概述
什么是化疗？
化疗是一种常见的癌症治疗方法。 这是医学肿瘤学的一种形式。 化疗使用药物来破坏癌细胞或减缓它们的生长。
您可能只接受一种药物作为化疗治疗。 不过，更常见的是，医疗保健提供者会开出多种药物。 您的治疗将根据您的需求、治疗阶段和影响您的癌症形式量身定制。
为什么化疗用于乳腺癌？
并非所有患有乳腺癌的人都需要化疗。 根据癌症阶段，您的肿瘤科医生（癌症医生）可能会推荐化疗：
- 手术前（新辅助化疗）： 您可能需要化疗来缩小肿瘤。 这种选择可以使进行不太广泛的手术成为可能。 它还可以让医疗保健提供者通过癌症对化疗的反应来更多地了解癌症本身的生物学。
- 手术后（辅助化疗）： 有时，癌细胞会留在您的体内，但不会出现在成像测试中。 您的医疗保健提供者可能会建议在手术后进行化疗以杀死任何剩余的癌细胞。 这种治疗还可以降低癌症复发的风险（乳腺癌复发）。
- 对于晚期癌症： 如果乳腺癌已经扩散到您身体的其他部位（转移），化疗可能是主要治疗方法。
- 对于 IBC： 炎症性乳腺癌 (IBC) 没有外科医生可以轻松切除的肿块。 化疗通常是 IBC 的第一种治疗方法。
程序详情
乳腺癌化疗前会发生什么？
在化疗前几天，您将进行血液检查。 验血会告诉您的肿瘤科医生和药剂师如何根据您的实验室值和体重指数 (BMI) 来定制您的治疗方案。
您可以通过称为中心静脉导管 (CVC) 的大而坚固的管子接受化疗。 如果您的医疗保健提供者推荐 CVC，它将在治疗前通过手术植入。 它会一直保留到您完成化疗。 CVC 的类型包括：
- 中线： 插入心脏附近或颈部静脉的长塑料管。
- 外周插入中心导管 (PICC)： 穿过手臂静脉的中心线。
- Port-a-cath（化疗端口）： 一个小的植入式腔室，您的护士可以在其中进行药物注射。
乳腺癌化疗需要多长时间？
通常，您会按周期接受化疗。 您可能每周或每两周、三周甚至四周接受一次化疗。 周期通常是两到三个疗程长。 每个周期都包括一个休息期，让您的身体恢复。 例如，您可能每周一接受相同的治疗，持续三周。 然后你有额外的一周时间来恢复，然后再重复这个循环。 许多人连续进行多个治疗周期。 治疗可能持续三到六个月。
乳腺癌化疗期间会发生什么？
大多数人通过其中一根静脉 (IV) 接受乳腺癌化疗。 您可能会以短时间注射或输液的形式接受化疗。 输液持续时间更长，通常在医院或专业输液中心进行。
当您到达输液中心时，您的护士会管理您的化疗药物和您需要的任何其他药物。 例如，您也可能在化疗药物之前接受抗恶心药物治疗。
输液过程中：
- 您的护士访问您的 CVC 或开始静脉注射。
- 在治疗期间，您可以阅读、看电视或与他人一起探访。 化疗输注可能持续几个小时或更长时间。
- 您的护士用盐溶液冲洗静脉输液管或 CVC 并将其取出。
- 您在恢复区等待大约 30 分钟，以确保您对治疗没有负面反应。
乳腺癌化疗后会发生什么？
化疗后，您可能会立即感到困倦或恶心。 通常，化疗的副作用会在您完成所有规定的周期后消失。
在您完成所有化疗周期后，您的医疗保健提供者可能会要求进行影像学检查，例如 CT 扫描或 MRI，以显示癌症是否消失或肿瘤是否缩小。
风险/收益
化疗对乳腺癌有什么好处？
化疗可以在手术前有效地缩小癌细胞。 它还可以降低手术后乳腺癌复发的风险。
乳腺癌化疗的副作用是什么？
化疗的副作用因您服用的药物种类和持续时间而异。 常见的化疗副作用包括：
-
疲劳。
- 胃肠道问题，例如腹泻或便秘。
-
头发、皮肤和指甲的变化，例如脱发或指甲变脆。
- 食欲不振。
-
恶心和呕吐。
-
麻木或刺痛。
在化疗期间，许多人仍在工作、锻炼和照顾家人。 对于其他人来说，治疗可能会令人筋疲力尽且耗时。 可能难以跟上日常活动。
与您的医疗保健提供者讨论化疗的风险和益处。 您可以使用支持性药物（例如抗恶心药物）来控制副作用。 化疗的副作用通常会在您完成治疗后消失。
化疗是治疗乳腺癌的唯一方法吗？
不会。有时，化疗是唯一的乳腺癌治疗方法，但大多数情况下，医疗保健提供者会将化疗与其他治疗方法结合使用，例如：
- 肿块切除术： 切除肿瘤和少量周围乳腺组织。
- 乳房切除术： 切除一个或两个乳房。
- 激素疗法： 服用降低雌激素或阻断雌激素对癌细胞影响的药物。
- 靶向治疗： 服用针对癌细胞变化的药物以破坏它们或减缓它们的生长。
- 放射治疗： 使用高能 X 射线摧毁癌细胞。
更年期提前是乳腺癌化疗的风险吗？
是的。 如果您没有经历更年期，化疗可能会阻止您的卵巢产生雌激素。 您可能会提前进入更年期。 如果您将来想生孩子，请与您的医疗保健提供者讨论不孕症的风险。
一些女性的卵巢在化疗后重新开始工作。 未来想要生育的女性也可以选择在开始化疗前保留生育能力。
有没有办法通过化疗来预防脱发？
不是每个人在接受化疗时都会脱发，但很多人会。 有些人的头发只会变薄。 其他人失去了大部分或全部头发。
使用冷帽可以减少脱发。 冷帽在化疗之前、期间和之后冷却头皮。 冷却会收紧头皮中的血管，可能会减少进入毛囊的化疗量。
由于脱发，人们可能会选择戴假发。 如果您的医生开具“颅骨假体”或“头发假体”，一些私人保险公司可能会帮助支付假发费用。 Medicare A 部分和 B 部分不包括假发，但费用可以免税。
恢复和展望
乳腺癌化疗后恢复时间是多久？
当您完成化疗后，您可能会有剩余的治疗副作用。 这些症状可能需要数月或数周才能消失。 您可能仍然会遇到：
- 头发变化，例如头发重新长出不同的颜色或质地。
- 恶心或呕吐两到三周。
- 疲倦或疲劳三到六个月。
- 六个月到一年的压力或“化疗大脑”。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您遇到以下情况，请致电您的医疗保健提供者或寻求紧急治疗：
-
发烧超过 100.4 华氏度（38 摄氏度）。
-
胸痛或呼吸急促。
-
发冷。
-
谵妄（突然混乱）。
- 严重的头痛和颈部僵硬。
化疗是一种常见的乳腺癌治疗方法。 您可能在手术前或手术后接受化疗。 或者您可能将化疗作为您的主要乳腺癌治疗方法。 通常，您会在两到三周的周期内接受化疗，周期之间有一段时间的休息。 在整个治疗过程中，出现脱发、恶心、呕吐或疲劳是正常的。 这些症状可能需要数周或数月才能消失。 您的医疗保健提供者可以与您讨论疑虑和您的具体治疗。
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