用口腔器具治疗睡眠呼吸暂停：程序细节、风险和益处

概述

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，当人在睡眠期间呼吸中断时会发生这种疾病。 未经治疗的睡眠呼吸暂停患者在睡眠期间会多次停止呼吸，有时在夜间停止呼吸数百次。

睡眠呼吸暂停分为三种类型：阻塞性、中枢性和混合性。 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是三者中较常见的一种。 当上呼吸道在睡眠期间部分或完全阻塞时，就会发生阻塞性睡眠呼吸暂停。 在呼吸暂停发作期间，随着压力增加以打开气道，隔膜和胸部肌肉会更加努力地工作。 呼吸通常伴随着响亮的喘息或身体抽搐而恢复。 这些事件会干扰良好的睡眠，减少流向重要器官的氧气，并导致心律问题。

在中枢性睡眠呼吸暂停中，气道没有被阻塞，但由于呼吸控制中心的不稳定，大脑无法向肌肉发出呼吸信号。 中枢性呼吸暂停与中枢神经系统的功能有关，不能通过口腔矫治器治疗。

混合性睡眠呼吸暂停是阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停的组合。

谁得了阻塞性睡眠呼吸暂停？

大约 25% 的男性和近 10% 的女性会出现阻塞性睡眠呼吸暂停。 阻塞性睡眠呼吸暂停可影响所有年龄段的人，包括婴儿和儿童，尤其是 40 岁以上的人和超重的人。 某些身体特征和临床特征在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中很常见。 这些包括体重过重、颈部过大和上呼吸道直径减小的结构异常，例如鼻塞、软腭下垂、扁桃体肿大或小颌有过度咬合。

什么导致阻塞性睡眠呼吸暂停？

阻塞性睡眠呼吸暂停是由气道阻塞引起的，通常是当喉咙后部的软组织在睡眠期间塌陷时。 中枢性睡眠呼吸暂停通常见于中枢神经系统功能障碍的患者，例如中风或患有神经肌肉疾病的患者。 它在心力衰竭和其他形式的心脏和肺部疾病患者中也很常见。

阻塞性睡眠呼吸暂停的症状是什么？

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的最初迹象通常不是由患者识别，而是由床伴识别。 许多受影响的人没有睡眠问题。 OSA 最常见的症状包括：

• 打鼾
• 白天嗜睡或疲劳
• 睡眠时的不安
• 突然醒来，有喘息或窒息的感觉
• 醒来时口干或喉咙痛
• 智力障碍，例如注意力不集中、健忘或易怒
• 盗汗
• 性功能障碍
• 头痛

儿童的症状可能不那么明显，包括：

• 学校表现不佳
• 呆滞或嗜睡，经常被误解为课堂上的懒惰
• 白天张口呼吸和吞咽困难
• 吸气时胸腔向内运动
• 不寻常的睡姿，例如睡在手和膝盖上，或颈部过度伸展
• 夜间出汗过多
• 学习和行为障碍
• 尿床

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的影响是什么？

如果不及时治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停会导致许多健康问题，包括高血压、中风、心律失常、心肌病（心脏肌肉组织增大）、充血性心力衰竭、糖尿病和心脏病发作。 此外，未经治疗的睡眠呼吸暂停可能导致儿童和青少年的工作障碍、与工作有关的事故、机动车事故以及学业成绩不佳。

如果我被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)，该怎么办？

如果您的医生发现您患有 OSA，将为您提供治疗选择。 一般来说，治疗 OSA 的金标准是持续气道正压通气 (CPAP) 机器。 由于各种原因，CPAP 可能不适合您。 另一种选择是口腔矫治器疗法，它类似于运动员使用的护齿器。