概述
什么是 de Quervain 肌腱变性？
De Quervain 肌腱变性是拇指特定肌腱的疼痛肿胀（炎症）。 这种情况也被称为 de Quervain 肌腱炎或 de Quervain 腱鞘炎。 DeQuervain’s 以 1895 年首次描述这种情况的瑞士外科医生的名字命名。
肌腱是将肌肉附着在骨骼上的组织带。 通常肌腱很容易滑过称为鞘的组织隧道。 鞘将肌腱保持在拇指骨头旁边的位置。 容易滑过鞘的肌腱使拇指可以毫无困难或疼痛地移动。 疼痛可能从前臂延伸到拇指根部。
肌腱的任何肿胀和/或鞘的增厚都会引起摩擦。 肌腱不能再轻易地滑过它们的鞘。 发生这种情况时，某些拇指和手腕动作会变得更加困难。
de Quervain 肌腱变性有多常见？
De Quervain 的肌腱变性是最常见的肌腱内层炎症（肿胀）类型之一。 这种情况对女性的影响是男性的 8 到 10 倍。
症状和原因
de Quervain肌腱变性的原因是什么？
De Quervain 的肌腱变性可由多种因素引发，包括：
- 过度使用。
- 直接击中拇指。
- 反复抓取。
- 炎症性疾病（包括关节炎）。
当您用拇指抓握时需要手腕侧向运动的活动可能会加重这种情况。 使用此动作的爱好和运动包括：
- 举起年幼的孩子。
- 园艺。
- 球拍运动（网球、壁球）。
- 滑雪。
- 使用锤子。
通常，de Quervain 肌腱病的确切原因是未知的。
de Quervain 肌腱病的症状是什么？
de Quervain 肌腱病的症状包括：
- 拇指侧手腕一侧疼痛和压痛。
- 当您使用手和拇指时，疼痛会变得更糟。
- 突然出现或随时间发展的疼痛。
- 疼痛蔓延到拇指或从手腕到下臂（前臂）。
- 移动拇指时疼痛或困难，尤其是在抓握或捏住物体时。
- 移动拇指时感觉手腕有弹响或弹响的感觉。
诊断和测试
如何诊断 de Quervain 的肌腱病？
最常用于诊断 de Quervain 肌腱病的测试是 Finkelstein 测试。 您的医生会要求您用手指包住拇指握拳。 保持手握拳的姿势，手腕上下移动——与某人握手的动作。 在这个测试中，肿胀的肌腱被拉过狭窄的鞘。 如果这个动作是痛苦的，你可能有德奎文的肌腱病。
管理和治疗
de Quervain 的肌腱病如何治疗？
De Quervain 的肌腱变性可以通过有助于控制疼痛症状的非手术方法或手术来治疗。
非手术治疗
您的医疗保健提供者可能会从非手术治疗开始以改善您的症状。 这些非手术治疗可以包括：
- 使用夹板。 可以佩戴夹板来休息手腕和拇指并防止其移动。 夹板通常每天 24 小时佩戴 4 到 6 周。
- 将冰敷在拇指和手腕区域以减少肿胀。
- 避免引起疼痛和肿胀的活动。
- 服用药物。 如果症状持续，您的医生可能会给您服用消炎药，例如萘普生或布洛芬，以减轻疼痛和肿胀。 也可以考虑将类固醇注射到腱鞘中。
手术治疗
如果非手术治疗不能帮助缓解疼痛和肿胀，可能会建议进行手术。
de Quervain 肌腱变性手术是一种门诊手术，通常在局部麻醉或轻度镇静下进行。 在手术过程中，在肌腱穿过的护套上做了一个小切口。 切割鞘管为肌腱提供更多空间，使其更容易滑过鞘管。 该手术的目的是消除疼痛和肿胀，恢复拇指和手腕的活动范围。
康复后，您的医生会推荐一个锻炼计划来加强您的拇指和手腕。 恢复时间会有所不同，具体取决于您的年龄、一般健康状况以及症状出现的时间。
在逐渐发展的病例中，肌腱病通常更难以处理。 症状消失以及拇指和手腕恢复活动范围可能需要更长的时间。
预防
可以预防 de Quervain 的肌腱病吗？
治疗后，可以通过改变引起疼痛的活动来预防 de Quervain 的肌腱变性。 休息并避免导致疼痛的行为，可以帮助减少治疗后病情再次发生的机会。 重要的是要听从医生的建议，了解哪些活动会加重病情以及应该避免哪些活动。 限制这些活动可以防止德奎文肌腱病的未来问题。
展望/预后
de Quervain 肌腱变性的前景如何？
De Quervain 的肌腱变性通常对治疗反应良好。 许多人不需要手术。 用牙套、抗炎药物和休息治疗通常可以纠正这种情况。 需要手术的病例成功率很高。 然而，de Quervain 的肌腱病确实需要治疗。 如果不治疗，随着时间的推移，病情将继续变得更加严重。
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