概述
什么是骨癌？
骨癌是在骨骼中发展的几种不同癌症的术语。 当癌细胞在骨骼中生长时，它会损害正常的骨组织。 癌症开始的细胞和组织类型决定了骨癌的类型。
在骨骼本身形成的癌症称为原发性骨癌。 许多起源于器官或身体其他部位的肿瘤可以扩散到骨骼以及其他身体部位。 这些生长被称为继发性或转移性骨癌。 乳腺、前列腺和肺肿瘤最常转移（扩散）到骨骼。
骨癌有多常见？
骨癌很少见。 在美国，它们占癌症的比例不到 1%。 虽然它们可以在任何年龄发育，但它们在儿童、青少年和年轻人中比在老年人中更常见。
骨癌通常从哪里开始？
这取决于您患有哪种类型的骨癌。 原发性骨癌有四种类型：
- 骨肉瘤： 最常见的骨癌类型，骨肉瘤在新骨组织形成的细胞中发展。 它可以从任何骨骼开始，但通常从手臂和腿等大骨骼的末端开始。 提供者最常诊断儿童和青少年的骨肉瘤。
- 尤文肉瘤： 尤文肉瘤以首先描述这种类型骨癌的医生命名，包括许多具有相似性质的不同肿瘤，并且被认为起源于相同类型的细胞。 这些肿瘤可以在骨骼和周围的软组织中形成。 尤文肉瘤最常见于臀部、肋骨和肩胛骨，或长骨如腿。
- 软骨肉瘤： 软骨肉瘤始于称为软骨的组织。 软骨是一种软结缔组织，允许骨骼和关节之间的运动。 当身体向其中添加钙时，一些软骨会变成骨骼。 这种癌症通常在手臂、腿或骨盆中形成。 与骨肉瘤和尤文肉瘤不同，软骨肉瘤在成人中比在年轻人中更常见。
- 脊索瘤： 这种罕见的肿瘤始于脊柱骨骼——通常在脊柱底部或颅骨底部。 像软骨肉瘤一样，脊索瘤最常发生在老年人身上。 男性比女性更容易患上这种类型的骨癌。
良性骨肿瘤会癌变吗？
是的，但这并不常见。 即便如此，患有良性骨肿瘤的人可能仍需要治疗以降低其他问题的风险，例如骨骼脆弱、关节问题和健康骨组织的破坏。
关于骨癌分期我应该知道什么？
分期取决于肿瘤的大小和位置，以及癌症是否已经扩散到其他区域。 原发性骨癌分为四个阶段：
- 阶段1： 肿瘤是低级别的，癌细胞仍然是局部的。
- 第 2 阶段： 癌细胞仍然是局部的，但肿瘤是高级别的。
- 第三阶段： 肿瘤是高级别的，癌症已经扩散到同一骨骼内的其他区域。
- 第 4 阶段： 癌症已经从骨骼扩散到身体的其他部位，例如肺或肝。
症状和原因
常见的骨癌症状有哪些？
一些患有骨癌的人除了感觉无痛肿块外没有其他症状。 对于其他人，可能会出现各种症状。 这些症状也可能由于其他疾病而出现，例如关节炎或莱姆病，这可能会延迟诊断。 骨癌最常见的迹象包括：
- 疼痛（通常在晚上更严重）。
- 不明原因的肿胀。
- 难以四处走动。
- 感觉特别累（疲劳）。
-
发烧。
是什么导致骨癌？
专家们不确定是什么导致了骨癌，但他们发现了骨癌与其他因素之间的联系。 最重要的因素是在治疗其他癌症期间暴露于辐射或药物。 一些骨癌的发生是由于家族遗传（遗传）的条件，但通常情况并非如此。
诊断和测试
如何诊断骨癌？
为了诊断骨癌，您的医疗保健提供者通常会首先使用 X 射线来查看您的骨骼图像。 磁共振成像 (MRI) 和 CT (计算机断层扫描) 扫描可提供骨骼周围区域的更详细图像，通常在任何治疗之前获得。
为了确认诊断，您的医疗保健提供者将进行活检，从骨骼中取出一小块组织，在显微镜下进行检查。 活检可提供有关癌症的具体信息，包括癌症形成的位置。 拥有这些信息有助于提供者了解哪种治疗方案对特定癌症最有效。
管理和治疗
骨癌如何治疗？
骨癌治疗取决于癌症的类型，是否扩散，如果扩散，扩散到哪里。 患有骨癌的人经常与医疗保健提供者团队合作治疗这种疾病。 该组包括专门研究癌症的医生（肿瘤学家和放射肿瘤学家）和专门研究骨骼和关节的医生（整形外科医生）。
骨癌治疗通常涉及多种方法。 这些治疗的类型和持续时间取决于几个因素，包括骨癌的类型、肿瘤的大小以及它是否已经扩散到身体的其他部位。 最常用的治疗方法包括：
- 手术： 您的外科医生会切除肿瘤及其周围的一些健康组织。 他们还可以使用真实或人造骨移植物修复或重建受影响的骨骼。 有时，必须切除整个肢体来治疗癌症。 在这种情况下，可以使用假肢（假肢）。 如果第一次没有去除所有癌细胞，有时需要重复手术。
- 放射治疗： 这种治疗用高剂量的 X 射线缩小肿瘤。 医疗保健提供者经常在手术前使用放射线来缩小肿瘤，因此需要切除的组织更少。
- 化疗： 这种类型的治疗用药物杀死全身的癌细胞。 人们通常通过吞服药丸或将其注入静脉来接受这种药物。 您的提供者可以使用化疗来治疗原发性骨癌或已经扩散的骨癌。
预防
骨癌可以预防吗？
由于专家并不真正知道导致骨癌的原因，因此目前还没有已知的预防方法。 而且由于放射治疗（另一种已知的骨癌原因）对于治疗其他类型的癌症是必要的，因此无法完全避免。
展望/预后
骨癌患者的前景如何？
许多骨癌病例得到成功治疗。 在这些情况下，癌症永远不会复发。 有时人们需要多次手术才能实现这一结果。
其他患有骨癌的人可能需要继续治疗，包括放疗和化疗，以防止癌症扩散。 这些治疗可能会无限期地继续控制癌症。
定期跟进您的医疗保健提供者以寻找癌症复发（复发）或扩散的迹象非常重要。 越早检测到复发，您的提供者就越早开始治疗它。
骨癌通常是致命的吗？
通常不会。 虽然有些人会死于骨癌，但还有许多人会完全康复。 骨癌的五年相对生存率为 66.8%。 这意味着 66.8% 的骨癌患者在确诊五年后仍然活着。 请记住，生存率只是基于过去患有骨癌的人的估计。 他们无法预测您将活多久或在您独特的情况下会发生什么。 要了解有关骨癌存活率的更多信息，请咨询您的医疗保健提供者。
患骨癌能活多久？
许多骨癌患者接受了成功的治疗并继续过着充实的生活。 患有早期骨癌的人有更好的完全康复机会。 当后来检测到骨癌时，存活率会降低。
和…一起生活
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
每当您出现骨痛或肿胀时，请安排与您的医疗保健提供者就诊。 如果您已经在接受骨癌治疗，如果出现任何新症状，请务必通知您的提供者。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题？
充分了解您的诊断可以使您对自己的健康做出最佳决定。 以下是您可能想问您的医疗保健提供者的一些问题：
- 我患有哪种类型的骨癌？
- 传播了吗？
- 我需要做哪些测试？
- 我有哪些治疗选择？
- 我的前景如何？
经常问的问题
骨癌是什么感觉？
最常见的骨癌症状是疼痛，尽管有时这些肿瘤是无痛的。 疼痛可能是轻微的或严重的。 许多人将其描述为悸动、疼痛或刺痛。 有些人在该区域出现肿块，摸起来可能是硬的或软的。
骨质疏松症和骨癌之间有联系吗？
是的。 虽然骨质疏松症不是骨癌的前兆，但许多患有骨癌（或其他类型的癌症，尤其是乳腺癌或前列腺癌）的人会因此发展为骨质疏松症。
骨癌很少见。 被诊断出患有这种疾病会带来恐惧、沮丧和不确定性。 如果早期发现和治疗，骨癌可以成功治疗。 与您的医疗保健提供者讨论您的治疗方案。 您可能还想考虑加入支持小组。 与正在经历同样事情的人交谈可能有益于您的心理、情感和精神健康。
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