镥 177 dotatate
通用名称： 镥 177 dotatate [ loo-TEE-shee-um-LOO-177 DOE-ta-tate ]
品牌名称：Lutathera
剂型：静脉内溶液（370 MBq/mL）
药物类别：治疗性放射性药物
什么是镥Lu 177 dotatate？
Lutetium Lu 177 dotatate 是一种放射性药物，可将自身与某些肿瘤细胞的特定部分结合，使辐射进入并破坏这些细胞。
Lutetium Lu 177 dotatate 用于治疗某些消化道癌症，包括胃、胰腺和肠。
Lutetium Lu 177 dotatate 也可用于本药物指南中未列出的用途。
警告
接受镥 Lu 177 dotatate 时不要怀孕或哺乳婴儿。
使用镥Lu 177 dotatate的男性和女性都应该使用有效的避孕措施来预防怀孕。 如果母亲或父亲使用这种药物，Lutetium Lu 177 dotatate 会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。
服用此药前
如果您怀孕或哺乳，则不应使用镥 Lu 177 dotatate。
如果母亲或父亲正在接受这种药物，Lutetium Lu 177 dotatate 可能会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。
-
如果您是女性，请在接受该药期间以及最后一次服药后至少 7 个月内使用有效的避孕措施来预防怀孕。
-
如果您是男性，如果您的性伴侣能够怀孕，请使用有效的避孕措施。 在最后一次服药后继续使用避孕措施至少 4 个月。
-
如果在母亲或父亲接受镥 Lu 177 dotatate 期间发生怀孕，请立即告诉您的医生。
在接受镥 Lu 177 dotatate 时不要进行母乳喂养，并且在最后一次服药后至少 4 个月内。
如果您曾经有过，请告诉您的医生：
-
肾脏疾病;
-
肝病;
-
糖尿病;
-
高血压; 或者
-
任何类型的放射治疗。
Lutetium Lu 177 dotatate 可能会导致其他类型的癌症，例如白血病。 向您的医生询问这种风险。
该药可能会影响男性和女性的生育能力（生育能力）。 但是，重要的是使用避孕措施来预防怀孕，因为如果确实发生怀孕，镥 Lu 177 dotatate 可能会伤害婴儿。
镥 Lu 177 dotatate 如何给药？
Lutetium Lu 177 dotatate 作为静脉输液给药。 医疗保健提供者将每 8 周为您注射一次，共注射 4 剂。
镥 Lu 177 dotatate 必须缓慢给予，输液可能需要 30 至 40 分钟才能完成。
每次输注后，您将获得另一种称为奥曲肽的药物，将其注射到肌肉中。 奥曲肽注射剂通常每 4 周注射一次，持续长达 18 个月。
您可能会服用其他药物来帮助预防严重的副作用或过敏反应。 只要您的医生开处方，请继续使用这些药物。
用这种药治疗时要多喝水。 您应该经常小便，以帮助保持肾脏正常工作。
您需要经常进行医学检查，以确保该药不会造成有害影响。 根据结果，您的癌症治疗可能会延迟。
在您接受镥 Lu 177 dotatate 治疗后的 30 天内，您的尿液中会含有辐射。 为防止这种辐射传播，请使用马桶而不是小便池，并在小便时坐在马桶上。
使用浴室后务必洗手。 避免在未戴乳胶橡胶手套的情况下处理粪便或尿液的任何清理工作。 如果另一个人正在处理您的尿液，他们应该戴上手套、护目镜和遮住鼻子和嘴巴的口罩。
清洁任何溢出的体液时，只能使用可冲入马桶的一次性清洁布。 询问您的医生或卫生部门如何处理任何无法冲入马桶的体液溢出物。
将脏衣服与家中其他人的衣物分开洗涤。
如果我错过剂量会怎样？
如果您错过了 Lu 177 dotatate 注射液的预约，请致电您的医生寻求指导。
如果我服用过量会怎样？
由于镥 Lu 177 dotatate 是由医疗保健专业人员在医疗环境中给予的，因此不太可能发生过量服用。
接受镥 Lu 177 dotatate 时应该避免什么？
遵照医生关于食物、饮料或活动限制的指示。
Lutetium Lu 177 dotatate 副作用
如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。
Lutetium Lu 177 dotatate 可能会导致严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：
-
很少或没有排尿；
-
潮红（温暖、发红或刺痛感）；
-
腹泻;
-
一种头晕目眩的感觉，就像你可能会昏倒一样；
-
喘息，胸闷，呼吸困难;
-
低血细胞计数 – 发烧，发冷，疲倦，口腔溃疡，皮肤溃疡，容易瘀伤，异常出血，皮肤苍白，手脚冰冷，头晕目眩或呼吸急促; 或者
-
低钾水平——腿抽筋、便秘、心律不齐、胸部颤动、口渴或排尿增加、麻木或刺痛、肌肉无力或跛行感。
如果您有某些副作用，您的癌症治疗可能会延迟或永久停止。
镥 Lu 177 dotatate 的常见副作用可能包括：
-
恶心，呕吐;
-
高血糖;
-
低钾; 或者
-
肝功能检查异常。
这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。
Lutetium Lu 177 dotatate 剂量信息
神经内分泌癌的常用成人剂量：
静脉输注：每 8 周 7.4 GBq (200 mCi)，共 4 剂。
术前用药和伴随用药：
生长抑素类似物：
– 在开始使用这种药物之前，至少停用长效生长抑素类似物（例如长效奥曲肽）4 周。 根据需要给予短效奥曲肽； 在开始使用这种药物之前至少 24 小时停药。
– 治疗期间：每次服药后 4 至 24 小时肌肉注射长效奥曲肽 30 mg。 每次后续给药后 4 周内不要使用长效奥曲肽。 短效奥曲肽可在使用该药治疗期间用于对症管理，但必须在每次使用该药前至少停药 24 小时。
– 治疗后：在完成该药物后每 4 周继续肌肉注射长效奥曲肽 30 mg，直至疾病进展或治疗开始后长达 18 个月。
止吐药
– 在推荐的氨基酸溶液前 30 分钟服用止吐药。
氨基酸溶液：
– 在给药前 30 分钟开始静脉注射含有 L-赖氨酸和 L-精氨酸的氨基酸溶液。
– 使用三通阀使用与该药物相同的静脉通路来给药氨基酸，或通过患者另一臂的单独静脉通路来给药氨基酸。
-在输注该药物期间和输注后至少 3 小时继续输注。
– 如果减少这种药物的剂量，不要减少氨基酸溶液的剂量。
注释：
– 剂量调整部分提供了因不良反应引起的剂量调整。
– 辐射剂量学：组织中的最大穿透力为 2.2 毫米，平均穿透力为 0.67 毫米。
用途：治疗生长抑素受体阳性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤 (GEP-NETs)，包括成人的前肠、中肠和后肠神经内分泌肿瘤。
还有哪些药物会影响镥 Lu 177 dotatate？
其他药物可能会影响镥 Lu 177 dotatate，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。
更多信息
请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。
请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。
Discussion about this post