下背部和骨盆持续不断的疼痛是成年人的常见问题。 本文提供了有关下背部和骨盆持续性疼痛的可能原因以及如何诊断和治疗这种情况的综合信息。
腰痛和骨盆痛的原因及治疗
以下疾病或病症之一会导致腰部和骨盆持续疼痛。
1.腰扭伤
当下背部的肌肉和韧带被拉伸或撕裂时,就会发生腰椎劳损。 提重物、不良姿势或重复运动可能导致腰椎劳损。
当肌肉和韧带过度劳累时,它们会发炎和肿胀,导致下背部和骨盆区域疼痛和不适。
诊断:腰椎劳损可以通过体检确诊,检查期间医生会评估患者的活动范围、力量和疼痛程度。
治疗:腰椎劳损的治疗方法包括休息、冰敷、非处方止痛药和肌肉松弛剂。 还可能建议进行物理治疗,包括拉伸和加强锻炼,以帮助恢复和防止复发。
2.退行性椎间盘疾病
退行性椎间盘疾病是脊柱中椎间盘的进行性破坏,通常随着年龄的增长而发生。
随着椎间盘退化,它们失去了吸收震动的能力,导致下背部和骨盆疼痛和发炎。 此外,椎间盘高度的减少可能会导致神经受压,进一步导致不适。
诊断:结合病史、体格检查和影像学检查,例如 X 射线、磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 扫描,可用于诊断退行性椎间盘疾病。
治疗:退行性椎间盘疾病的治疗包括通过药物治疗、物理治疗和改变生活方式来控制疼痛。 在严重的情况下,需要手术干预,例如脊柱融合术或人工椎间盘置换术。
3.骶髂关节功能障碍
当连接脊柱和骨盆的骶髂关节发炎或错位时,就会发生骶髂关节功能障碍。
骶髂关节的炎症或错位会导致下背部和骨盆疼痛,以及臀部和大腿的放射痛。
诊断:通过体检诊断骶髂关节功能障碍,其中可能包括对骶髂关节施加压力以评估疼痛的激发试验。 X 射线、MRI 或 CT 扫描等影像学检查也可用于排除其他原因。
治疗:骶髂关节功能障碍的治疗包括药物治疗、物理治疗和辅助装置,如骶髂腰带。 在严重的情况下,必须进行骶髂关节注射或手术融合。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种类似于子宫内膜的组织在子宫外生长,导致炎症和疼痛的病症。
子宫外子宫内膜组织的生长会引起周围组织的刺激和炎症,包括下背部和骨盆,从而导致疼痛。
诊断:子宫内膜异位症通常通过结合病史、体格检查和影像学检查(如超声或 MRI)来诊断。 可以通过腹腔镜检查(一种微创外科手术)做出明确诊断。
治疗:子宫内膜异位症的治疗选择包括激素治疗、疼痛管理和手术。 激素疗法旨在抑制子宫内膜组织的生长,而手术干预可能涉及去除子宫内膜组织,或者在严重的情况下进行子宫切除术。
5.盆腔炎
盆腔炎是女性生殖器官的感染,通常由性传播细菌引起,例如衣原体或淋病。
感染会导致生殖器官发炎和肿胀,包括子宫、输卵管和卵巢。 这种炎症会导致下背部和骨盆疼痛。
诊断:盆腔炎是通过结合病史、体格检查和实验室检查来诊断的,包括血液检查和培养以确定引起感染的特定细菌。
治疗:盆腔炎的治疗通常包括针对引起感染的特定细菌使用抗生素。 在严重的情况下,需要住院治疗和静脉注射抗生素。 如果出现脓肿或疤痕组织等并发症,则可能需要进行手术干预。
6.梨状肌综合症
梨状肌综合症是由位于臀部深处的梨状肌压迫或刺激坐骨神经引起的。
当梨状肌变得紧绷或发炎时,它会压迫坐骨神经,导致下背部、骨盆、臀部疼痛,有时还会出现腿后部疼痛。
诊断:梨状肌综合症通过体检诊断,在此期间医生将评估患者的运动范围、力量和压痛。 在某些情况下,影像学检查(例如 MRI 或 CT 扫描)可用于排除其他疼痛原因。
治疗:梨状肌综合症的治疗选择包括物理疗法,其重点是伸展和加强锻炼以缓解肌肉紧绷和炎症。 非处方止痛药、肌肉松弛剂和抗炎药也可用于控制症状。 在严重的情况下,需要注射皮质类固醇或手术干预。
总之,下背部和骨盆的持续性疼痛可能由多种原因引起,包括腰椎劳损、退行性椎间盘疾病、骶髂关节功能障碍、子宫内膜异位症、盆腔炎和梨状肌综合征。 正确的诊断对于确定适当的治疗计划至关重要。 如果您感到下背部和骨盆持续疼痛,请咨询医疗保健专业人员,因为早期干预可以带来更好的预后。
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