传染性单核细胞

概述

传染性单核细胞增多症通常被称为“接吻病”。 导致单核细胞增多症的病毒是通过唾液传播的，所以你可以通过接吻感染病毒。 但是，您也可以通过与患有单核细胞增多症的人共用玻璃杯或餐具来接触病毒。 然而，单核细胞增多症不像普通感冒等某些感染那样具有传染性。

如果您是年轻人，您最有可能患上具有所有症状的单核细胞增多症。 幼儿通常没有什么症状，而且感染往往无法识别。

如果您患有单核细胞增多症，请务必注意某些并发症，例如脾脏肿大。

单核细胞增多症的症状

单核细胞增多症的症状可能包括：

• 疲劳
• 喉咙痛，可能被误诊为链球菌性咽喉炎，用抗生素治疗后不会好转
• 发烧
• 颈部和腋窝淋巴结肿大
• 扁桃体肿大
• 头痛
• 皮疹
• 脾脏软肿

该病毒的潜伏期约为 4 至 6 周，但在幼儿中该潜伏期可能更短。 发烧和喉咙痛等症状通常会在几周内减轻，但疲劳、淋巴结肿大和脾脏肿胀可能会持续几周。

什么时候需要看医生？

如果您一直出现上述症状，您可能患有单核细胞增多症。

如果您的症状在一两周内没有自行好转，您需要去看医生。

单核细胞增多症的原因

单核细胞增多症最常见的原因是 Epstein-Barr 病毒，但其他病毒也可引起类似症状。

尽管单核细胞增多症的症状令人不舒服，但这种感染会自行消退，不会产生长期影响。 大多数成年人都接触过 Epstein-Barr 病毒，并且已经积累了抗体。 因此，这些人具有免疫力，不会患上单核细胞增多症。

并发症

单核细胞增多症的并发症可能很严重。 这些是单核细胞增多症的并发症：

脾脏肿大

单核细胞增多症可能导致脾脏肿大。 在极端情况下，您的脾脏可能会破裂，导致上腹部左侧突然剧烈疼痛。 如果出现这种疼痛，请立即就医——您可能需要手术。

肝脏问题

单核细胞增多症可能会导致肝脏出现这些问题：

• 肝炎。 您可能会出现轻微的肝脏炎症。
• 黄疸。 你的皮肤和眼白会变成黄色。

不太常见的并发症

单核细胞增多症还可能导致以下不太常见的并发症：

• 贫血——红细胞和血红蛋白减少，血红蛋白是红细胞中的一种富含铁的蛋白质
• 血小板减少症——血小板计数低，血小板是参与凝血的血细胞
• 心脏问题——心肌发炎
• 涉及神经系统的并发症——脑膜炎、脑炎和格林-巴利综合征
• 扁桃体肿胀——会阻塞呼吸

爱泼斯坦-巴尔病毒可导致免疫系统受损的人患更严重的疾病，例如艾滋病毒/艾滋病患者或器官移植后服用药物抑制免疫力的人。

预防单核细胞增多症

单核细胞增多症通过唾液传播。 如果你被感染了，你可以通过不亲吻他们，在你的发烧退去几天后才分享食物、盘子、玻璃和器皿来帮助防止病毒传播给他人——如果可能的话，甚至更长时间。

感染后，爱泼斯坦-巴尔病毒可能会在您的唾液中持续存在数月。 目前没有预防单核细胞增多症的疫苗。

传染性单核细胞增多症的诊​​断

体检

您的医生可能会根据您的症状、这些症状持续多长时间以及体检来怀疑单核细胞增多症。 您的医生会寻找体征，例如淋巴结肿大、扁桃体肿大、肝脏或脾脏，并考虑这些体征与您描述的症状之间的关系。

验血

• 抗体检测。 如果需要进一步确认，可以进行单点测试以检查您的血液中是否有 Epstein-Barr 病毒抗体。 该筛查测试在一天内给出结果。 但它可能无法在发病的第一周检测到感染。 不同的抗体测试需要更长的结果时间，但即使在症状出现的第一周内也可以检测到疾病。
• 白细胞计数。 您的医生可能会使用其他血液检查来寻找升高的白细胞数量或外观异常的淋巴细胞。 这些血液检查不能证实单核细胞增多症，但他们可能会认为这是一种可能性。

传染性单核细胞增多症的治疗

没有治疗传染性单核细胞增多症的特定疗法。 抗生素对像这种疾病这样的病毒感染不起作用。 治疗主要包括照顾好自己，例如充足的休息、健康的饮食和多喝水。 您可以服用非处方止痛药来治疗发烧或喉咙痛。

药物

• 治疗继发感染. 有时，链球菌 (strep) 感染会伴随单核细胞增多症的喉咙痛。 您也可能出现鼻窦感染或扁桃体感染（扁桃体炎）。 如果是这样，您可能需要用抗生素治疗这些伴随的细菌感染。
• 某些药物引起皮疹的风险. 不建议单核细胞增多症患者使用阿莫西林和其他青霉素衍生物。 事实上，一些服用其中一种药物的单核细胞增多症患者可能会出现皮疹。 然而，皮疹并不一定意味着这些人对抗生素过敏。 如果需要，其他不太可能引起皮疹的抗生素可用于治疗可能伴随单核细胞增多症的感染。

除了充分休息外，这些步骤还可以帮助缓解单核细胞增多症的症状：

• 多喝水和果汁。 液体有助于缓解发烧和喉咙痛，并防止脱水。
• 服用非处方止痛药。 根据需要使用止痛药，例如对乙酰氨基酚 (Tylenol) 或布洛芬 (Advil, Motrin IB)。 这些药物没有抗病毒特性。 服用它们只是为了缓解疼痛或发烧。 给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心。 虽然阿司匹林被批准用于 3 岁以上的儿童，但从水痘或流感样症状中恢复的儿童和青少年绝不应服用阿司匹林。 因为阿司匹林与雷氏综合征有关，这是一种罕见但可能危及生命的儿童疾病。
• 每天用盐水漱口数次以缓解喉咙痛。 在 8 盎司（237 毫升）温水中混合 1/2 茶匙盐。

大多数单核细胞增多症的症状会在几周内缓解，但您可能需要两到三个月才能感觉完全正常。 休息得越多，恢复得越快。 过早恢复正常工作会增加复发的风险。

为了帮助您避免脾脏破裂的风险，您应该等待大约一个月，然后再进行剧烈活动、举重、粗暴或接触性运动。 脾脏破裂导致严重出血，需要紧急治疗。

应对和支持

传染性单核细胞增多症可持续数周。 您需要待在家里，并在与这种感染作斗争时对自己的身体保持耐心。

如果您患有单核细胞增多症，则不一定需要隔离。 由于儿童时期的接触，许多人已经对 Epstein-Barr 病毒免疫。 但是你需要远离学校、工作场所和其他活动，直到你感觉好些。