概述
当幽门螺杆菌感染您的胃时,就会发生幽门螺杆菌(H. pylori)感染。 世界上超过一半的人感染了这种细菌。 这种感染通常发生在儿童时期。 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的常见原因。
大多数人没有意识到他们感染了幽门螺杆菌,因为他们从未因此而生病。 如果您出现消化性溃疡的症状,您的医生可能会检查您是否感染了幽门螺杆菌。 如果您感染了幽门螺杆菌,您可以使用抗生素进行治疗。
幽门螺杆菌感染的症状
大多数感染幽门螺杆菌的人没有任何症状。 目前尚不清楚为什么会这样,但许多人可能天生就对幽门螺杆菌的有害影响有抵抗力。
当出现幽门螺杆菌感染症状时,可能包括:
- 腹部疼痛或灼痛
- 空腹时腹痛更严重
- 恶心
- 食欲不振
- 经常打嗝
- 腹胀
- 无意识的减肥
什么时候需要看医生?
如果您发现任何令您担心的持续症状,请与您的医生预约。 如果您遇到以下情况,请立即寻求医疗帮助:
- 严重或持续的腹痛
- 吞咽困难
- 血便或黑便
- 带血或黑色的呕吐物,或看起来像咖啡渣的呕吐物
幽门螺杆菌感染的原因
H. pylori 细菌可通过直接接触唾液、呕吐物或粪便在人与人之间传播。 H. pylori 也可能通过受污染的食物或水传播。
风险因素
幽门螺杆菌感染通常在儿童时期获得。 幽门螺杆菌感染的风险因素与您童年时期的生活条件有关,例如:
- 生活在拥挤的环境中。 如果您与许多其他人住在一起,您感染幽门螺杆菌的风险就更大。
- 生活没有可靠的清洁水供应。 拥有可靠的清洁自来水供应有助于降低幽门螺杆菌的风险。
- 生活在发展中国家。 生活在拥挤和不卫生的生活条件可能更为普遍的发展中国家的人们感染幽门螺杆菌的风险更高。
- 与感染幽门螺杆菌的人一起生活。 如果与您同住的人感染了幽门螺杆菌,那么您也更有可能感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌感染的并发症
幽门螺杆菌感染的并发症包括:
- 溃疡. 幽门螺杆菌会损坏胃和小肠的保护层。 在损伤部位,胃酸会产生开放性溃疡。 大约 10% 的幽门螺杆菌患者会出现溃疡。
- 胃壁发炎. 幽门螺杆菌感染会刺激您的胃,引起炎症(胃炎)。
- 胃癌. 幽门螺杆菌感染是某些类型胃癌的强风险因素。
预防幽门螺杆菌感染
在幽门螺杆菌感染及其并发症多发的地区,医生应对健康人进行幽门螺杆菌检测。 当您没有感染症状时,检测幽门螺杆菌感染是否有益,这在医生中是有争议的。
如果您担心幽门螺杆菌感染,或者认为您患胃癌的风险很高,请咨询您的医生。
诊断
用于确定您是否感染幽门螺杆菌的测试包括:
- 验血. 对血液样本的分析可能会揭示您体内活动性或先前感染幽门螺杆菌的证据。 然而,呼吸和粪便测试在检测活动性幽门螺杆菌感染方面比血液测试更好。
- 呼气测试. 在呼气测试期间,您吞下含有碳分子的药丸、液体或布丁。 如果您感染了幽门螺杆菌,当溶液在您的胃中分解时会释放出碳。
当你呼气时,你的身体会吸收碳并排出它。 你呼气到一个袋子里,你的医生使用一种特殊的设备来检测碳分子。
抑酸药物,例如质子泵抑制剂 (PPI)、次水杨酸铋 (Pepto-Bismol) 和抗生素会干扰该测试的准确性。 您的医生会要求您在检查前一周停止服用这些药物。 该测试适用于成人和儿童。
- 大便测试. 称为粪便抗原测试的实验室测试在您的粪便中寻找与幽门螺杆菌感染相关的外来蛋白质(抗原)。 与呼气测试一样,PPIs 和碱式水杨酸铋会影响该测试的结果,因此您的医生会要求您在测试前两周停止服用这些药物。
- 内窥镜检查. 您将为此测试使用镇静剂。 在检查期间,您的医生将一根配有微型摄像头(内窥镜)的长软管穿过您的喉咙和食道,然后进入您的胃和十二指肠。 该仪器可让您的医生查看您上消化道的任何异常情况并收集组织样本(活检)。
分析这些样品的幽门螺杆菌感染。 不建议仅将此测试用于诊断幽门螺杆菌感染,因为它比呼吸或粪便测试更具侵入性,但它可用于诊断幽门螺杆菌溃疡,或者如果需要排除其他消化系统疾病。
幽门螺杆菌感染的治疗
幽门螺杆菌感染通常同时使用至少两种不同的抗生素进行治疗,以帮助防止细菌对一种特定抗生素产生耐药性。 您的医生还会开出或推荐一种抑酸药物,以帮助您的胃壁愈合。
可以抑制酸的药物包括:
- 质子泵抑制剂 (PPI). 这些药物可以阻止胃中产生酸。 PPI 的一些例子是奥美拉唑 (Prilosec)、埃索美拉唑 (Nexium)、兰索拉唑 (Prevacid) 和泮托拉唑 (Protonix)。
- 组胺 (H-2) 阻滞剂. 这些药物可以阻断一种叫做组胺的物质。 组胺触发酸产生。 一个例子是西咪替丁(Tagamet HB)。
- 次水杨酸铋. 更常见的是品牌名称 Pepto-Bismol,这种药物通过涂敷溃疡并保护其免受胃酸的影响而起作用。
您的医生可能会建议您在治疗后至少四个星期接受幽门螺杆菌检测。 如果测试显示治疗不成功,您可能会使用不同的抗生素药物组合进行另一轮治疗。
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