概述
什么是子宫内膜消融术？
子宫内膜消融是一种使用热、冷或不同类型的能量来破坏子宫内膜的手术。 如果月经过多是一个问题，您的医生可能会推荐子宫内膜消融作为治疗它们的一种选择。 与子宫切除术相比，它的危险性和局限性更少。 然而，许多患者在进行子宫内膜切除术之前会尝试使用药物来控制出血。 子宫内膜消融后，您的月经期间可能没有出血、出血较少或出血没有变化。
什么被认为是沉重的时期？
经期被认为是沉重的，如果它们：
- 导致你贫血，因为你每个月都会失血很多。
- 持续7天以上。
- 干扰您进行正常活动的能力。
谁可以进行子宫内膜切除术？
子宫内膜消融可以帮助控制药物无法缓解的沉重时期。 如果出现以下情况，您可能是子宫内膜切除术的候选人：
- 您绝对确定自己不想怀孕并结扎输卵管（管子系好），您的伴侣进行了输精管切除术，或者您愿意使用某种形式的避孕措施。
- 您的医生没有找到导致您月经过多的原因，例如癌症或甲状腺疾病。
谁不应该有这个程序？
子宫内膜消融术并不适合所有人。 您的医疗保健提供者将评估您的出血情况并确定子宫内膜消融是否适合您。 一般来说，如果出现以下情况，您不应该进行子宫内膜切除术：
- 您的医疗保健提供者尚未评估您的出血情况。
- 您的子宫形状异常。
- 您或您的伴侣未进行绝育（输卵管结扎或输精管结扎术），或者您不愿意在手术后使用避孕措施。
- 你是绝经后的。
此外，一些患有子宫肌瘤或接受过某些子宫手术的人无法进行子宫内膜切除术。
程序详情
子宫内膜切除术前会发生什么？
您的医疗保健提供者将确保子宫内膜消融是减少出血的正确程序。 在此评估期间：
- 您将进行妊娠试验。 在子宫内膜切除术期间您不能怀孕。
- 您的提供者可能会进行活检以寻找子宫中的异常细胞，并确保您没有癌症。
- 您的提供者将检查您正在服用的药物。 您需要确保您没有服用可能在手术过程中引起问题的药物（例如，如果您正在服用血液稀释剂）。
- 您的提供者将要求进行 MRI 或超声波检查，以仔细观察您的子宫。
您将为子宫内膜切除术的那一天做准备。
- 计划之后有人来接你。
- 根据子宫内膜切除术的类型，您可能会服用使子宫内膜变薄的药物。
- 计划在手术前 8 小时禁食（不吃不喝）。
子宫内膜切除术期间会发生什么？
子宫内膜消融可以在办公室或手术室进行。 你会得到一件长袍和一个静脉注射。 您将自己坐在桌子上，就好像您正在接受骨盆检查一样。 您可能会在子宫内膜切除术前约一小时服用药物，以帮助控制手术后的任何不适。 根据子宫内膜消融的类型，您的提供者可能会麻木您的骨盆区域并给您镇静剂，以便您在手术过程中不会感到任何疼痛或不适。
在子宫内膜消融期间，您的医疗保健提供者会将一个精致的棒状装置插入您的阴道。 该装置延伸穿过您的子宫颈并进入您的子宫，在那里它可以到达内膜。 根据子宫内膜消融的类型，该设备会发送能量、热或冷来破坏部分内膜。 该技术使事情变得快速，您在手术过程中应该有最小的或没有不适。
子宫内膜切除术的类型有哪些？
有不同类型的子宫内膜消融术，但它们都涉及破坏子宫内膜。
- 微波： 一个小型涂抹器会释放微波，加热子宫内膜，破坏部分子宫。 该过程需要三到五分钟。
- 无线电波（射频）： 一种带有网状尖端的魔杖状仪器在您的子宫内展开，刚好足以让无线电波到达子宫内膜。 网状物释放无线电波，加热并破坏部分衬里。 该过程需要一到两分钟。
- 电力（电外科）： 带有观察透镜（切除镜）的小型管状设备配有释放电流的线环、滚珠或激光。 电流会破坏部分子宫内膜。 观察透镜可帮助您的提供者看到您的子宫内部并监控电流，因为它们将部分内膜变成疤痕组织。 这种类型的消融是最不常见的，可能需要您进行麻醉。 您可能需要去医院进行电外科手术。
- 加热流体（热液）： 带有观察透镜的细而灵活的管子可以让医生看到您的身体内部（宫腔镜），将室温盐水输送到您的子宫中。 一旦进入，盐水被加热到足以破坏衬里的温度。 该过程大约需要 10 分钟。 这种消融适用于形状不规则的子宫。
- 热气球（气球疗法）： 一个小气球被放置在一根细管（导管）上。 流体通过管子泵入气球并被加热。 热量使气球膨胀并接触子宫内膜。 来自气球的热量会破坏它接触到的子宫内膜部分。 该过程需要 2 到 10 分钟。
- 冷（冷冻）： 带有冷尖端的管子会产生微小的冰球，这些冰球会冻结子宫内膜的一部分，从而破坏它。 该过程需要 10 到 20 分钟。
子宫内膜切除术后会发生什么？
让朋友或家人开车送你回家。 密切注意你的身体。 进行子宫内膜切除术后，您可能会注意到一些变化。 它们是正常的，所以不必担心。
- 你可能会觉得有点恶心。
- 手术后的第一天，您可能需要更多地小便。
- 子宫内膜消融术后一到三天，您可能会出现类似经期的痉挛。
- 几周后，您可能会出现轻微出血或粉红色分泌物。 手术后的第 2 天和第 3 天通常最重。 您正在为被破坏的子宫内膜流血，这样您以后就不会来月经了。
给自己时间疗伤。 手术后的前 3 天不要冲洗或使用卫生棉条。
风险/收益
子宫内膜消融术可以止血，无需每天服药。 这是一个常见的程序。 尽管如此，该程序确实会破坏组织，这意味着它存在风险：
- 大量出血。
- 过敏反应。
- 穿刺子宫。
- 伤害子宫附近的器官。
然而，将健康组织转化为疤痕组织的技术设计得非常精确，因此实际上只有子宫内膜的安全部分被破坏。
经历过更年期或患有子宫内膜癌高风险的人不应进行此手术。 绝经后，患子宫内膜癌的风险增加。 破坏子宫内膜组织使在子宫中发现癌细胞变得更加困难。 丢失癌细胞的风险超过了较轻时期的好处。
子宫内膜切除术将如何影响我的体重？
子宫内膜消融不会使您体重增加或减轻。
子宫内膜切除术将如何影响亲密关系？
遵循您的医疗保健提供者的指示很重要。 几天内不应有任何东西进入您的阴道。
子宫内膜切除术将如何影响我的月经？
你的月经会比以前更轻。 或者，您可能不再有月经。 请务必监控您的经期有多长以及它们发生的频率。
子宫内膜切除术将如何影响未来的怀孕？
子宫内膜消融后怀孕对您或婴儿都是危险的。 您仍然会排卵（排出卵子）并且可以怀孕。 你会有一些剩余的子宫内膜，这意味着卵子可以着床并受精。 子宫内膜切除术后，怀孕期间流产或危险并发症的几率更高。 这就是为什么在手术后使用避孕措施如此重要的原因。 有些人在进行子宫内膜切除术时选择绝育（输卵管结扎）。
恢复和展望
恢复时间是多少？
您应该会在两到三天内感觉正常，并且应该能够继续您的日常生活。 在两到三个月内，您会注意到您的月经量变轻了。 您甚至可能完全停止经期。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
监控您的恢复情况。 如果您有让您暂停的症状，请致电您的提供者，例如：
- 发烧。
- 麻烦小便。
- 剧烈痉挛。
- 大量出血。 如果您每小时使用超过一个垫子，请去急诊室。
- 从你的阴道排出，有臭味。
如果您在两到三个月后仍然有大量月经或发现，请与您的医疗保健提供者预约以检查您的恢复情况。
确保在您的子宫内膜消融后保留您的提供者推荐的任何约会。
沉重的时期是不舒服的。 它们也可能是出现问题的迹象。 重度月经有很多治疗方法，包括子宫内膜切除术。 子宫内膜消融术可能是一种可以减少出血的选择，这样它就不会妨碍您的生活。 如果您的月经过多，请与您的医疗保健提供者预约，讨论哪种治疗方法最适合您。
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