跖骨痛（英语：metatarsalgia）是一种跖趾关节疼痛和发炎的病症。 如果您参加涉及跑步和跳跃的活动，您可能会出现跖骨痛。 还有其他原因，包括足部畸形和鞋子太紧或太松。
跖骨痛一般不严重。 家庭治疗，例如冰敷和休息，通常可以缓解症状。 穿着合适的带有减震鞋垫或足弓支撑的鞋子可能会预防或最大程度地减少未来的跖骨痛问题。
跖骨痛的症状
跖骨痛的症状包括：
- 跖趾关节（脚趾后面的脚底部分）出现尖锐、酸痛或烧灼痛
- 当您站立、跑步、弯曲双脚或行走时（尤其是赤脚在坚硬的表面上），疼痛会加剧，而当您休息时，疼痛会有所改善
- 脚趾剧烈或刺痛、麻木或刺痛
- 鞋里有颗鹅卵石的感觉
什么时候需要去看医生？
并非所有足部问题都需要医疗护理。 有时，经过一整天的站立或艰苦的锻炼后，您的脚会疼痛。 但最好不要忽视持续几天以上的足部疼痛。 如果您的跖趾关节有烧灼感，且在换鞋和改变活动后仍没有改善，请咨询您的医生。
跖骨痛是什么原因引起的？
有时，单一因素即可导致跖骨痛。 更常见的是，涉及几个因素，包括：
- 剧烈的训练或活动。 长跑运动员有患跖骨痛的风险，主要是因为跑步时脚的前部吸收了大量的力量。 但任何参加高强度运动的人都面临风险，特别是如果你的鞋子不合脚或已经磨损。
- 某些脚部形状。 高足弓会给跖骨带来额外的压力。 第二个脚趾比大脚趾长也会给跖骨带来额外的压力，因为它会导致比正常情况更多的重量转移到第二跖骨头。
- 足部畸形。 穿太小的鞋子或高跟鞋可能会导致脚部畸形。 向下卷曲的脚趾（锤状趾）和大脚趾根部肿胀、疼痛的肿块（拇囊炎）可能会导致跖骨痛。
- 超出的重量。 因为当你移动时，你的大部分体重都会转移到你的前脚上，额外的体重意味着你的跖骨承受更大的压力。 减肥可能会减轻或消除症状。
- 鞋子不合脚。 高跟鞋会将额外的重量转移到脚的前部，是女性跖骨痛的常见原因。 鞋头较窄的鞋子或缺乏支撑和衬垫的运动鞋也会导致这个问题。
- 应力性骨折。 跖骨或脚趾骨的小骨折可能会很痛苦，并且会改变脚部承受重量的方式。
- 莫顿的神经瘤。 神经周围纤维组织的非癌性生长通常发生在第三和第四跖骨头之间。 它会引起类似于跖骨痛的症状，也可能导致跖骨应力。
风险因素
几乎任何人都可能患跖骨痛，但如果您符合以下条件，您的风险就会更高：
- 参加跑步和跳跃等高影响力的运动
- 穿高跟鞋、不合脚的鞋子或带有钉子的鞋子，例如夹板
- 超重或肥胖
- 有其他足部问题，包括锤状趾和脚底老茧
- 患有炎性关节炎，例如类风湿性关节炎或痛风。
跖骨痛的并发症
如果不及时治疗，跖骨痛可能会导致同侧或另一侧脚的其他部位疼痛，以及由于足部疼痛导致跛行（步态改变）而导致身体其他部位疼痛，例如腰部或臀部。
跖骨痛的诊断
各种足部问题都会引起类似于跖骨痛的症状。 为了帮助查明疼痛的根源，医生会在您站立和坐着时检查您的脚，并询问您的生活方式和活动水平。 您可能需要进行 X 光检查来识别或排除应力性骨折或其他足部问题。
跖骨痛的治疗
保守措施——例如休息、换鞋或使用跖骨垫——可能就可以缓解体征和症状。
在极少数情况下，当保守措施无法缓解您的疼痛并且跖骨痛因锤状趾等足部疾病而变得复杂时，重新调整跖骨的手术可能是一种选择。
在家护理
为了帮助缓解跖骨痛，请尝试以下提示：
- 休息。 不要给脚施加压力，以保护脚免受进一步伤害。 站立或行走后抬起脚。 您可能需要暂时避免您最喜欢的运动，但您可以通过游泳或骑自行车等低强度运动来保持健康。
- 冰敷患处。 将冰袋敷在患处，每次约20分钟，每天数次。 为了保护皮肤，请用薄毛巾包裹冰袋。
- 服用非处方止痛药。 尝试布洛芬（Advil、Motrin IB、其他品牌）、萘普生钠 (Aleve) 或阿司匹林来减轻疼痛和炎症。
- 穿合适的鞋子。 避免穿太紧或太松的鞋子，并限制穿高跟鞋。 穿适合您从事的运动的鞋子。
- 使用跖骨垫。 这些垫子放置在鞋子中跖骨前面，以帮助转移疼痛区域的压力。
- 考虑足弓支撑。 如果鞋垫没有帮助，医生可能会建议足弓支撑，以最大程度地减少跖骨的压力并改善足部功能。 您可以在柜台购买足弓支撑，也可以定制。
准备与医生预约
您将去看家庭医生或全科医生，或者被转介给骨骼专家（骨科医生）或足部专家（足病医生）。
这里有一些信息可以帮助您为预约做好准备。
你可以做什么准备
列出以下内容：
- 您的症状，包括任何看似与脚痛无关的症状，以及症状开始的时间
- 关键个人信息，包括您参加的运动和您的病史
- 有问题要问你的医生。
对于跖骨痛，需要询问医生的一些基本问题包括：
- 是什么导致了我的症状？
- 我需要测试吗？
- 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
- 您推荐什么治疗方法？
- 我需要限制我的活动吗？
您的医生会问什么
医生会问您以下问题：
- 你穿什么类型的鞋子？
- 你做什么活动？
- 您的日常生活是否需要大量步行或站立？
- 你经常赤脚吗？ 在什么类型的表面上？
- 您的症状是持续的还是偶尔的？
- 您的症状有多严重？
- 什么似乎可以改善您的症状？
- 什么似乎使您的症状恶化？
当您等待看医生时，请尽可能让脚休息并穿合适的鞋子。 非处方止痛药可能有助于缓解您的不适。
Discussion about this post