本文讨论集中在眼睛和前额后面的头痛的原因，解释这种情况是如何发生的以及如何诊断和治疗这种情况。
眼睛后面和前额头痛的原因
以下疾病之一会导致眼睛后面和前额头痛。
1. 偏头痛 (migraines)
病因和病理生理学
偏头痛是一种严重的、使人虚弱的头痛，通常感觉在头部的一侧，但也可能发生在眼睛后面或前额。 据世界卫生组织称，偏头痛影响全球约 15% 的人口。
偏头痛的确切原因尚不清楚。 然而，偏头痛被认为是大脑异常活动暂时影响大脑神经信号、化学物质和血管的结果。 偏头痛有遗传倾向，而且在女性中更常见，这可能是由于荷尔蒙的影响。 某些触发因素，如压力、某些食物或睡眠方式的改变，可能会引发偏头痛发作。
诊断和治疗
偏头痛诊断主要基于临床，基于患者病史和体格检查。 目前还没有针对偏头痛的明确诊断测试，但可以进行磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 扫描等成像测试以排除其他原因。
治疗通常是控制症状和预防未来的偏头痛发作。 曲坦类药物或麦角胺等药物可用于缓解疼痛和恶心或光敏感等症状。 预防性药物，包括 β 受体阻滞剂、抗抑郁药或抗癫痫药，可能会开给经常出现偏头痛的人。
2.鼻窦炎
病因和病理生理学
鼻窦炎或鼻窦感染是鼻窦的炎症或肿胀。 根据疾病控制和预防中心的数据，鼻窦炎每年影响大约 11% 的成年人。 当鼻窦阻塞时（由于感冒、过敏反应或息肉），它们可能会被感染，导致眼睛后面和前额疼痛和受压。
诊断和治疗
通常根据病史和体格检查做出诊断，包括检查鼻子和面部是否有炎症迹象。 严重或复发病例可使用影像学检查或鼻内窥镜检查。
治疗取决于病因，可能包括减充血剂、鼻用皮质类固醇或用于细菌感染的抗生素。 在慢性病例中，需要手术切除息肉或矫正偏斜的隔膜。
3. 丛集性头痛 (cluster headache)
病因和病理生理学
丛集性头痛是一种严重的、单侧的丛集性头痛，这意味着它们突然出现，持续一段时间，然后消失数月甚至数年，然后再次出现。 丛集性头痛影响不到 1% 的人口，男性患这种病的可能性是男性的三倍。
确切原因尚不清楚，但研究人员认为下丘脑——控制人体生物钟的大脑部分——与丛集性头痛有关。 酒精、香烟、高海拔或某些药物等因素会引发头痛发作。
诊断和治疗
诊断基于反复发作的严重头痛的独特模式。 可以进行脑成像以排除其他情况。
治疗旨在降低头痛发作的严重程度和频率。 急性头痛发作可用曲坦类药物或高流量氧气治疗。 预防性药物，如维拉帕米或锂，可能会在头痛期间开具处方。
4.眼睛疲劳
病因和病理生理学
长时间使用数字屏幕、在弱光下阅读或需要集中注意力的任务可能导致眼睛疲劳。 验光协会表示，大约 58% 的成年人因使用电子设备而感到眼睛疲劳。 当眼睛长时间专注于一项任务时，肌肉会变得疲劳，导致眼睛后面和前额头痛。
诊断和治疗
诊断基于患者病史和眼部检查。 排除屈光不正（如近视、远视或散光）或老花眼至关重要，这可能会加剧眼睛疲劳。
治疗通常包括改变生活方式，例如遵循 20-20-20 规则：每 20 分钟，休息 20 秒，看看 20 英尺外的东西。 适当的照明、减少屏幕眩光以及在需要时佩戴处方眼镜也有助于治疗眼睛疲劳。 定期眼科检查确保当前的处方是足够的。
5. 青光眼
病因和病理生理学
青光眼是一组以视神经受损为特征的眼部疾病，通常是由于眼内压升高所致。 根据世界卫生组织的数据，青光眼影响着全球近 8000 万人。 慢性青光眼在早期通常没有症状，但急性青光眼会引起严重的眼后头痛，通常伴有恶心和眼睛发红、疼痛。
诊断和治疗
青光眼是通过全面的眼科检查来诊断的，包括眼压测量、视神经评估和视野测试。
治疗旨在降低眼内压，可包括使用眼药水、口服药物、激光治疗或手术。 眼科医生的定期随访至关重要，因为未经治疗的青光眼会导致永久性失明。
6. 太阳穴动脉发炎 (temporal arteritis)
病因和病理生理学
太阳穴动脉的炎症通常发生在 50 岁以上的人身上。 炎症会减少流向身体各个部位的血液，导致严重头痛、头皮疼痛、下巴疼痛和视力问题等症状。
诊断和治疗
诊断由颞动脉活组织检查证实，显示特征性炎症细胞。 像 Erythrocyte Sedimentation Rate 和 C-reactive protein (CRP) 这样的血液测试通常也会升高。
立即使用皮质类固醇治疗对于减少炎症和预防视力丧失等并发症是必要的。 需要风湿病学家进行长期随访，因为治疗通常持续 1-2 年并且可能有明显的副作用。
总之，眼睛后面和前额的头痛可能由多种原因引起，从相对良性的（例如眼睛疲劳）到严重的（例如青光眼或太阳穴动脉炎症）。 了解这些原因的病理生理学、诊断和治疗将有助于您寻求适当的医疗护理。 如果您经常、严重或恶化头痛，请务必咨询医疗保健专业人员。
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