足趾溃疡：治疗、预防、修复和原因

概述

什么是足部和脚趾溃疡？

溃疡是一种伤口或开放性溃疡，要么难以愈合，要么在愈合后不断复发。 虽然有几种可能的原因，但如果您患有糖尿病，您的脚或脚趾更有可能出现溃疡 – 特别是一种称为神经病的并发症，会导致您失去知觉。 擦伤、割伤或穿刺可能会发展成溃疡，但如果您感觉不到它，您可能不知道它的存在。

溃疡可导致感染，有时感染可导致脚趾或足部截肢。 大约 15% 的糖尿病患者会出现足部或脚趾溃疡。 在美国，大约 14% 到 24% 的糖尿病患者在发生溃疡后需要截肢。

溃疡有时会痛，有时不会。 您可能还会遇到：

• 燃烧。
• 肿胀。
• 瘙痒。

谁得了脚和脚趾溃疡？

如果您是以下情况，您患足部和脚趾溃疡的风险更高：

• 美洲原住民。
• 黑色的。
• 西班牙裔。
• 男性。
• 老年。

如果您患有与糖尿病相关的眼睛、肾脏或心脏病，您的风险也会更高。 大约 15% 的糖尿病患者会出现溃疡，通常发生在脚底。 由于并发症，这 15% 中约有 6% 将不得不住院治疗。

如果您有以下任何一种情况，您患足部和脚趾溃疡的风险也会更高：

• 循环问题。
• 心脏病。
• 肥胖。
• 足部畸形，如拇囊炎或槌状趾。
• 肾脏疾病。
• 受伤的脚。
• 使用烟草。
• 使用酒精。

溃疡是什么样子的？

溃疡是皮肤上的伤口，形状像圆形或椭圆形，大小和颜色各不相同。 当溃疡开始时，您可能会注意到：

• 皮肤干燥。
• 破裂的皮肤。
• 鳞状皮。
• 一个水泡。
• 发红。
• 皮疹。

随着溃疡的恶化，它会变得更宽、更长和更深——有时会一直延伸到骨头。 在高级阶段，您可能会看到：

• 一个老茧。
• 中心周围的光晕变硬。
• 袜子里的排水，这可能意味着你感染了。
• 褐色变色。
• 有强烈的气味。

溃疡有哪些类型？

有两种类型的溃疡会影响您的脚和脚趾：

• 神经营养性（糖尿病）溃疡。
• 动脉（缺血性）溃疡。

糖尿病患者会出现神经营养性溃疡。 神经营养性溃疡可以在脚的任何地方找到，但它们通常位于脚底的压力点。 溃疡的底部或中间可能因人而异。 它会发生变化，因为外观取决于您的血液循环。 神经营养性溃疡可能呈现粉红色、红色、棕色或黑色或这些颜色的组合。 溃疡的边缘被“冲破”，而周围的皮​​肤经常结痂。

任何人都可能患上动脉溃疡。 “动脉”一词的意思是“与动脉有关”。 动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位（包括脚和脚趾）的血管。 动脉溃疡出现在脚后跟、脚尖或脚趾、脚趾之间相互摩擦的地方，以及骨头可能突出并摩擦床单、袜子或鞋子的任何地方。 如果您的脚趾甲切入周围的皮肤，或者您最近进行了积极的脚趾甲修剪或去除了向内生长的脚趾甲，它们也通常发生在甲床中。

动脉溃疡呈黄色、棕色、灰色或黑色，不出血。 边界和周围的皮肤通常会出现穿孔。 如果存在刺激或感染，溃疡底部周围可能会或可能不会肿胀和发红。 当你的腿悬空时，你的整个脚也可能会发红； 当您的腿抬高时，这种发红通常会变成淡白色或黄色。 动脉溃疡通常非常痛苦，尤其是在晚上。