概述
主动脉瘤如何治疗？
修复动脉瘤的最佳方法取决于几个因素，包括动脉瘤的位置和形状以及患者的身体状况。
什么是血管内移植？
血管内移植是治疗主动脉瘤的一种微创方法。 您的外科医生可能会考虑一种称为血管内动脉瘤修复 (EVAR) 的手术，而不是通过手术打开您的胸部/腹部的开放性动脉瘤修复术。 除了 EVAR，您可能还会听到您的医生将该程序称为胸腔血管内动脉瘤修复 (TEVAR) 或有孔血管内动脉瘤修复 (FEVAR)，具体取决于正在讨论的修复类型。 血管内手术是在您的主动脉内进行的，使用称为导管的细长管放置一个支架，周围有织物衬里以加强薄弱点。 如果您的动脉瘤未破裂且动脉瘤大小为 5 厘米或更大，您可能有资格进行血管内支架移植术。
为什么要进行血管内移植？
主动脉瘤治疗的目标是降低动脉瘤并发症的风险。 未经治疗的动脉瘤的主要风险是破裂，并且随着动脉瘤变大，风险变得更大。 在决定通过手术治疗动脉瘤时，需要考虑几个因素，包括：
- 出现症状，包括腹痛、背痛或腹股沟或大腿内侧疼痛。
- 动脉瘤的大小，特别是其直径
- 动脉瘤的生长速度有多快，特别是动脉瘤的快速生长（直径每年增长超过 1 厘米）
- 主动脉夹层的发展，可能伴有胸部或背部突然和严重的剧烈撕裂痛
- 患者的整体医疗状况
在为您选择最佳治疗方法时，您的医生会考虑您的具体情况和需求。
该程序在哪里执行，由谁执行此程序？
该程序由血管外科医生在医院手术室进行。
程序详情
我如何为程序做准备？
在手术前几天，您可能需要进行手术前测试，以确保您可以安全地进行手术。 您可能需要在手术前停止服用某些药物。 您的医疗团队将为您提供具体说明，帮助您为手术做好准备。
过程中会发生什么？
您将接受镇静剂和局部麻醉或全身麻醉（入睡）。 您的外科医生将在您的腹股沟做小切口，并通过这些开口进行手术。 将导管插入切口中以引导支架移植物并将其通过血管输送到动脉瘤。 血管内支架移植物是由金属丝支架（也称为支架）支撑的织物管，可加强主动脉中的薄弱点。
使用 X 射线引导，外科医生将移植物放置在动脉瘤区域。 然后将移植物在主动脉内打开并用金属钩和支架而不是缝合线（缝线）固定到位。
通过用您的动脉在主动脉瘤上方和下方紧密密封该区域，移植物允许血液通过它而不推动动脉瘤。
程序持续多长时间？
该过程本身通常需要 2 到 3 个小时。 您将在医院停留 1 到 2 天。 完全恢复大约需要一个月的时间。
手术后会发生什么？
您的外科医生会在手术后给您具体的指导，直到您的切口完全愈合。
手术后您可能会有以下限制：
- 在您的医生说可以之前不要开车（通常在手术后 1-2 周内并且您已经停止服用止痛药）。
- 在切口愈合之前不要洗澡。 手术后 2 天可以在切口周围淋浴和海绵浴。
- 手术后约 4 至 6 周内不要举起超过 10 磅的重量。
风险/收益
手术有哪些风险？
这通常是一个非常安全的程序，并采取了特殊的预防措施来降低并发症的风险。 然而，与任何外科手术一样，也存在风险。 您的医生将与您讨论推荐程序的具体风险和潜在益处。
血管内动脉瘤修复后可能发生的并发症包括移植物周围的血液渗漏、移植物离开其初始位置以及支架破裂。 罕见但严重的并发症包括瘫痪、动脉瘤延迟破裂或感染。 可能存在其他风险。
当您与您的医生会面时，请提出问题，以确保您了解该程序的风险、结果以及推荐该程序的原因。
治疗有副作用吗？
与任何外科手术一样，您会在几周内感到有些疲倦。 当血液停止流经动脉瘤时，您可能会出现炎症反应。 炎症可能会导致低烧（温度达到 100 或 101），让您感觉自己患了流感，但症状会在几天后消失。
您不会注意到支架本身。 您应该注意到您执行日常活动的能力没有任何差异，并且您应该能够不受任何限制地恢复所有常规活动。
恢复和展望
程序的结果是什么？
您的医生将与您讨论手术结果。 血管内移植产生非常好的结果。 您需要对支架移植物进行随访，但大多数患者在手术后过着正常的生活。 一般来说，动脉瘤患者应遵循健康的生活方式，包括健康的饮食和定期锻炼。 患有动脉瘤会增加您患心脏病和动脉粥样硬化的风险，并且在进行动脉瘤修复的同时，您应该进行全面评估以评估您患这些其他疾病的风险。
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