概述
心脏瓣膜疾病是指阻止心脏中的一个或多个瓣膜充分发挥功能以确保正常循环的几种情况中的任何一种。 如果不及时治疗,心脏瓣膜病会降低生活质量并危及生命。 在许多情况下,心脏瓣膜可以通过手术修复或更换,恢复正常功能并恢复正常活动。
作为国际转诊中心,克利夫兰诊所在治疗心脏瓣膜病方面有着悠久的历史和卓越的声誉。 这些信息将帮助您了解心脏瓣膜疾病和您的治疗方案。
什么是心脏瓣膜病?
你的心脏有四个瓣膜。 它们是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。 瓣膜确保血液仅沿一个方向流过心脏。
关闭
打开
瓣膜由称为瓣叶的小组织瓣组成,在心跳的一半期间打开以允许血液通过心脏向前移动,在另一半期间关闭以防止血液向后流动。 两个瓣膜(二尖瓣和三尖瓣)中的小叶也有坚韧的纤维组织,称为“腱索”,将瓣膜连接到心室壁内的肌肉(乳头肌)。 腱索和乳头肌使小叶保持稳定,防止血液倒流。
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了解更多关于心脏瓣膜的信息。
当您的心脏瓣膜无法正常工作时,就会发生心脏瓣膜病。 瓣膜疾病的常见原因包括风湿热、出生缺陷、随时间推移而退化和感染。 这可能是由瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全引起的。
正常二尖瓣
瓣膜手术适合您吗?
学到更多:
- 主动脉瓣狭窄。
- 二尖瓣。
将小叶连接到心室肌肉(乳头肌)的股线是“腱索”。
在瓣膜狭窄中, 形成瓣叶的组织变得更硬,使瓣膜开口变窄并减少可以流过它的血液量。 如果狭窄是轻微的,心脏的整体功能可能不会降低。 然而,瓣膜会变得如此狭窄(狭窄),导致心脏功能下降,身体其他部位可能无法获得足够的血流。
另一种称为瓣膜功能不全(或反流、功能不全、“瓣膜泄漏”)的情况发生在瓣叶未完全关闭时,导致血液通过瓣膜向后泄漏。 这种倒流被称为“反流”。 心脏必须更加努力地泵血以弥补这种倒流,并且流向身体其他部位的血流量可能会减少。
狭窄或“狭窄”的瓣膜 需要心脏更加努力地泵血,这会使心脏紧张并减少流向身体的血液。
反流(功能不全、不足或泄漏)瓣膜 没有完全关闭,让血液通过瓣膜向后移动。 然后,心脏必须更加努力地泵血,以维持血液流向身体。
一些患者可能在一个或多个瓣膜中同时存在瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。
- 单击此处了解有关瓣膜疾病类型的更多信息。
反刍
狭窄瓣膜
症状和原因
心脏瓣膜病的症状是什么?
当心脏瓣膜开始衰竭时,心脏会更加剧烈地跳动以补偿减少的血流量。 随着时间的推移,瓣膜疾病可能会发展到症状开始出现的程度:
- 呼吸急促加剧。
- 心悸(胸部跳动或跳动感)。
- 水肿(脚踝、脚或腹部肿胀)。
- 虚弱或头晕。
- 快速增重。
- 胸部不适。
了解有关瓣膜疾病症状的更多信息。
诊断和测试
如何诊断瓣膜病?
体格检查还可能显示肺部积液、心脏扩大或心脏杂音,这是血液通过狭窄或渗漏的瓣膜时发出的声音。 心脏瓣膜病也可以在多项医学检查中发现:
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超声心动图(心脏超声)——使用放在胸前或通过喉咙的手持棒发出的声波显示心脏瓣膜和心腔的动态图像;
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心脏导管插入术(血管造影)——通过将造影剂注入手臂或腿部的导管产生的冠状动脉、心腔和心脏瓣膜的 X 射线影像。
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心电图(EKG 或 ECG)——使用贴在皮肤上的小电极贴片,在方格纸上记录心脏的电活动。
也可以使用其他测试,例如经食道超声心动图 (TEE)、运动负荷超声心动图、放射性核素扫描和磁共振成像 (MRI)。
通过随着时间的推移重复测试,您的医生可以看到您的瓣膜疾病的进展并帮助您做出治疗决定。
管理和治疗
心脏瓣膜病可以治疗吗?
心脏瓣膜病可以通过以下方式治疗:
- 保护您的阀门免受进一步损坏。
- 服用药物。
- 必要时进行手术或侵入性手术。
- 定期拜访您的心脏医生。
服用药物
您可能会被处方药物来治疗您的症状并减少进一步损害的机会。 瓣膜手术后可能会停用某些药物。 其他人可能需要在您的余生中服用。
在您离开医院之前,您的医生或护士将与您一起查看您的药物信息。 重要的是要知道:
- 您的药物名称。
- 他们是为了什么。
- 服用它们的频率和时间。
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了解有关药物和瓣膜疾病的更多信息。
必要时进行手术或侵入性手术
心脏瓣膜疾病是瓣叶打开或关闭的机械问题,最终可能需要手术来修复或更换瓣膜。
心脏瓣膜修复允许外科医生在不使用人工部件的情况下经常修复有故障的瓣膜。 瓣膜修复的优点是降低感染风险、减少对终生血液稀释剂药物的需求以及保持心肌强度。
更换心脏瓣膜包括移除旧瓣膜并将新瓣膜缝合到旧瓣膜的瓣环上。 新的瓣膜可以从多种机械瓣膜和生物瓣膜中选择。 这些替换瓣膜可以在无法修复时提供足够的功能,但根据使用的瓣膜类型,它们也可能需要服用某些药物。
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了解更多关于心脏瓣膜手术的信息。
开出药物治疗、手术修复或手术置换的决定取决于几个因素,包括瓣膜疾病的类型、损伤的严重程度、您的年龄和您的病史。 通常,外科医生和心脏病专家会在手术前就知道哪种治疗效果最好。 其他时候,最好由外科医生在手术期间做出决定,此时可以看到瓣膜。
通常,瓣膜手术可以与其他手术(例如不止一种瓣膜手术、搭桥手术或治疗心房颤动的手术)相结合,以充分治疗患者的心脏病。
定期看你的心脏医生
您需要安排与心脏病专家的定期随访预约,以确保您的心脏瓣膜正常工作。 询问您的医生应该多久间隔一次论文。 如果您的症状变得更严重或更频繁,请尽早致电您的医生。
米勒家庭心脏、血管和胸科研究所的外科医生和心脏病专家专门治疗瓣膜疾病。 克利夫兰诊所米勒家庭心脏、血管和胸科研究所的团队方法确保患者在瓣膜手术之前、期间和之后得到最好的护理。
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观看瓣膜手术视频。
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如果您患有瓣膜疾病,请找医生或外科医生。
预防
保护您的阀门免受进一步损坏
所有患有心脏瓣膜病的患者都应该与他们的医生讨论感染性心内膜炎的风险增加。 这种感染会极大地损害或破坏心脏瓣膜,并且可能是致命的。 即使您的瓣膜在手术期间已被修复或更换,您仍处于危险之中。 预防感染性心内膜炎:
- 告诉您的医生和牙医您患有瓣膜疾病。
- 如果您有感染症状,请致电您的医生。
- 好好照顾你的牙齿和牙龈。
- 在任何牙科手术、大手术或小手术或侵入性检查之前服用抗生素。
- 了解有关防止感染的更多信息。
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