头虱：原因和治疗

概述

头虱是一种以人类头皮血液为食的微小昆虫。 头虱感染最常影响儿童，通常是由于虱子从一个人的头发直接转移到另一个人的头发。

头虱感染并不是个人卫生差或生活环境不干净的迹象。 头虱不携带细菌或病毒传染病。

非处方药和处方药可用于治疗头虱。 仔细遵循治疗说明，去除头皮和头发上的虱子及其卵。

许多家庭或自然疗法也用于治疗头虱感染，但几乎没有临床证据表明它们的有效性。

症状

虱子感染的常见症状包括：

• 瘙痒。 虱子感染最常见的症状是头皮、颈部和耳朵发痒。 这是对虱子叮咬的过敏反应。 当一个人第一次感染虱子时，感染后四到六周可能不会出现瘙痒。
• 头皮上的虱子。 虱子可能是可见的，但很难发现，因为它们很小，避开光线并快速移动。
• 毛干上的虱卵。 鸡蛋粘在毛干上。 孵化的鸡蛋可能很难看到，因为它们非常小。 它们最容易在耳朵和颈部发际线周围发现。 空鸡蛋可能更容易被发现，因为它们颜色较浅且离头皮较远。 然而，虫卵的存在并不一定表明存在活跃的侵扰。
• 头皮、颈部和肩膀上的疮。 抓挠会导致小的红色肿块，有时可能会感染细菌。

什么时候需要看医生？

如果您怀疑您或您的孩子感染了头虱，请在开始治疗前咨询您的医生。 研究表明，许多儿童在没有活跃的头虱感染时，已经使用非处方药或家庭疗法治疗头虱。

经常被误认为虱卵的事情包括：

• 头皮
• 护发产品的残留物
• 毛干上的死毛组织珠（头发石膏）
• 结痂、污垢或其他碎屑
• 在头发中发现的其他小昆虫

原因

头虱是一种棕褐色或浅灰色的昆虫，大约有草莓种子那么大。 它以人头皮上的人血为食。 雌性虱子会产生一种粘性物质，将每个卵牢固地附着在距头皮不超过 3/16 英寸（5 毫米）的毛干根部。

虱子的生命周期

虱子经历三个阶段：

• 蛋 六到九天后孵化。
• 若虫，未成熟的虱子在 9 到 12 天后变成成熟的成虫。
• 成年虱子，可以活三到四个星期。 雌虱每天产 6 到 10 个卵。

传送

头虱爬行，但它们不能跳跃或飞行。 头虱从一个人传播到另一个人通常是通过直接的头对头接触，通常是在家庭内部或在学校或游戏中有密切接触的儿童之间。

间接传播并不常见，但虱子可能通过以下方式从一个人传播到另一个人：

• 帽子和围巾
• 刷子和梳子
• 发饰
• 耳机
• 枕头、毛巾和室内装潢

存放在一起的衣物之间也可能发生间接转移。 例如，挂在同一个挂钩上或存放在同一个学校储物柜中的帽子或围巾可以作为传播虱子的工具。

家庭宠物，如狗和猫，不会传播头虱。

风险因素

由于头虱主要通过直接的头对头接触传播，因此在一起玩耍或一起上学的年轻人中传播的风险最大。 在我国，头虱病例最常见于学龄前至小学的儿童。

并发症

如果您的孩子因头虱感染而抓挠发痒的头皮，则皮肤可能会破裂并发生感染。

头虱的预防

在托儿所和学校中，很难防止头虱在儿童中传播，因为密切接触如此之多。

从个人物品间接传播的可能性很小。 但是，为了帮助防止头虱感染，您可以指导您的孩子：

• 将衣服挂在与其他儿童服装不同的挂钩上
• 避免共用梳子、刷子、帽子和围巾
• 不要躺在与头虱感染者接触过的床、沙发或枕头上

担心头虱传播不被认为是避免在需要共享时避免共享运动和骑自行车的保护性头饰的好理由。

诊断

根据儿科学会指南，诊断活动性头虱感染的标准是识别活若虫或成年虱子。

这些指南建议对使用标准护发素等产品润滑的湿发进行检查。 您的医生会用细齿梳子从头皮到头发末端仔细梳理您孩子的头发。 如果没有发现活虱子，您的医生可能会在第二次预约时重复整个检查。

识别虱卵

您的医生还会在您孩子的头发中寻找虱卵。 为了找到鸡蛋，您的医生可能会使用一种称为伍德灯的专用灯，它会导致鸡蛋呈现蓝色。 但虱卵的鉴定并不一定能证实活动性虱子侵扰的诊断。

活鸡蛋需要靠近头皮才能存活。 在距头皮 1/4 英寸（6 毫米）以上的地方发现的鸡蛋很可能是死的或空的。 可以在显微镜下检查可疑卵以确定它们是否还活着——这可能是活跃的虱子侵扰的证据。

如果没有找到活卵，它们很可能是以前的侵扰留下的，不需要处理。

头虱的治疗

您的医生可能会推荐一种可以杀死虱子和一些卵的非处方 (OTC) 药物。 这些药物可能不会杀死最近产下的鸡蛋。 因此，通常需要适时进行第二次处理，以在幼虫孵化后但在它们成为成年虱子之前杀死它们。

一些研究表明，在第一次治疗后 7 到 9 天再治疗是第二次治疗的理想时间，但存在其他再治疗计划。 向您的医生咨询有关推荐治疗计划的书面说明。

场外交易 (OTC) 产品

场外交易 药物基于除虫菊酯，这是一种从菊花中提取的对虱子有毒的化合物。 在使用其中一种治疗方法之前，用不含护发素的洗发水清洗孩子的头发。 洗头前用白醋冲洗头发可能有助于溶解将虱卵固定在毛干上的胶水。 按照包装上的说明将药物留在头发上多长时间，然后用温水在水槽上冲洗孩子的头发。

场外交易 药物包括：

• 氯菊酯（尼克斯）。 氯菊酯是除虫菊酯的合成版本。 氯菊酯不会杀死虱卵，第一次使用后需要 9 到 10 天重复治疗。 副作用可能包括头皮发红和瘙痒。
• 除虫菊酯和添加剂（Rid）。 在这个 场外交易 药物，除虫菊素与另一种增强其有效性的化学物质结合使用。 该产品只杀虱子，不杀虫卵，需要在第一次治疗后 9 至 10 天重新使用。 副作用可能包括头皮发痒和发红。 如果您的孩子对菊花或豚草过敏，则不应使用除虫菊酯。

处方药

在一些地理区域，虱子对 场外交易 药物。 还， 场外交易 治疗可能会因使用不当而失败，例如未在适当的时间重复治疗。

如果正确使用 场外交易 治疗失败，您的医生可能会推荐处方治疗。 这些包括：

• 伊维菌素（Sklice）。 伊维菌素对虱子有毒。 它被批准用于 6 个月或以上的人。 可在干发上涂抹一次，10分钟后用清水冲洗干净。 伊维菌素也可作为片剂提供给体重超过 33 磅的儿童口服。 如果其他局部治疗不能有效消除虱子侵扰。
• 多杀菌素（纳特罗巴）。 多杀菌素被批准用于 6 个月或以上的人。 它可以涂抹在干燥的头发上，10分钟后用温水冲洗干净。 它可以杀死虱子和卵，通常不需要重复治疗。
• 马拉硫磷。 马拉硫磷被批准用于 6 岁或以上的人。 涂抹乳液，自然晾干，8 至 12 小时后冲洗干净。 该药物的酒精含量很高，因此不能与吹风机一起使用或靠近明火使用。 如有必要，可在第一次治疗后 7 至 9 天重新使用马拉硫磷。

在家里

如果您不想使用药物治疗头虱感染，您可以考虑另一种家庭治疗。 几乎没有临床证据表明此类治疗的有效性。

湿梳

用细齿梳子梳理湿头发可以去除虱子和一些卵。 研究表明，湿梳结果各不相同。

头发应该是湿的，你应该添加一些东西来润滑头发，比如护发素或橄榄油。 在一个疗程中，从头皮到头发末端至少梳理整个头部两次。 该过程应每三到四天重复一次，持续数周——至少在没有发现更多虱子后两周。

精油

小型临床研究表明，一些天然植物油可能会通过窒息杀死虱子，但效果尚不确定。 这些产品包括：

• 茶树油
• 茴香油
• 依兰油

这些产品不需要满足食品和药物管理局 (FDA) 批准的药物的安全性、有效性和制造标准，有时会引起过敏反应。

窒息剂

许多家用产品用于治疗头虱感染。 当大量涂抹在头发上时，这些产品被认为可以去除虱子的空气，盖上浴帽并放置一夜。 用于此目的的产品包括：

• 蛋黄酱
• 橄榄油
• 人造黄油或黄油
• 凡士林

然而，这些治疗的有效性尚不清楚。

脱水

另一种选择是一台机器，它使用一次热空气，试图通过脱水杀死头虱及其卵。 该机器需要特殊培训，目前仅在专业的虱子治疗中心提供。

该机器使用比大多数吹风机更冷的空气和更高的流速通过干燥来杀死虱子。 不应使用普通吹风机来达到此效果，因为它太热并可能灼伤头皮。

应避免的危险产品

煤油或汽油等易燃产品绝不能用于杀死虱子或去除虫卵。

家居清洁

虱子如果不从人的头皮中进食，通常不会活过一天，如果不在头皮附近的温度下孵化，卵子也无法存活。 因此，虱子在家居用品上存活的机会很小。

作为预防措施，您可以清洁受影响的人在前两天使用过的物品。 清洁建议包括以下内容：

• 用热水清洗物品。 用热肥皂水（至少 130 华氏度（54.4 摄氏度））清洗床上用品、毛绒动物玩具和衣服，并在高温下晾干。
• 清洁护发用品。 将梳子、刷子和发饰浸泡在热肥皂水中 5 到 10 分钟，以清洁它们。
• 用塑料袋密封物品。 密封两周内不能用塑料袋清洗的物品。
• 真空。 给地板和软垫家具吸尘。