概述
什么是炎症性肠病 (IBD)？
炎症性肠病 (IBD) 是一组导致肠道慢性炎症（疼痛和肿胀）的疾病。 IBD 包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。 这两种类型都会影响消化系统。 治疗可以帮助控制这种终生状况。
IBD有多常见？
多达 300 万美国人患有某种形式的 IBD。 这种情况影响所有年龄和性别。 IBD 最常见于 15 至 30 岁之间。
IBD的类型有哪些？
克罗恩病和溃疡性结肠炎是 IBD 的主要类型。 类型包括：
- 克罗恩病 导致消化道疼痛和肿胀。 它可以影响从口腔到肛门的任何部位。 它最常影响小肠和大肠上部。
- 溃疡性结肠炎 导致大肠（结肠和直肠）肿胀和溃疡（溃疡）。
- 显微镜下结肠炎 导致只能用显微镜检测到的肠道炎症。
炎症性肠病 (IBD) 和肠易激综合征 (IBS) 有什么区别？
IBD是一种疾病； IBS 是一种综合征或一组症状。 原因和治疗方法不同。
IBS是一种功能性胃肠道疾病。 它会影响肠道的功能，导致它们比平时更多（或有时更少）收缩。 IBS 也称为痉挛性结肠或神经性胃。
IBS 不会像 IBD 那样发炎或损害肠道，因此成像扫描无法检测到它，也不会增加患结肠癌的风险。 IBS 患者很少需要住院或手术。
你能有IBD和IBS吗？
是的，可以同时拥有 IBD 和 IBS。 虽然 IBD 会导致 IBS 症状，但没有证据表明 IBS 会增加您患 IBD 的风险。
症状和原因
是什么导致IBD？
研究人员仍在试图确定为什么有些人会患上 IBD。 三个因素似乎在起作用：
- 遗传学： 多达四分之一的 IBD 患者有该病的家族史。
- 免疫系统反应： 免疫系统通常会抵抗感染。 在患有 IBD 的人中，免疫系统会将食物误认为是外来物质。 它会释放抗体（蛋白质）来抵抗这种威胁，从而导致 IBD 症状。
- 环境触发： 有 IBD 家族史的人可能会在暴露于环境诱因后患上这种疾病。 这些触发因素包括吸烟、压力、药物使用和抑郁。
什么是 IBD 症状？
IBD 症状可以来来去去。 它们可能是轻微的或严重的，它们可能突然出现或逐渐出现。 IBD症状的时期是IBD耀斑。 当你没有症状时，你就处于缓解期。
IBD 症状包括：
-
腹部（腹部）疼痛。
-
腹泻（有时与便秘交替出现）或急需排便（排便紧迫）。
-
气体和腹胀。
- 食欲不振或不明原因的体重减轻。
- 粪便中有粘液或血。
-
胃不舒服。
很少，IBD 也可能导致：
-
疲劳。
-
发烧。
- 眼睛发痒，发红，疼痛。
-
关节疼痛。
-
恶心和呕吐。
- 皮疹和疮（溃疡）。
- 视力问题。
炎症性肠病 (IBD) 的并发症有哪些？
患有 IBD 的人患结肠癌的风险更高。 其他潜在的并发症包括：
-
肛瘘（在皮肤下形成的连接受感染的肛门腺和肛门的隧道）。
- 肛门狭窄或狭窄（粪便离开身体的肛管变窄）。
-
贫血（红细胞水平低）或血栓。
-
肾结石。
-
肝病，如肝硬化和原发性硬化性胆管炎（胆管炎症）。
- 吸收不良和营养不良（无法通过小肠获得足够的营养）。
-
骨质疏松症。
- 肠穿孔（大肠穿孔或撕裂）。
- 有毒巨结肠（严重的肠肿胀）。
诊断和测试
如何诊断 IBD？
克罗恩病和溃疡性结肠炎引起类似的症状。 没有单一的测试可以诊断任何一种情况。
为了做出诊断，您的医疗保健提供者会询问您的症状。 您的检查可能从全血细胞计数 (CBC) 和粪便检查开始，以寻找肠道炎症的迹象。
您还可能会获得以下一项或多项诊断测试：
- 结肠镜检查 检查大肠和小肠。
- EUS（超声内镜） 检查消化道是否有肿胀和溃疡。
- 柔性乙状结肠镜检查 检查直肠和肛门的内部。
- 影像扫描，例如 CT 扫描或 MRI，以检查炎症或脓肿的迹象。
- 上消化道内窥镜 检查从口腔到小肠起点的消化道。
- 胶囊内窥镜 使用您吞下的小型相机设备。 相机在通过消化道时捕捉图像。
管理和治疗
什么是非手术炎症性肠病 (IBD) 治疗？
IBD 治疗因特定类型和症状而异。 药物可以帮助控制炎症，使您没有症状（缓解）。 治疗 IBD 的药物包括：
- 氨基水杨酸盐 （一种抗炎药，如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪或巴柳氮）可最大限度地减少对肠道的刺激。
- 抗生素 治疗感染和脓肿。
- 生物制品 中断来自免疫系统引起炎症的信号。
- 皮质类固醇，例如泼尼松，可以控制免疫系统并控制发作。
- 免疫调节剂 镇定过度活跃的免疫系统。
您还可以从这些非处方 IBD 治疗中受益：
- 止泻药。
-
非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 维生素和补充剂，如益生菌。
克罗恩病的手术治疗方法有哪些？
当药物不再能缓解症状时，多达十分之七的克罗恩病患者最终需要手术。 在肠切除术中，外科医生：
- 去除患病的肠段。
- 将健康肠道的两端连接在一起（吻合）。
手术后，肠道的其余部分会像以前一样适应和发挥作用。 接受克罗恩病手术的每 10 人中约有 6 人会在 10 年内复发。 对您来说，再次进行肠切除术可能是一个不错的选择。
溃疡性结肠炎的手术治疗方法有哪些？
在患有溃疡性结肠炎 30 多年后，大约三分之一的人需要手术。
外科医生：
- 切除结肠（结肠切除术）或结肠和直肠（直肠结肠切除术）。
- 连接小肠和肛门。
- 创建一个收集粪便的回肠袋，然后通过肛门排出。
很少，您可能需要回肠造口术而不是回肠袋。 回肠造口袋附在腹部外面以收集粪便。
直肠结肠切除术是治愈性的。 手术切除结肠和直肠后症状不会复发。 但是，您可能会遇到回肠造口术或回肠储袋的问题，例如储袋炎（炎症和感染）。
预防
如何预防炎症性肠病 (IBD)？
虽然您无法采取任何措施来预防 IBD，但某些饮食和生活方式的改变可能会控制症状。 你可以：
- 每两到四个小时吃少量的饭菜。
- 找到管理压力的健康方法，例如冥想、太极拳等运动、听音乐或散步。
- 获得充足的睡眠并保持身体活跃。
- 保留食物日记以识别引发 IBD 发作的食物。 您可能会发现自己有食物不耐受，例如乳糖不耐受。 如果是这样，你的身体会更难消化某些食物，这会导致胃部不适。
- 减少刺激肠道的食物，例如纤维质、辛辣、油腻或用牛奶制成的食物。 在耀斑期间，选择炎症较少的柔软、温和的食物。
- 减少含咖啡因、碳酸和酒精的饮料。 多喝水，防止脱水。
-
戒烟。
展望/预后
炎症性肠病 (IBD) 患者的预后（前景）如何？
IBD 是一种终生疾病，但它不应缩短您的预期寿命。 通过适当的治疗，您可以预防发作并长期缓解。
管理像 IBD 这样的终身疾病可能具有挑战性。 患有 IBD 的人变得焦虑或抑郁并不罕见。 看心理健康顾问会有所帮助。
和…一起生活
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话？
如果您遇到以下情况，您应该致电您的医疗保健提供者：
- 过度减肥。
- 极度腹痛或腹泻。
- 发烧或感染迹象。
- IBD 耀斑。
- 脱水迹象。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题？
您可能想询问您的医疗保健提供者：
- 我有什么类型的 IBD？
- 对我来说最好的治疗是什么？
- 我应该避免哪些食物或饮料？
- 我应该改变哪些生活方式？
- 我是否有其他问题的风险？
- 我应该注意并发症的迹象吗？
大多数患有炎症性肠病 (IBD) 的人都过着积极的生活。 尽管如此，克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状可能会破坏生活。 有些人在服药后会出现缓解（无症状）。 有些人需要手术来应对严重的症状突然发作。 您的医疗保健提供者可以建议改变饮食和生活方式来管理 IBD。
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