儿童精神分裂症的症状和病因

概述

儿童精神分裂症是一种罕见但严重的精神障碍，儿童对现实的理解异常。 精神分裂症涉及一系列与思维（认知）、行为或情绪有关的问题。 精神分裂症可能会导致幻觉、妄想和极度混乱的思维和行为，从而损害儿童的运作能力。

儿童精神分裂症与成人精神分裂症基本相同，但它发生在生命早期，对儿童的行为和发育产生深远影响。 对于儿童期精神分裂症，早期发病对诊断、治疗、教育以及情感和社会发展提出了特殊挑战。

精神分裂症是一种需要终生治疗的慢性疾病。 尽早发现并开始治疗儿童精神分裂症可能会显着改善您孩子的长期预后。

精神分裂症的症状

精神分裂症涉及一系列与思维、行为或情绪有关的问题。 体征和症状可能有所不同，但通常涉及妄想、幻觉或言语混乱，并反映功能受损。 效果可以禁用。

精神分裂症的症状通常始于 20 岁中期至 20 岁晚期。儿童被诊断患有精神分裂症的情况并不常见。 早发性精神分裂症发生在 18 岁之前。13 岁以下儿童的极早发性精神分裂症极为罕见。

随着时间的推移，症状的类型和严重程度会有所不同，症状会恶化和缓解。 有些症状可能一直存在。 精神分裂症在早期阶段可能难以识别。

早期体征和症状

儿童精神分裂症的最早迹象可能包括发育问题，例如：

• 语言延迟
• 迟到或不寻常的爬行
• 晚走
• 其他异常运动行为——例如，摇摆或挥动手臂

其中一些体征和症状在患有普遍性发育障碍的儿童中也很常见，例如自闭症谱系障碍。 因此，排除这些发育障碍是诊断的第一步。

青少年症状

青少年的精神分裂症症状与成人相似，但在这个年龄段可能更难识别。 原因之一是青少年精神分裂症的一些早期症状在青少年时期的典型发育中很常见，例如：

• 远离朋友和家人
• 在学校的表现下降
• 睡眠困难
• 烦躁或情绪低落
• 缺乏动力
• 奇怪的行为
• 物质使用

与成人的精神分裂症症状相比，青少年可能是：

• 不太可能有妄想
• 更容易出现视觉幻觉

后来的体征和症状

随着精神分裂症儿童年龄的增长，开始出现更典型的疾病症状和体征。 体征和症状可能包括：

• 妄想。 这些是不基于现实的错误信念。 例如，您认为自己受到伤害或骚扰； 某些手势或评论是针对您的； 你有非凡的能力或名望； 另一个人爱上了你； 或者大灾难即将发生。 大多数精神分裂症患者都会出现妄想。
• 幻觉。 这些幻觉通常是看到或听到不存在的事物。 然而，对于精神分裂症患者来说，幻觉具有正常体验的全部力量和影响。 幻觉可以是任何一种感觉，但听到声音是最常见的幻觉。
• 思维混乱。 杂乱无章的思维是从杂乱无章的言语中推断出来的。 有效的沟通可能会受到影响，问题的答案可能部分或完全不相关。 很少，演讲可能包括将无法理解的无意义单词组合在一起，有时称为单词沙拉。
• 极度混乱或异常的运动行为。 这种症状可能以多种方式表现出来，从孩子般的愚蠢到不可预知的激动。 行为不专注于目标，这使得完成任务变得困难。 行为可能包括对指令的抗拒、不恰当或奇怪的姿势、完全没有反应或无用和过度的运动。
• 阴性症状。 这是指减少或缺乏正常运作的能力。 例如，该人可能忽视个人卫生或似乎缺乏情感——不进行眼神交流，不改变面部表情，说话单调，或者不增加说话时通常会出现的手部或头部动作。 此外，该人可能参与活动的能力下降，例如对日常活动失去兴趣、社交退缩或缺乏体验快乐的能力。

症状可能难以解释

当儿童精神分裂症在生命早期开始时，症状可能会逐渐累积。 早期的迹象和症状可能非常模糊，以至于您无法识别出了什么问题，或者您可能将它们归因于发育阶段。

随着时间的推移，症状可能会变得更严重和更明显。 最终，您的孩子可能会出现精神病症状，包括幻觉、妄想和难以组织思想。 随着思想变得更加杂乱无章，经常会出现“脱离现实”（精神病），经常需要住院和药物治疗。

什么时候需要看医生？

可能很难知道如何处理孩子模糊的行为变化。 您可能害怕匆忙得出结论，认为您的孩子患有精神疾病。 您孩子的老师或其他学校工作人员可能会提醒您孩子行为的变化。

如果您的孩子出现以下情况，请寻求医疗建议：

• 与其他兄弟姐妹或同龄人相比有发育迟缓
• 已停止满足日常期望，例如洗澡或穿衣
• 不再想社交
• 学习成绩下滑
• 有奇怪的饮食习惯
• 表现出对他人的过度怀疑
• 表现出缺乏情绪或表现出不适合情况的情绪
• 有奇怪的想法和恐惧
• 将梦想或电视与现实混淆
• 有奇怪的想法、行为或言论
• 有暴力或攻击性行为或情绪激动

这些一般体征和症状并不一定意味着您的孩子患有儿童期精神分裂症。 这些迹象可能表明一个阶段，另一种精神健康障碍，如抑郁症或焦虑症，或医疗状况。 如果您担心孩子的行为或发育，请尽快就医。

自杀念头和自杀行为

自杀念头和自杀行为在精神分裂症患者中很常见。 如果您的孩子或青少年有试图自杀的危险或曾尝试过自杀，请确保有人陪伴您的孩子。 立即拨打紧急电话号码。 或者，如果您认为可以安全地这样做，请将您的孩子带到最近的医院急诊室。

儿童精神分裂症的病因

目前尚不清楚导致儿童精神分裂症的原因，但研究人员认为它的发展方式与成人精神分裂症相同。 研究人员认为，遗传、大脑化学和环境的结合有助于这种疾病的发展。 目前尚不清楚为什么精神分裂症在某些人的生命中如此早开始，而对其他人却没有。

某些天然存在的大脑化学物质（包括称为多巴胺和谷氨酸的神经递质）的问题可能会导致精神分裂症。 神经影像学研究显示精神分裂症患者的大脑结构和中枢神经系统存在差异。 虽然研究人员不确定这些变化的重要性，但他们表明精神分裂症是一种脑部疾病。

风险因素

虽然精神分裂症的确切原因尚不清楚，但某些因素似乎会增加患或引发精神分裂症的风险，包括：

• 有精神分裂症家族史
• 免疫系统激活增加，例如炎症或自身免疫性疾病
• 父亲年龄较大
• 一些妊娠和分娩并发症，例如营养不良或接触可能影响大脑发育的毒素或病毒
• 在青少年时期服用改变思维（精神活性）的药物

儿童精神分裂症的并发症

如果不及时治疗，儿童精神分裂症会导致严重的情绪、行为和健康问题。 与精神分裂症相关的并发症可能发生在儿童期或更晚，例如：

• 自杀、自杀未遂和自杀念头
• 自伤
• 焦虑症、恐慌症和强迫症 (OCD)
• 沮丧
• 滥用酒精或其他药物，包括烟草
• 家庭冲突
• 无法独立生活，无法上学或工作
• 社交隔离
• 健康和医疗问题
• 受害
• 法律和财务问题，以及无家可归
• 攻击性行为，虽然不常见

预防儿童精神分裂症

早期识别和治疗可能有助于在出现严重并发症之前控制儿童精神分裂症的症状。 早期治疗对于帮助限制精神病发作也至关重要，这对孩子和他或她的父母来说可能非常可怕。 持续治疗有助于改善孩子的长期预后。