黑色素瘤是由称为黑色素细胞的色素产生细胞发展而来的癌症。 大多数黑色素瘤发生在皮肤上,但它们也可能发生在身体的其他部位,包括眼睛。
眼部黑色素瘤最常影响眼球。 医生有时将其称为葡萄膜黑色素瘤或脉络膜黑色素瘤,具体取决于眼睛的哪个部位受到影响。
黑色素瘤也可以在结膜(覆盖眼睛前部的薄层)或眼睑中发展。
眼部黑色素瘤的治疗
您的眼部黑色素瘤治疗方案将取决于眼部黑色素瘤的位置和大小,以及您的整体健康状况。
等待治疗小眼黑色素瘤
小眼黑色素瘤可能不需要立即治疗。 如果黑色素瘤很小并且没有生长,您和您的医生可能会选择等待并观察生长迹象。
如果黑色素瘤生长或引起并发症,您可以选择当时接受治疗。
放射治疗
放射疗法使用高能能量,例如质子或伽马射线,来杀死癌细胞。 放射治疗通常用于中小型眼部黑色素瘤。
通常通过在您的眼睛上放置一个放射性斑块,在称为近距离放射治疗的过程中直接在肿瘤上方将辐射传递到肿瘤。 斑块用临时缝合线固定在适当的位置。 牌匾看起来像一个瓶盖,里面有几个放射性种子。 斑块在被移除之前会保留四到五天。
辐射也可以来自将辐射(例如质子束)引导至您的眼睛的机器(外部束辐射或远程治疗)。 这种类型的放射治疗通常在几天内进行。
激光治疗
在某些情况下,使用激光杀死黑色素瘤细胞的治疗可能是一种选择。 一种称为热疗的激光治疗使用红外激光,有时与放射疗法结合使用。
光动力疗法
光动力疗法将药物与特殊波长的光相结合。 这种药物使癌细胞容易受到光的影响。 这种治疗会损害构成眼部黑色素瘤的血管和细胞。 光动力疗法用于较小的肿瘤,因为它对较大的癌症无效。
冷疗
极冷(冷冻疗法)可用于破坏一些小眼黑色素瘤中的黑色素瘤细胞,但这种治疗方法并不常用。
手术
用于治疗眼部黑色素瘤的手术技术包括切除部分眼睛的手术或切除整个眼睛的手术。 您将接受什么手术取决于您眼部黑色素瘤的大小和位置。 选项可能包括:
- 手术切除黑色素瘤和一小块健康组织。 手术切除黑色素瘤和围绕它的健康组织带可能是治疗小黑色素瘤的一种选择。
- 手术切除整个眼睛(眼球摘除)。 眼球摘除术常用于眼部较大的肿瘤。 如果肿瘤引起眼痛,也可以使用它。 取出患有黑色素瘤的眼睛后,将植入物插入相同的位置,控制眼睛运动的肌肉附着在植入物上,从而允许植入物移动。 在您有一段时间治愈后,会制作人造眼(假体)。 您的新眼睛的前表面将进行定制涂漆以匹配您现有的眼睛。
应对和支持
应对视力变化
如果您的癌症治疗导致一只眼睛完全丧失视力,例如在摘除一只眼睛时发生的情况,那么您仍然可以用两只正常工作的眼睛做大多数事情。 但可能需要几个月的时间来适应您的新愿景。
只有一只眼睛会影响你判断距离的能力。 并且可能更难以意识到周围的事物,尤其是在没有视力的情况下发生的事情。
向您的医生寻求支持小组或职业治疗师的转介,他们可以帮助制定应对和调整视力改变的策略。
准备与医生预约
如果您有任何令您担心的体征或症状,您需要去看医生。 如果您的医生怀疑您有眼部问题,您可能会被转介给眼科专家(眼科医生)。
如果您患有眼部黑色素瘤,您可能会被转诊给专门治疗眼部黑色素瘤的眼科医生。 该专家可以解释您的治疗方案,并可能会根据您选择的治疗方法将您转介给其他专家。
因为约会可能很短暂,而且因为经常有很多地方需要覆盖,所以做好充分准备是个好主意。 这里有一些信息可以帮助您做好准备,并了解您的医生可能会问什么。
你可以做什么
- 请注意任何预约前的限制。 在您预约时,请务必提前询问您是否需要做任何事情,例如限制饮食。
- 记下您遇到的任何症状, 即使它们看起来与您安排约会的原因无关。
- 写下关键的个人信息, 包括一般健康状况和任何重大压力或最近的生活变化。 家族病史也会有所帮助。
- 列出所有药物, 您目前正在服用或最近服用过的维生素或补充剂。
- 考虑带家人或朋友一起去。 有时可能很难记住约会期间提供的所有信息。 陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
- 写下问题清单 问你的医生。
您与医生相处的时间是有限的,因此准备一份问题清单可以帮助您充分利用在一起的时间。 如果时间用完,请从最重要到最不重要列出您的问题。 对于眼部黑色素瘤,要问医生的一些基本问题包括:
- 我有眼睛黑色素瘤吗?
- 我的眼睛黑色素瘤在哪里?
- 我的眼睛黑色素瘤有多大?
- 我的眼睛黑色素瘤是否扩散到我的眼睛之外?
- 我需要额外的测试吗?
- 我有哪些治疗选择?
- 有什么治疗方法可以治愈我的眼部黑色素瘤吗?
- 每种治疗的潜在副作用是什么?
- 我必须接受治疗吗?
- 我需要多长时间才能决定治疗方案?
- 有没有一种你认为最适合我的治疗方法?
- 治疗将如何影响我的日常生活? 我可以继续工作吗?
- 治疗将如何影响我的视力?
- 我有这些其他健康状况。 在治疗期间如何最好地管理它们?
- 我应该被转介给其他专家吗? 那将是什么费用,我的保险会涵盖它吗?
- 有什么文件可以随身携带吗? 你推荐什么网站?
- 什么将决定我是否应该计划后续访问?
除了您准备问医生的问题外,不要犹豫,问您遇到的其他问题。
您的医生可能会问什么
您的医生会问您一些问题。 准备好回答他们可能会留出时间来涵盖您想要解决的其他问题。 您的医生可能会问:
- 您什么时候开始出现症状?
- 您的症状是持续的还是偶尔出现的?
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