概述
什么是风湿热？
风湿热是一种自身免疫性疾病，会导致身体组织（如关节和心脏）发炎。 医疗保健提供者也可能将其称为急性风湿热。 当身体的免疫系统对尚未完全治疗的链球菌性咽喉炎或猩红热感染反应过度时，就会发生这种情况。
风湿热会导致您身体的免疫系统攻击自己的组织，从而引起炎症（肿胀）。 风湿热可能会影响关节、心脏或血管。
风湿热和猩红热是一回事吗？
不会。猩红热和链球菌性咽喉炎是由 A 群链球菌引起的感染。 猩红热和链球菌性咽喉炎是常见的 A 组链球菌感染。 医疗保健提供者用抗生素治疗他们。
风湿热是猩红热和链球菌性咽喉炎的一种非常罕见的并发症。 当其中一种感染未经治疗时，可能会发生这种情况。
风湿热有多常见?
虽然链球菌感染在美国很常见，但风湿热并不常见。 由于抗生素在美国广泛使用，大多数人接受链球菌性喉炎和猩红热的治疗。 清除这些情况可以防止风湿热。
风湿热多发生在资源有限的地方，例如资源贫乏的国家。 但它可能发生在美国，尤其是在医疗服务有限的地区。
症状和原因
什么导致风湿热？
风湿热是人体免疫系统的过度反应，导致它与健康组织作斗争。 未经治疗的链球菌性咽喉炎或猩红热感染会引发这种过度反应。 当 A 组链球菌感染没有用抗生素充分治疗时，就会发生这种情况。
当您身体的防御（抗体）开始反击时，这种反应会损害健康的组织和器官，而不是细菌。
谁得了风湿热？
任何人都可能患风湿热。 但它主要影响幼儿和青少年（5 至 15 岁）。 当人们患上风湿热时，通常会在未经治疗的链球菌性咽喉炎或猩红热后两到三周出现。 急性风湿热一般不会发生在幼儿（小于 5 岁）和 15 岁以上的人群中。
链球菌性喉炎或猩红热多久引起风湿热？
大多数感染链球菌性喉炎或猩红热的人不会患上风湿热。 只有当这些情况没有得到应有的对待时，才会发生这种情况。 即便如此，风湿热在美国也极为罕见
谁有患风湿热的风险？
某些因素会增加您患风湿热的风险：
- 你住的地方： 大多数风湿热患者生活在医疗资源有限的地方，例如资源贫乏的国家。 生活在难以获得药物或医疗服务的地区也可能使您处于危险之中。
- 年龄： 风湿热主要影响 5 至 15 岁的儿童或青少年。
- 总体健康： 免疫系统减弱会增加您的风险。 经常感染链球菌的儿童可能更容易患风湿热。
- 家史： 如果您家中有人患有风湿热，其他家庭成员可能更容易感染风湿热。
- 拥挤地区： 细菌在大群聚集的地方更容易传播。
成年人会得风湿热吗？
这非常罕见，但成人也可能患风湿热。
风湿热会传染吗？
风湿热不会传染。 你不能给它或从别人那里得到它。 但链球菌性喉炎和猩红热具有传染性。 这些感染通过呼吸道飞沫传播（通过对他人咳嗽或打喷嚏）。
风湿热的症状有哪些？
风湿热（以及一般的细菌感染）会以不同的方式影响人们。 有时，人们会出现如此轻微的链球菌症状，以至于他们直到后来风湿热发展时才意识到自己感染了链球菌。
风湿热症状看起来与许多其他健康问题相似。 大多数这些其他问题都是例行公事，并不危险。 症状可能有很大差异，具体取决于疾病影响的身体部位。
因为风湿热可能很严重，如果您怀疑您或您的孩子可能患有这种情况，请务必致电您的提供者。 常见的风湿热症状包括：
- 肿胀、触痛和发红的关节，尤其是膝盖、脚踝和肘部等大关节
- 胸痛 或心跳异常。
- 感觉过度疲劳 一直（疲劳）。
- 发烧, 尤其是超过 100.4 华氏度。
- 扁平的红色皮疹 带有锯齿状边缘。
- 无法解释或正在进行 头痛，尤其是如果您的孩子以前从未抱怨过头痛。
- 生涩的动作 你无法控制你的手、脚或其他身体部位。
- 肌肉疼痛 或疼痛，柔软的关节。
- 皮肤下的小肿块.
- 肿胀，红色扁桃体.
诊断和测试
如何诊断风湿热？
如果您或您的孩子喉咙痛超过几天，请联系您的医疗保健提供者。 治疗 A 组链球菌感染可以预防风湿热。
如果您的提供者怀疑有风湿热，他们将首先用拭子擦拭您的喉咙以检查 A 组链球菌。 他们可能会使用快速链球菌测试或订购喉咙培养。
快速链球菌检测可在 10 分钟内提供结果。 喉咙培养需要几天才能得到结果。 然而，快速步骤测试有时会给出假阴性结果（说你没有链球菌，而你真的有）。
根据您的症状，您的医疗保健提供者还可能会订购：
- 血液检查： 有时，提供者会下令进行血液检查以确认链球菌感染。 当细菌不再出现在测试中时，血液测试可以检测到抗体（您身体对细菌的防御）。 其他血液检查检查显示体内炎症的物质（如蛋白质）。
- 心脏检查： 心脏测试，例如心电图 (EKG) 或超声心动图（心脏超声），可帮助提供者检查您的心脏功能。
管理和治疗
风湿热如何治疗？
风湿热治疗首先侧重于摆脱细菌感染。 然后治疗解决身体内部的炎症。
风湿热治疗包括：
- 抗生素： 医疗保健提供者开抗生素来治疗潜在的细菌感染。 一些抗生素是一次注射（注射）。 其他人您口服一周或更长时间。
- 消炎药： 您的提供者可能会推荐一种药物，例如阿司匹林，以减少全身的炎症（肿胀）。 这种药物还可以缓解症状，例如关节疼痛。 对于严重的症状，您的提供者可能会开出更强效的药物（皮质类固醇）来对抗炎症。
- 其他疗法： 风湿热可以以不同的方式影响人们。 您的提供者可能会根据病情对您的影响推荐其他治疗方法。 在严重的情况下，您可能需要心脏手术或关节治疗来治疗严重的并发症。
预防
如何预防风湿热？
及早治疗链球菌性咽喉炎和猩红热至关重要。 可预防风湿热。 链球菌性喉炎和猩红热的症状并不总是很明显或容易被发现。 如果您的孩子喉咙痛超过三天或有其他与您有关的症状，请致电您的医疗保健提供者寻求指导。
如果您的孩子患有链球菌性咽喉炎或猩红热，请务必仔细遵循您的提供者的指示。 您的孩子需要完成整个抗生素疗程，即使他们感觉好些。 否则，感染可能不会消失，使您更容易患风湿热。
我还能做些什么来预防风湿热？
保持良好的卫生习惯可以减少感染细菌的机会。 它还可以阻止您将感染传播给其他人。 您应该始终：
- 经常（并且很好地）用肥皂和水洗手。
- 对着纸巾、肘部或上肩（不是手）咳嗽或打喷嚏。
- 用纸巾打喷嚏或擤鼻涕一次，然后扔掉并洗手。
如果您被诊断出患有风湿热，您的医生可能会开出一种长期抗生素（每月注射青霉素），以防止未来出现链球菌性咽喉炎并防止风湿热复发。
展望/预后
风湿热患者的前景如何？
风湿热无法治愈，但治疗可以控制病情。 在症状出现后立即进行准确诊断可以防止疾病造成永久性损害。 严重的并发症很少见。 当它们发生时，它们可能会影响心脏、关节、神经系统或皮肤。
风湿病可能复发或成为严重问题。 在某些情况下，风湿热会导致严重甚至危及生命的并发症。 您的孩子可能需要定期检查以长期保护他们的健康。
风湿热如何影响心脏？
风湿热并不总是影响心脏。 但是当它发生时，它会损害心脏组织，尤其是心脏瓣膜。 伤痕累累的心脏组织无法正常工作。 随着时间的推移，风湿热可能导致永久性心脏损伤。 提供者可能将这种情况称为风湿性心脏病或充血性心力衰竭。
如果风湿热损伤心脏瓣膜，您的提供者可能会建议手术修复或更换受影响的瓣膜。 风湿热诊断后 10 到 20 年可能会出现心脏损伤。 在您的余生中与您信任的医疗保健提供者保持定期联系非常重要。
和…一起生活
风湿热会复发吗？
是的。 如果您以后再次感染链球菌性咽喉炎或猩红热，您可能会再次感染风湿热。 如果您患有风湿热，您的提供者可能会建议您服用抗生素数年或可能终生服用。 这种治疗称为抗生素预防。 它可以防止再次感染链球菌并防止风湿热复发。
我应该问我的医疗保健提供者什么？
如果您或您的孩子患有风湿热，您可能需要询问您的提供者：
- 你推荐什么抗生素？
- 我的孩子需要服用这种药物多长时间？
- 我的孩子需要长期服用抗生素吗？
- 我的孩子现在或将来需要其他测试吗？
- 风湿热如何影响我的孩子，现在还是将来？
- 是否有任何可能对我孩子的健康构成危险的活动？
- 我的孩子未来需要什么样的医疗护理？
- 我能做些什么来最好地保护我孩子的健康？
我应该什么时候打电话给医生？
如果您怀疑您的孩子可能患有链球菌性咽喉炎或猩红热，请立即致电您的提供者。 早期治疗可以预防风湿热。
这些细菌感染的常见迹象包括：
-
喉咙痛持续三天以上。
- 食欲不振（尤其是由于吞咽问题）。
-
颈部淋巴结肿大。
- 红色皮疹。
- 发烧。
- 肿胀、发红或有斑点的扁桃体（口腔后部的腺体）。
- 头痛。
风湿热是一种罕见的并发症。 当治疗不能消除链球菌性咽喉炎或猩红热时，就会发生这种情况。 它最常影响幼儿和青少年。 在严重的情况下，它会导致严重的健康问题，影响心脏、关节或其他器官。 如果您怀疑其中一种常见的细菌感染，您可以通过立即就医来预防风湿热。 风湿热患者通常需要终生医疗以保护他们的健康。
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