呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus；简称：RSV）是一种常见的呼吸道病毒，通常会引起轻微的感冒样症状。 大多数人会在一两周内康复，但 RSV 可能很严重，尤其是对于婴儿和老年人。 RSV 是 1 岁以下儿童毛细支气管炎（肺部小气道炎症）和肺炎（肺部感染）的常见原因。

呼吸道合胞病毒是一种常见的传染性病毒，可引起呼吸道感染。 呼吸道合胞病毒是一种单链RNA病毒。 它的名字来源于这样一个事实，即病毒表面的 F 蛋白会导致相邻的细胞膜合并，从而产生大的多核合胞体。

呼吸道合胞病毒感染的症状

感染 RSV 的人通常在感染后 4 至 6 天内出现症状。 RSV 感染的症状通常包括：

• 流鼻涕
• 食欲下降
• 咳嗽
• 打喷嚏
• 发烧
• 喘息

这些症状通常分阶段出现，不会一下子全部出现。 在感染呼吸道合胞病毒的非常年幼的婴儿中，唯一的症状可能是烦躁、活动减少和呼吸困难。

几乎所有儿童在 2 岁时都会感染 RSV。

如果您或您的孩子呼吸困难、饮水不足或症状恶化，请致电医疗保健专业人员。

护理和治疗

在大多数情况下，呼吸道合胞病毒感染会在一两周内自行消失。

RSV 感染没有特定的治疗方法，但研究人员正在努力开发疫苗和抗病毒药物。

采取这些措施来缓解症状

• 使用非处方退烧药和止痛药（例如对乙酰氨基酚或布洛芬）控制发烧和疼痛。 （切勿给儿童服用阿司匹林。）
• 喝足够的液体。 对于 RSV 感染者来说，喝足够的液体以防止体液流失很重要。
• 在给您的孩子服用非处方感冒药之前，请先咨询您的医生。 有些药物含有对儿童不利的成分。

RSV 会导致更严重的健康问题

呼吸道合胞病毒还可引起更严重的感染，例如细支气管炎（肺部小气道炎症）和肺炎（肺部感染）。 它是 1 岁以下儿童毛细支气管炎和肺炎的最常见原因。

感染呼吸道合胞病毒的健康成人和婴儿通常不需要住院。 但一些呼吸道合胞病毒感染者，尤其是老年人和 6 个月以下的婴儿，如果出现呼吸困难或脱水，可能需要住院治疗。 在最严重的情况下，一个人可能需要额外的氧气或静脉输液（如果他们不能吃或喝足够的水），或插管（将呼吸管插入口腔并向下插入气道）并进行机械通气（a帮助人呼吸的机器）。 在大多数情况下，住院只持续几天。

呼吸道合胞病毒 (RSV) 的传播

RSV 可以在什么时候传播

• 感染者咳嗽或打喷嚏
• 咳嗽或打喷嚏时，病毒飞沫进入您的眼睛、鼻子或嘴巴
• 您与病毒有直接接触，例如亲吻感染 RSV 的儿童的脸
• 您触摸带有病毒的表面，例如门把手，然后在洗手之前触摸您的脸

感染 RSV 的人通常会传染 3 到 8 天，并可能在开始出现疾病迹象前一两天就具有传染性。 然而，一些婴儿和免疫系统较弱的人即使在症状停止后仍可继续传播病毒，时间长达 4 周。 儿童经常在家庭之外接触和感染 RSV，例如在学校或儿童保育中心。 然后他们可以将病毒传播给家庭的其他成员。

RSV 可以在坚硬的表面（例如桌子和婴儿床栏杆）上存活数小时。 它通常在柔软的表面（例如纸巾和手）上存活的时间较短。

人们通常在婴儿或蹒跚学步时首次感染 RSV，几乎所有儿童都在两岁生日前感染。 但终生可能反复感染，任何年龄的人都可能被感染。 与患有某些疾病的婴儿和老年人相比，健康儿童和成人的感染通常没有那么严重。 重病风险最高的人群包括：

• 早产儿
• 患有先天性心脏病或慢性肺病的幼儿
• 由于身体状况或医疗而导致免疫系统受损（减弱）的幼儿
• 患有神经肌肉疾病的儿童
• 免疫系统受损的成年人
• 老年人，尤其是那些有潜在心脏病或肺病的人

在我国，呼吸道合胞病毒流行一般在秋季开始，冬季达到高峰。 特定社区中呼吸道合胞病毒传播的时间和严重程度每年都不同。

预防呼吸道合胞病毒感染

您可以采取一些措施来帮助防止 RSV 的传播。 具体来说，如果您有类似感冒的症状，您应该：

• 咳嗽和打喷嚏时用纸巾或衬衫上衣袖遮住，而不是用手
• 经常用肥皂和水洗手至少 20 秒
• 避免与他人近距离接触，例如接吻、握手、共用杯子和餐具
• 清洁经常接触的表面，例如门把手和移动设备

理想情况下，有感冒样症状的人不应与患严重 RSV 疾病的高危儿童互动，包括早产儿、患有慢性肺病或心脏病的 2 岁以下儿童、免疫系统较弱的儿童或患有神经肌肉疾病的儿童. 如果做不到这一点，他们应仔细遵循上述预防步骤，并在与此类儿童互动前洗手。 他们还应避免亲吻有感冒样症状的高危儿童。

患严重 RSV 病高风险儿童的父母应尽可能帮助他们的孩子做以下事情：

• 避免与病人密切接触
• 经常用肥皂和水洗手至少 20 秒
• 避免用未洗过的手触摸他们的脸
• 在 RSV 高活动期间，限制他们在托儿中心或其他可能具有传染性的环境中度过的时间。 此操作可能有助于防止 RSV 季节期间病毒的感染和传播

研究人员正在努力开发 RSV 疫苗，但目前还没有可用的疫苗。 一种名为帕利珠单抗的药物可用于预防某些患严重疾病高风险的婴儿和儿童的严重 RSV 疾病。 这一组包括早产或患有先天性心脏病或慢性肺病的婴儿。 这种药物可以帮助预防严重的 RSV 疾病，但不能帮助治愈或治疗已经患有严重 RSV 疾病的儿童，也不能预防 RSV 感染。 如果您的孩子患严重 RSV 疾病的风险很高，请咨询您的医生，看看帕利珠单抗是否可以用作预防措施。

严重 RSV 感染的高危人群

大多数感染呼吸道合胞病毒的人都会有轻微的症状，并会在一两周内康复。 然而，有些人更容易发生严重的 RSV 感染，可能需要住院治疗。 严重感染的例子包括细支气管炎（肺部小气道的炎症）和肺炎。 呼吸道合胞病毒还会使慢性健康问题恶化。 例如，患有哮喘的人可能会因 RSV 感染而出现哮喘发作，而患有充血性心力衰竭的人可能会出现由 RSV 引发的更严重的症状。 以下人群如果感染呼吸道合胞病毒，更容易出现严重的并发症：

• 婴幼儿
• 患有慢性疾病的老年人和成年人

虽然呼吸道合胞病毒很少在健康成人中引起严重疾病，但它可能导致老年人和具有潜在免疫功能低下或心肺疾病的人显着发病和死亡。 老年人与年轻人有相似的表现，但往往症状更严重，下呼吸道受累的风险增加。 特别是，老年人更容易患肺炎、呼吸窘迫和死亡。