谁有患皮肤鳞状细胞癌的风险？

鳞状细胞癌是始于皮肤鳞状细胞的癌症。

鳞状细胞（角质形成细胞）是表皮（皮肤外层）的主要结构细胞。 鳞状细胞癌是这些细胞的癌症。 鳞状细胞癌是第二种最常见的皮肤癌形式。

• 皮肤上出现厚厚的鳞状生长物并且不会愈合。
• 为了诊断癌症，医生会进行活检。
• 如果癌症没有扩散，手术治疗、应用于皮肤的化疗药物以及有时放射治疗通常可以治愈这种癌症。
• 如果癌症扩散到身体的其他部位，它可能是致命的。

谁有患皮肤鳞状细胞癌的风险？

皮肤鳞状细胞癌已报告于身体的所有部位、所有种族和世界各地。 然而，白皙的皮肤、增加的累积紫外线照射和免疫抑制会显着增加患鳞状细胞癌的风险。

全世界鳞状细胞癌的发病率差异很大，主要取决于皮肤类型和紫外线照射。 据报道，澳大利亚的发病率是每 100,000 人中 250 人，这是一个具有强烈紫外线照射的浅肤色人群。 相比之下，美国黑人的比率是每 100,000 人中有 3 人。 在美国，每年约有 250,000 人被诊断出患有皮肤鳞状细胞癌。

治疗性紫外线照射和日光浴间的使用也与鳞状细胞癌的高发病率相关。 曾经使用过晒黑设备的人患鳞状细胞癌的风险增加了 2.5 倍。 接受治疗性紫外线照射治疗银屑病的个体表现出与剂量相关的鳞状细胞癌风险增加。

除了与累积的紫外线照射和皮肤类型相关外，其他风险因素包括：免疫抑制、年龄较大、某些化学物质接触、电离辐射、病毒感染、慢性疤痕或炎症以及遗传疾病。

免疫抑制，特别是在实体器官移植受者的情况下，与患鳞状细胞癌的风险增加密切相关。 实体器官移植受者鳞状细胞癌的发病率是一般人群的65-250倍。 这种发生率与免疫抑制程度和移植后时间相关。 在实体器官移植受者中使用伏立康唑（一种有效的抗真菌剂）也会增加患皮肤鳞状细胞癌的风险。 此外，实体器官移植受者中的鳞状细胞癌往往在更年轻的时候发展，并且比在年龄匹配的对照组中发展的那些表现更积极。

一些较新的免疫抑制方案，包括 mTOR 抑制剂，如西罗莫司，与较低的鳞状细胞癌发病率相关。

据报道，最近引入的几种用于肿瘤学的多激酶抑制剂，如索拉非尼和舒尼替尼，可诱导皮肤鳞状细胞癌。 一种 BRAF 抑制剂 FDA 批准用于治疗 IV 期黑色素瘤，vemurafenib，也与鳞状细胞癌的发病率增加有关。

Noniatrogenically 免疫抑制个体，包括患有慢性淋巴细胞白血病或人类免疫缺陷病毒的个体，也表现出鳞状细胞癌的发病率增加和更具侵袭性的行为。

多环芳烃、杀虫剂、砷和其他化学物质暴露与鳞状细胞癌的发展密切相关。 研究人员报告了烟囱清扫中碳氢化合物（烟囱烟灰）暴露与鳞状细胞癌之间的联系。

接受的电离辐射剂量与患鳞状细胞癌的风险增加相关。 然而，潜伏期可能长达 20 年或更长。

人乳头瘤病毒 (HPV) 感染与甲周、生殖器和疣状鳞状细胞癌有关。 具体而言，HPV 16、31、35 和 51 型与鳞状细胞癌有关。

鳞状细胞癌在瘢痕、辐射、热损伤区域和慢性炎症过程中的后续发展已得到充分描述。 在最初的损伤和随后发展为鳞状细胞癌之间通常有数年的潜伏期。 在肤色较深的人中，继发于疤痕、热损伤或慢性炎症的鳞状细胞癌的发病率超过了紫外线照射引起的发病率。

许多遗传疾病与鳞状细胞癌密切相关。 色素性干皮病是一组以 DNA 修复缺陷为特征的疾病。 这些患者患鳞状细胞癌的速度比一般人群高数千倍。

黑色素合成减少是眼皮肤白化病的一个关键特征； 这使受影响的个体更容易受到紫外线辐射的损害，从而导致鳞状细胞癌。 营养不良性大疱性表皮松解症患者会出现明显的疤痕，并且鳞状细胞癌的发病率也较高。