概述
什么是多发性硬化症 (MS)？
多发性硬化症 (MS) 是一种自身免疫性疾病。 在这些情况下，您的免疫系统会错误地攻击健康细胞。 在多发性硬化症患者中，免疫系统会攻击髓磷脂中的细胞，髓磷脂是围绕大脑和脊髓神经的保护鞘。
髓鞘损伤会中断从大脑到身体其他部位的神经信号。 损伤会导致影响大脑、脊髓和眼睛的症状。
多发性硬化症有四种类型：
- 临床孤立综合征（CIS）： 当某人首次出现 MS 症状时，医疗保健提供者通常将其归类为 CIS。 并非每个患有 CIS 的人都会继续发展为多发性硬化症。
- 复发缓解型 MS (RRMS)： 这是多发性硬化症最常见的形式。 患有 RRMS 的人会出现新的或恶化的症状突然发作——也称为复发或恶化。 随后出现缓解期（当症状稳定或消失时）。
- 原发性进展型 MS (PPMS)： 被诊断患有 PPMS 的人的症状会缓慢而逐渐恶化，没有任何复发或缓解期。
- 继发进行性 MS (SPMS)： 在许多情况下，最初被诊断患有 RRMS 的人最终会发展为 SPMS。 对于继发进行性多发性硬化症，您会继续积累神经损伤。 你的症状逐渐恶化。 虽然您可能仍会经历一些复发或发作（当症状增加时），但之后您不再有缓解期（当症状稳定或消失时）。
多发性硬化症 (MS) 有多常见？
美国有近 100 万成年人患有多发性硬化症。 MS 通常影响的女性多于男性。 大多数 MS 患者的诊断年龄在 20 至 40 岁之间。
症状和原因
是什么导致多发性硬化症（MS）？
专家们仍然不确定是什么原因导致多发性硬化症。 正在进行研究以帮助确定导致这种疾病的原因。 可能触发 MS 的因素包括：
- 接触某些病毒或细菌： 一些研究表明，接触某些感染（例如 Epstein-Barr 病毒）会在以后的生活中引发 MS。
- 你住的地方： 您的环境可能会影响您患 MS 的风险。 世界某些地区的疾病发病率明显高于其他地区。 远离赤道的地区 MS 发病率更高。 这可能是因为这些地区接受的太阳强度较低。 晒得少的人维生素 D 水平较低，这是患 MS 的一个危险因素。
- 您的免疫系统如何运作： 多发性硬化症是一种自身免疫性疾病。 研究人员正在努力找出导致某些人的免疫细胞错误地攻击健康细胞的原因。
- 基因突变： 有一位患有 MS 的家庭成员确实会增加您患这种疾病的风险。 但目前尚不清楚究竟是哪些基因在触发多发性硬化症中发挥作用以及哪些基因发挥作用。
多发性硬化症的症状是什么？
视力问题 – 例如视神经炎（一只眼睛模糊和疼痛） – 通常是多发性硬化症的最初迹象之一。 其他常见症状包括：
- 步态变化。
- 疲劳。
- 失去平衡或协调。
- 肌肉痉挛。
- 肌肉无力。
- 刺痛或麻木，尤其是腿部或手臂。
多发性硬化症有哪些并发症？
如果 MS 进展，症状恶化可能导致并发症，例如：
- 行走困难，可能需要拐杖、助行器或轮椅。
- 失去对肠道或膀胱的控制。
- 内存问题。
- 性困难。
诊断和测试
谁诊断出多发性硬化症 (MS)？
许多情况可能会导致类似的神经系统症状。 有时很难获得准确的诊断。 有些人在接受诊断之前多年来会看到多个提供者。 虽然搜索可能令人沮丧，但继续寻找答案很重要。 尽快识别和治疗 MS 有助于减缓疾病的进展。
如果您的初级保健提供者怀疑您可能患有 MS，您需要去看神经科医生。 神经科医生是专门治疗影响神经系统（包括您的大脑和脊髓）的疾病的医生。
如何诊断多发性硬化症？
没有一项测试可以提供明确的 MS 诊断。 要了解导致症状的原因，您的医疗保健提供者将进行身体检查。 您可能还会进行血液检查和影像学检查，例如 MRI。 MRI 会寻找大脑或脊髓中表明多发性硬化症的病变（损伤区域）的证据。 损伤是由于神经周围的髓鞘受损而发展起来的。 可能还需要进行脊椎穿刺（腰椎穿刺）。
如果这些测试不能提供明确的答案，您的神经科医生可能会推荐诱发电位测试。 该测试通过测量大脑和脊髓中的电活动来检查您的神经功能。
管理和治疗
如何管理或治疗多发性硬化症 (MS)？
目前尚无治愈 MS 的方法。 治疗的重点是控制症状、减少复发（症状恶化的时期）和减缓疾病的进展。 您的综合治疗计划可能包括：
- 疾病改善疗法（DMT）： 几种药物已获得 FDA 批准用于长期 MS 治疗。 这些药物有助于减少复发（也称为突发或发作）。 它们减缓了疾病的进展。 它们可以防止新的病变在大脑和脊髓上形成。
- 复发管理药物： 如果您有严重的发作，您的神经科医生可能会推荐高剂量的皮质类固醇。 药物可以迅速减轻炎症。 它们减缓了对神经细胞周围髓鞘的损伤。
- 身体康复： 多发性硬化症会影响您的身体机能。 保持身体健康和强壮将帮助您保持活动能力。
- 心理健康咨询： 应对慢性病可能在情绪上具有挑战性。 MS 有时会影响您的情绪和记忆力。 与神经心理学家合作或获得其他情感支持是控制疾病的重要组成部分。
预防
如何预防多发性硬化症发作？
疾病缓解疗法是减少您经历的突然发作（也称为复发或发作）次数的最有效方法。 引领健康的生活方式也很重要。 您做出的选择有助于减缓疾病进展。 良好的护理还可以减轻您的症状并提高您的生活质量。
可以改善您状况的生活方式改变包括：
- 吃健康的饮食： 没有神奇的 MS 饮食。 专家建议均衡饮食，包括大量水果和蔬菜、全谷物、健康脂肪和瘦肉蛋白。 您还应该限制添加糖、不健康脂肪和加工食品的摄入量。
- 定期锻炼： 多发性硬化症可导致肌肉无力、失去平衡和行走困难。 有氧运动、柔韧性和力量训练对于帮助保持肌肉强壮和保持身体机能至关重要。
- 管理压力： 压力会对身体和情感造成伤害。 它还会干扰睡眠，从而加剧与 MS 相关的疲劳。 找到管理压力的方法很重要——例如瑜伽、冥想、锻炼以及与心理健康提供者合作。
- 不吸烟和限制饮酒： 吸烟和酗酒与 MS 症状恶化有关，并可能加速疾病的进展。 戒烟将支持您的健康。
展望/预后
多发性硬化症 (MS) 患者的预后（前景）如何？
在某些情况下，多发性硬化症确实会导致残疾和某些身体或精神功能的丧失。 但由于治疗的进步，大多数 MS 患者将继续过着充实、积极和富有成效的生活。 采取措施管理您的健康和生活方式有助于改善您的长期结果。
患有多发性硬化症 (MS) 的人是否经常出现抑郁症？
抑郁症在多发性硬化症 (MS) 患者中非常常见。 事实上，严重到需要医疗干预的抑郁症状会影响多达一半的 MS 患者在患病期间的某个时间点。
抑郁可能是困境或压力的结果。 很容易理解 MS 有可能发展为永久性残疾，如何导致抑郁。
抑郁症可能实际上是由 MS 引起的。 MS 可能会影响传递影响情绪的信号的神经周围的绝缘髓鞘。
抑郁症也是一些用于治疗 MS 的药物的副作用，例如类固醇或干扰素。
热量或湿度如何影响多发性硬化症 (MS) 患者？
高温或高湿度会导致许多 MS 患者的症状暂时恶化。 医生认为，这是因为热量导致神经（其髓鞘被 MS 去除）传导电信号的效率更低。
由于尚不清楚的原因，极冷的温度和温度变化也会导致 MS 症状发作，通常是痉挛（肌肉僵硬）。
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和…一起生活
我应该什么时候打电话给医生？
如果您遇到以下情况，您应该致电您的医疗保健提供者：
- 感觉对热过度敏感。
- 感觉不稳定或失去平衡。
- 内存问题。
- 麻木或刺痛，尤其是手臂或腿部。
- 突然的视力变化。
- 手臂或腿部虚弱。
我应该问我的医生什么问题？
您可能想询问您的医疗保健提供者：
- 我们如何确定我患有多发性硬化症而不是其他神经系统疾病？
- 我需要开始服用改善疾病的治疗药物吗？
- 各种 DMT 的好处和风险是什么？
- 我需要终生服药吗？
- 我可以做出哪些生活方式改变来帮助管理 MS？
多发性硬化症是一种影响中枢神经系统（大脑、脊髓和视神经）的疾病。 它是一种自身免疫性疾病，会导致您的免疫细胞错误地攻击您的健康神经细胞。 这些攻击会导致炎症和损坏覆盖和保护神经细胞的髓鞘。 这种损伤会导致神经系统症状——例如失去平衡、视力问题和肌肉无力。 MS存在几种有效的治疗方法。 这些药物可减少复发并有助于减缓疾病的进展。 大多数 MS 患者能够控制症状并过上充实、积极的生活。
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