制糖尿病。 你应该：
- 经常检查您的血糖，以确保您保持在目标范围内。
- 按照医生的指示服用胰岛素和其他糖尿病药物。
- 遵循健康的饮食习惯。
- 切勿空腹饮酒。
- 生病时多休息，多检查血糖。
- 了解 HHS 的症状，如果您有任何症状，请立即寻求帮助。
展望/预后
高渗性高血糖综合征 (HHS) 患者的预后（前景）如何？
HHS 患者的前景在很大程度上取决于患者的年龄、总体健康状况以及疾病的严重程度。 多达 20% 的 HHS 患者死于该病。
如果您患有 HHS，则需要在您从医院回家后与您的医生密切合作。 您可以通过控制糖尿病和管理饮食和生活方式来降低再次患 HHS 的风险。
和…一起生活
我什么时候应该就高渗性高血糖综合征 (HHS) 给我的医生打电话？
HHS 是一种严重的疾病。 如果您患有糖尿病，如果您出现以下情况，您应该拨打 911 或寻求紧急医疗帮助：
- 血糖水平曾经超过 400 mg/dL。
- 感到困惑或迷失方向。
- 感觉比平时更渴。
- 必须比平时更频繁地小便。
- 改变你的视力。
- 感到身体任何部位虚弱或瘫痪。
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