概述
什么是转移性乳腺癌？
转移性乳腺癌是乳腺癌的最晚期阶段。 当乳房中的异常细胞开始不受控制地分裂时，就会发生乳腺癌。 肿瘤是这些异常细胞的肿块或集合。
转移是指癌细胞已经扩散到身体的新区域。 在转移性乳腺癌中，细胞可能扩散到：
- 骨头。
- 脑。
- 肝脏。
- 肺。
医疗保健提供者根据其主要来源命名癌症。 这意味着扩散到身体其他部位的乳腺癌仍被视为乳腺癌。 癌细胞仍然是乳腺癌细胞。 即使癌细胞在其他区域，您的护理团队也会使用乳腺癌疗法。
转移性乳腺癌和 4 期乳腺癌有什么区别？
这两个术语的含义基本相同。 分类为第 4 期的乳腺癌已经扩散到乳房外或转移到身体的其他部位。
人们什么时候得到转移性乳腺癌的诊断？
转移性乳腺癌可能发生在不同的时间点：
- 新发转移性乳腺癌： 大约 6% 的女性和 9% 的男性在首次被诊断出患有乳腺癌时患有转移性乳腺癌。
- 远期复发： 最常见的是，在最初的乳腺癌治疗后诊断出转移性乳腺癌。 复发是指癌症复发并扩散到身体的不同部位，这种情况甚至可能在最初的诊断和治疗后数年发生。
谁有患转移性乳腺癌的风险？
有些人在完成癌症治疗后患转移性癌症的风险更高。 风险取决于癌症的各种特征，包括：
- 肿瘤特征（癌细胞类型）。
- 第一次诊断时的阶段。
- 接受治疗。
转移性乳腺癌有多常见？
美国约有 170,000 人患有转移性乳腺癌。 不到三分之一的被诊断患有早期乳腺癌的女性后来发展为转移性乳腺癌。
症状和原因
是什么导致转移性乳腺癌？
癌细胞可以侵入附近的淋巴结或血管。 然后癌细胞通过淋巴管或血管在全身传播。 这些血管将液体和血液输送到全身。 癌细胞可能在它们的新位置形成小肿瘤。
为什么会发生转移性乳腺癌？
大多数情况下，转移性癌症的发生是因为治疗并没有破坏所有的癌细胞。 有时，一些细胞仍然处于休眠状态，或者被隐藏且无法检测到。 然后，由于供应商不完全了解的原因，细胞开始再次生长和扩散。
新发转移性乳腺癌意味着在初步诊断时，乳腺癌已经扩散到身体的其他部位。 在没有治疗的情况下，癌症会扩散。
您无法采取任何措施来防止乳腺癌转移。 转移性乳腺癌不会因为你做了什么而发生。
转移性乳腺癌有哪些症状？
您的症状取决于癌细胞侵入的位置：
骨转移的症状：
- 骨痛。
- 更容易折断或折断的骨头。
- 肿胀。
脑转移的症状：
- 头痛或头部压力恶化。
- 视觉障碍。
-
癫痫发作。
-
恶心和呕吐。
- 行为或性格改变。
肝转移的症状：
-
黄疸。
- 皮肤发痒或皮疹。
-
胃痛、食欲不振、恶心和呕吐。
肺转移的症状：
-
咳嗽不会消失。
- 呼吸困难。
-
胸痛。
转移性乳腺癌的其他症状：
-
疲劳。
-
不明原因的体重减轻。
- 食欲差。
转移性乳腺癌的其他迹象可能包括：
-
肝脏测试显示高酶。
-
显示问题迹象的胸部 X 光片。
诊断和测试
如何诊断转移性乳腺癌？
如果您有转移性乳腺癌的症状，您的提供者可能会推荐测试，包括：
- 血液检查，包括全血细胞计数和综合代谢面板。
- 影像学研究，包括 MRI、CT、骨扫描和 PET。
- 支气管镜检查，它使用一个范围观察你的肺部——如果肺部有一个令人担忧的部位，就可以这样做。
-
活检从可疑区域取出组织并进行分析。
- 一个“水龙头”以从有症状的区域清除液体。 例如，胸膜穿刺从肺部区域排出液体。 脊髓水龙头从脊髓区域去除液体。
管理和治疗
转移性乳腺癌可以治愈吗？
没有治愈转移性乳腺癌的方法。 一旦癌细胞扩散到身体的另一个遥远区域，就不可能将它们全部清除。 但是，正确的治疗计划可以帮助延长您的生命并提高其质量。
转移性乳腺癌治疗旨在缩小肿瘤、减缓其生长并改善您的症状。
转移性乳腺癌如何治疗？
转移性乳腺癌的主要治疗方法是全身治疗。 这些疗法治疗整个身体。 全身治疗可能包括以下组合：
-
化疗。
-
荷尔蒙疗法。
-
免疫疗法。
- 靶向治疗。
您的护理团队将根据以下内容计划您的治疗：
- 身体部位癌症已达到。
- 过去的乳腺癌治疗。
- 症状。
- 肿瘤生物学，或癌细胞的外观和行为。
为什么我的提供者需要检测转移性肿瘤？
您的护理团队将测试转移灶以确定肿瘤的生物学特性，这有助于指导您的治疗计划。 提供者可能会测试肿瘤：
- 激素受体（雌激素和孕激素）状态： 如果癌症是激素受体阳性，激素治疗可能是您的第一个治疗方法。
- HER2状态： 人表皮生长因子受体 2 是一种在某些乳腺癌细胞上过度表达的蛋白质。 HER2 阳性癌症对特定的 HER2 靶向治疗有反应。
- PIK3CA基因突变： 如果肿瘤是激素受体阳性和 HER2 阴性，您的提供者可能会测试这种基因突变。 特定的靶向疗法可用于治疗具有这种突变的肿瘤。
- PD-L1 状态： 激素受体阴性和 HER2 阴性的肿瘤可以检测 PD-L1 状态。 如果 PD-L1 检测呈阳性，可能会建议您接受免疫疗法和化学疗法的组合。
转移性乳腺癌的治疗能持续多久？
从本质上讲，转移性乳腺癌的治疗会无限期地继续下去。 如果您不能或不想忍受副作用，您也可以决定停止治疗。 癌症治疗的副作用可能会让人不舒服。
我需要不止一种治疗转移性乳腺癌吗？
药物对于转移性乳腺癌很重要，有助于控制其扩散。 可能会产生对治疗的抗药性，这可能会导致您的护理团队建议改变治疗方法。
当您开始治疗方案时，您和您的护理团队将看到：
- 癌症对治疗有反应。
- 副作用会影响你。
如果治疗无效或副作用难以忍受，您的护理团队可以讨论更换治疗方法。 他们可能会推荐不同的药物、剂量或时间表。
有许多可用的治疗方法。 如果一种疗法由于某种原因对您不起作用，通常您可以尝试另一种疗法。
我需要手术治疗转移性乳腺癌吗？
医疗保健提供者通常不建议对转移性乳腺癌进行乳腺癌手术。 如果癌症已经扩散到身体的多个部位，手术不太可能有帮助。
在某些情况下，手术可能会有所帮助：
- 防止骨折。
- 缓解肝脏阻塞。
- 缓解疼痛。
我需要对转移性乳腺癌进行放射治疗吗？
放射治疗不是转移性乳腺癌的典型治疗方法。 但是您的提供者可能会针对特定情况推荐放射治疗。 例如，放射治疗可以帮助缓解疼痛或控制特定区域的癌症生长。
预防
转移性乳腺癌可以预防吗？
目前还没有经过验证的方法可以预防转移性乳腺癌。 但研究人员正在研究可能防止癌症扩散和复发（复发）的治疗方法。
如何降低患乳腺癌的风险？
越早诊断出乳腺癌，治疗就越有效。 当癌症在早期得到诊断和治疗时，前景通常会更好。 与您的提供者讨论何时应该开始定期进行乳房检查和乳房 X 光检查。
展望/预后
转移性乳腺癌的前景如何？
正确的治疗计划可以提高转移性乳腺癌患者的生存率。 然而，存活率各不相同，取决于许多因素，包括乳腺癌的类型/生物学、涉及的身体部位和个体特征。 大约三分之一的女性在诊断后至少存活五年。 有些人可以活 10 年或更长时间。 您的护理团队将与您更详细地讨论您的预后。
和…一起生活
患有转移性乳腺癌时如何照顾自己？
患有转移性乳腺癌可能具有挑战性。 您的护理团队可以帮助提供身体和情感支持。 与他们讨论如何：
- 根据您的需要吃最有营养的饮食。
- 经常锻炼。
-
管理压力。
- 获得情感支持，包括寻找支持团体。
- 向朋友、家人和亲人寻求帮助。
- 寻找心理健康服务。
- 寻找补充疗法。
患有转移性乳腺癌时我能期待什么？
您的护理团队将每隔几个月对您进行一次监测，以检查癌症是否对治疗有反应，并查看您是否有任何副作用。 “重新分期”癌症的过程包括：
- 病史/体检。
- 验血。
- 影像学检查，包括 CT 和骨扫描或 PET 扫描。
在您进行扫描或测试之前，感到焦虑是正常的。 带一位朋友或家人与您预约可能会有所帮助。
转移性乳腺癌可以缓解吗？
转移性乳腺癌可能永远不会完全消失。 但治疗可以控制其传播。 癌症甚至可能在某些时候进入缓解期。 这意味着您的癌症迹象和症状更少。
在某些情况下可以考虑中断治疗，包括如果出现缓解或有人正在经历无法忍受的副作用。 暂停治疗可以帮助您感觉最好并提高您的生活质量。
如果我决定停止治疗转移性乳腺癌怎么办？
接受或停止治疗取决于您。 您的护理团队可以帮助您思考和计划下一阶段。
您可能需要考虑如何：
- 管理症状。
- 组织你的财务。
- 选择临终关怀计划。
- 与家人和亲人进行艰难的对话。
关于转移性乳腺癌，我应该向我的医疗保健提供者咨询什么？
如果您被诊断出患有转移性乳腺癌，请咨询您的提供者：
- 我有哪些治疗选择？
- 我的预后如何？
- 我可以期待什么副作用？
- 补充疗法会帮助我感觉更好吗？
- 如果我想停止治疗怎么办？
- 在治疗期间我怎样才能感觉最好？
转移性乳腺癌是晚期乳腺癌。 提供者将其归类为 4 期乳腺癌。 当癌细胞开始扩散到身体的其他部位时，通常会在先前的乳腺癌治疗后留下。 虽然无法治愈转移性乳腺癌，但治疗可以延长您的生命并帮助您感觉更好。 有许多可用的药物，因此如果一种治疗无效，您的护理团队可以尝试不同的方法。 如果您发现任何症状或感觉不佳，尤其是如果您过去接受过乳腺癌治疗，请咨询您的医疗保健提供者。
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