儿童精神分裂症的治疗

儿童精神分裂症需要终生治疗，即使在症状似乎消失的时期也是如此。 对于精神分裂症儿童来说，治疗是一个特殊的挑战。

治疗团队

儿童精神分裂症的治疗通常由具有治疗精神分裂症经验的儿童精神科医生指导。 团队方法可能在具有精神分裂症治疗专业知识的诊所中可用。 一个团队可能包括：

• 精神科医生、心理学家或其他治疗师
• 精神科护士
• 社会工作者
• 家庭成员
• 药剂师
• 患者经理协调护理

主要治疗方案

儿童精神分裂症的主要治疗方法有：

• 药物
• 心理治疗
• 生活技能培训
• 住院

治疗儿童精神分裂症的药物

用于儿童的大多数抗精神病药与用于成人精神分裂症的药物相同。 抗精神病药物通常可有效控制妄想、幻觉、失去动力和缺乏情绪等症状。

一般来说，抗精神病药物治疗的目标是以尽可能低的剂量有效控制症状。 随着时间的推移，您孩子的医生可能会尝试组合、不同的药物或不同的药物剂量。 根据症状，其他药物也可能有所帮助，例如抗抑郁药或抗焦虑药。 开始服药后可能需要数周时间才能注意到症状的改善。

第二代抗精神病药

较新的第二代药物通常是首选，因为这些药物的副作用比第一代抗精神病药物少。 然而，这些药物会导致体重增加、高血糖、高胆固醇和心脏病。

美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于治疗 13 岁及以上青少年精神分裂症的第二代抗精神病药物包括：

• 阿立哌唑（Abilify）
• 奥氮平（Zyprexa）
• 喹硫平（Seroquel）
• 利培酮（利培酮）

Paliperidone (Invega) 经 FDA 批准用于 12 岁及以上儿童。

第一代抗精神病药

这些第一代药物在控制妄想和幻觉方面通常与第二代抗精神病药物一样有效。 除了具有与第二代抗精神病药相似的副作用外，第一代抗精神病药还可能具有频繁且潜在的显着神经副作用。 这些副作用可能包括发生运动障碍（迟发性运动障碍）的可能性，这种运动障碍可能是可逆的，也可能是不可逆的。

由于第一代抗精神病药物严重副作用的风险增加，因此通常不建议将其用于儿童，除非尝试了其他选择但没有成功。

FDA 批准用于治疗儿童和青少年精神分裂症的第一代抗精神病药物的例子包括：

• 13岁及以上儿童的氯丙嗪
• 3 岁及以上儿童的氟哌啶醇
• 奋乃静适用于 12 岁及以上儿童

第一代抗精神病药通常比第二代抗精神病药便宜，尤其是仿制药，当需要长期治疗时，这可能是一个重要的考虑因素。

药物的副作用和风险

所有抗精神病药物都有副作用和可能的健康风险； 有些风险会危及生命。 儿童和青少年的副作用可能与成人不同，有时可能更严重。 儿童，尤其是非常年幼的儿童，可能没有能力理解或交流药物问题。

与您孩子的医生讨论可能的副作用以及如何处理它们。 警惕孩子的问题，并尽快向医生报告副作用。 医生可能能够调整药物剂量或改变药物并限制副作用。

此外，抗精神病药物可能与其他物质发生危险的相互作用。 告诉您孩子的医生您孩子服用的所有药物和非处方产品，包括维生素、矿物质和草药补充剂。

治疗儿童精神分裂症的心理疗法

除了药物治疗外，心理治疗（有时称为谈话治疗）可以帮助控制症状并帮助您和您的孩子应对这种疾病。 心理治疗可能包括：

• 个体化治疗。 心理治疗，例如认知行为治疗，与熟练的心理健康专家一起，可以帮助您的孩子学习应对精神分裂症带来的压力和日常生活挑战的方法。 治疗可以帮助减轻症状，帮助您的孩子结交朋友并在学校取得成功。 了解精神分裂症可以帮助您的孩子了解病情、应对症状并坚持治疗计划。
• 家庭治疗。 您的孩子和您的家人可能会受益于为家庭提供支持和教育的治疗。 了解儿童精神分裂症的参与、有爱心的家庭成员对患有这种疾病的儿童非常有帮助。 家庭治疗还可以帮助您和您的家人改善沟通、解决冲突并应对与孩子状况相关的压力。

治疗儿童精神分裂症的生活技能训练

包括培养生活技能在内的治疗计划可以帮助您的孩子在可能的情况下达到与年龄相适应的水平。 技能培训可能包括：

• 训练社交和学术技能。 社交和学术技能培训是儿童精神分裂症治疗的重要组成部分。 患有精神分裂症的儿童经常遇到麻烦的人际关系和学校问题。 这些孩子可能难以执行正常的日常任务，例如洗澡或穿衣。
• 职业康复和支持性就业。 这个过程的重点是帮助精神分裂症患者准备、找到和保住工作。

住院治疗儿童精神分裂症

在危机时期或出现严重症状时，可能需要住院治疗。 住院将有助于确保您孩子的安全，并确保您的孩子获得适当的营养、睡眠和卫生。 有时，医院环境是快速控制症状的最安全和最好的方法。

部分住院和住院治疗可能是选择，但严重症状通常在医院中稳定下来，然后再转移到这些级别的护理。

在家照顾

虽然儿童精神分裂症需要专业治疗，但您需要积极照顾您的孩子。 这些是从治疗计划中获得最大益处的方法。

• 遵循药物指示。 尽量确保您的孩子按规定服用药物，即使您的孩子感觉良好且目前没有任何症状。 如果药物停止或不经常服用，症状可能会再次出现，您的医生将很难知道最佳和最安全的药物剂量是多少。
• 在服用其他药物之前先检查。 在您的孩子服用其他医生开出的药物之前，或在服用任何非处方药、维生素、矿物质、草药或其他补充剂之前，请联系为您的孩子治疗精神分裂症的医生。 这些药物可以与精神分裂症药物相互作用。
• 注意警告标志。 您和您的孩子可能已经确定了可能引发症状、导致复发或阻止您的孩子进行日常活动的事情。 制定计划，以便您知道如果症状再次出现该怎么办。 如果您发现症状有任何变化，请联系您孩子的医生或治疗师，以防止情况恶化。
• 优先考虑体育锻炼和健康饮食。 一些精神分裂症药物与儿童体重增加和高胆固醇的风险增加有关。 与您孩子的医生一起为您的孩子制定营养和身体活动计划，这将有助于控制体重并有益于心脏健康。
• 避免饮酒、街头毒品和烟草。 酒精、街头毒品和烟草会加重精神分裂症症状或干扰抗精神病药物。 与您的孩子讨论避免毒品和酒精以及不吸烟的问题。 如有必要，对物质使用问题进行适当的治疗。

应对和支持

应对儿童精神分裂症可能具有挑战性。 药物可能会产生不必要的副作用，您、您的孩子和您的整个家庭可能会对必须处理需要终生治疗的疾病感到愤怒或怨恨。 为了应对儿童精神分裂症，您应该：

• 了解这种疾病。 关于精神分裂症的知识可以增强您和您的孩子的能力，并激励您的孩子坚持治疗计划。 关于这种疾病的教育可以帮助朋友和家人了解这种疾病，并对您的孩子更有同情心。
• 加入支持小组。 精神分裂症患者支持小组可以帮助您接触面临类似挑战的其他家庭。 您可能想为您和您的孩子寻找单独的小组，以便您有一个安全的出口。
• 获得专业帮助。 如果您对孩子的状况感到不知所措和痛苦，您可以寻求心理健康专家的帮助。
• 专注于目标。 处理儿童精神分裂症是一个持续的过程。 通过牢记治疗目标来保持动力。
• 做健康的活动。 为全家人探索健康的方式来消磨时间并减少挫折感，例如爱好、锻炼和娱乐活动。
• 独处一段时间。 尽管管理儿童精神分裂症是一项家庭事务，但孩子和父母都需要自己的时间来应对和放松。 为健康的独处时间创造机会。
• 开始未来的规划。 询问社会服务援助。 大多数精神分裂症患者需要某种形式的日常生活支持。 许多社区都有计划帮助精神分裂症患者找到工作、负担得起的住房、交通、自助团体、其他日常活动和危机情况。 患者经理或您孩子治疗团队中的某个人可以帮助寻找资源。