代谢综合征是一组增加患心脏病、中风和糖尿病机会的风险因素。 减肥、锻炼和改变饮食有助于预防或逆转代谢综合征。
概述
什么是代谢综合征？
代谢综合征是心脏病风险因素的集合，会增加您患心脏病、中风和糖尿病的机会。 这种情况也有其他名称，包括 X 综合征、胰岛素抵抗综合征和代谢异常综合征。 根据一项全国健康调查，超过五分之一的美国人患有代谢综合征。 患有代谢综合征的人数随着年龄的增长而增加，影响了超过 40% 的 60 多岁和 70 多岁的人。
谁通常患有代谢综合征？
- 患有中心性肥胖的人（腹部/腰部脂肪增加）。
- 患有糖尿病或有糖尿病家族史的人。
- 具有“胰岛素抵抗”的其他临床特征的人，包括黑棘皮病的皮肤变化（颈部或腋下的“皮肤变黑”）或皮肤标签（通常在颈部）。
- 某些种族背景患代谢综合征的风险更高。
随着年龄的增长，您患代谢综合征的风险会增加。
症状和原因
什么导致代谢综合征？
代谢综合征的确切原因尚不清楚。 代谢综合征的许多特征与“胰岛素抵抗”有关。 胰岛素抵抗意味着身体不能有效地使用胰岛素来降低葡萄糖和甘油三酯水平。 遗传和生活方式因素的结合可能导致胰岛素抵抗。 生活方式因素包括饮食习惯、活动和可能中断的睡眠模式（如睡眠呼吸暂停）。
代谢综合征的症状是什么？
通常，没有直接的身体症状。 与代谢综合征相关的医学问题会随着时间的推移而发展。 如果您不确定自己是否患有代谢综合征，请咨询您的医疗保健提供者。 他或她将能够通过获得必要的测试来做出诊断，包括血压、血脂（甘油三酯和高密度脂蛋白）和血糖。
诊断和测试
如何诊断代谢综合征？
如果您有以下三个或更多，则被诊断为代谢综合征：
- 男性腰围为 40 英寸或以上，女性腰围为 35 英寸或以上（从腹部测量）
- 血压为 130/85 mm Hg 或更高或正在服用降压药
- 甘油三酯水平高于 150 mg/dl
- 空腹血糖（糖）水平高于 100 mg/dl 或正在服用降糖药物
- 高密度脂蛋白水平 (HDL) 低于 40 mg/dl（男性）或低于 50 mg/dl（女性）
预防
如何预防或逆转代谢综合征？
由于缺乏运动和超重是代谢综合征发展的主要潜在因素，因此锻炼、健康饮食，如果您目前超重或肥胖，尝试减肥有助于减少或预防与这种情况相关的并发症。 您的医生也可能会开一些药物来管理与代谢综合征相关的问题的某些方面。 降低风险的一些方法：
- 如果目前超重或肥胖，健康饮食和尝试减肥：健康饮食 适度减轻体重，在体重的 5% 到 10% 范围内，可以帮助恢复身体识别胰岛素的能力，并大大降低该综合征成为更严重疾病的机会。 这可以通过饮食、锻炼来完成，如果您的医生建议，甚至可以通过减肥药物的帮助来完成。
- 锻炼： 仅增加活动就可以提高您的胰岛素敏感性。 每天快走 30 分钟等有氧运动可以促进体重减轻、改善血压和甘油三酯水平并降低患糖尿病的风险。 大多数医疗保健提供者建议每周进行 150 分钟的有氧运动。 即使没有伴随体重减轻，运动也可以降低患心脏病的风险。 任何增加体力活动都是有帮助的，即使对于那些每周不能进行 150 分钟活动的人也是如此。
- 饮食变化： 保持饮食不超过总热量的 50% 的碳水化合物。 碳水化合物的来源应来自全谷物（复合碳水化合物），例如全麦面包（而不是白）和糙米（而不是白）。 全谷物产品以及豆类（例如豆类）、水果和蔬菜可以让您拥有更高的膳食纤维。 少吃红肉和家禽。 相反，多吃鱼（去皮，不油炸）。 每天 30% 的卡路里应该来自脂肪。 食用健康脂肪，例如菜籽油、橄榄油、亚麻籽油和坚果中的脂肪。
和…一起生活
如果我患有代谢综合征，可能会出现什么健康问题？
持续高水平的胰岛素和葡萄糖与身体的许多有害变化有关，包括：
- 冠状动脉和其他动脉内壁受损，这是发展为心脏病或中风的关键一步
- 肾脏去除盐分的能力发生变化，导致高血压、心脏病和中风
- 甘油三酯水平升高，导致患心血管疾病的风险增加
- 血栓形成的风险增加，这可能会阻塞动脉并导致心脏病发作和中风
- 胰岛素产生减慢，这可能预示着 2 型糖尿病的开始，这种疾病本身与心脏病发作或中风的风险增加有关。 不受控制的糖尿病也与眼睛、神经和肾脏的并发症有关。
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脂肪肝，有时与肝脏炎症（非酒精性脂肪肝，或 NASH）有关。 如果不治疗，NASH 可能导致肝硬化和肝功能衰竭。
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