概述
落基山斑疹热是一种由蜱传播的细菌感染。 如果不及时治疗,落基山斑疹热会对内脏器官造成严重损害,例如肾脏和心脏。
![落基山斑疹热](https://fox17.com/resources/media/d9271e6c-5cf2-41d1-8cd4-a43feceddde1-large16x9_RMSF.png?1557755315984)
虽然它首先在落基山脉被发现,但落基山斑疹热最常见于美国东南部。 它也发生在加拿大、墨西哥、中美洲和南美洲的部分地区。
落基山斑疹热的早期症状包括剧烈头痛和高烧。 几天后,通常会在手腕和脚踝上出现皮疹。 落基山斑疹热对抗生素的及时治疗反应良好。
落基山斑疹热的症状
尽管许多人在感染后的第一周内发病,但症状可能长达 14 天才会出现。 落基山斑疹热的最初症状通常是非特异性的,可以模仿其他疾病的症状:
- 高烧
- 发冷
- 剧烈头痛
- 肌肉疼痛
- 恶心和呕吐
- 精神错乱或其他神经系统变化
皮疹很独特
与落基山斑疹热相关的红色、非瘙痒性皮疹通常在初始症状开始后三到五天出现。 皮疹通常首先出现在您的手腕和脚踝上,并且可以双向扩散——向下蔓延到手掌和脚底,向上延伸到手臂和腿部直至躯干。
一些感染落基山斑疹热的人不会出现皮疹,这使得诊断更加困难。
什么时候需要看医生?
如果您在蜱叮咬后出现皮疹或生病,请去看医生。 蜱携带的落基山斑疹热和其他传染病可以迅速发展,并可能危及生命。 如果可以的话,请随身携带蜱虫到您的医生办公室进行实验室鉴定。
![落基山斑疹热引起的皮疹](https://www.drugs.com/mayo/media/D7347B1D-40F1-460C-8D0F-3EBC71134A9F.jpg)
原因
落基山斑疹热是由立克次氏体立克次体感染引起的。 携带立克次体立克次体的蜱是最常见的感染源。
如果受感染的蜱虫附着在您的皮肤上并以您的血液为食 6 到 10 小时,您可能会感染。 但你可能永远看不到你身上的勾号。
落基山斑疹热主要发生在蜱虫最活跃的时候,以及人们倾向于在户外度过更多时间的温暖天气。 落基山斑疹热不会在人与人之间传播。
![蜱的类型](https://www.drugs.com/mayo/media/BEEAC51A-042A-4AFE-8C66-2A562CDD494D.jpg)
风险因素
可能会增加感染落基山斑疹热风险的因素包括:
- 生活在疾病常见的地区
- 一年中的时间——感染在春季和初夏更常见
- 您在草地或树木繁茂的地区花费了多少时间
- 无论您是养狗还是与狗共度时光
如果受感染的蜱虫附着在您的皮肤上,您可能会在将其移除时感染落基山斑疹热,因为蜱虫的液体会通过叮咬部位等开口进入您的身体。
您可以通过采取措施防止接触蜱和蜱液来降低感染风险。 从皮肤上去除蜱虫时:
- 用镊子夹住蜱虫头部或嘴巴附近,小心取出
- 把蜱当作被污染对待; 将其浸泡在酒精中或冲入马桶
- 用防腐剂清洁咬伤区域
- 彻底洗手
落基山斑疹热的并发症
落基山斑疹热会损害您最小血管的内壁,导致血管渗漏或形成凝块。 并发症可能包括:
- 脑炎。 除了严重的头痛外,落基山斑疹热还会导致大脑发炎,从而导致精神错乱、癫痫发作和谵妄。
- 心脏或肺部炎症。 落基山斑疹热可引起心脏和肺部区域的炎症。 在严重的情况下,这种炎症会导致心力衰竭或肺衰竭。
- 肾功能衰竭。 您的肾脏过滤血液中的废物,肾脏内的血管非常小且脆弱。 这些血管的损伤最终会导致肾衰竭。
- 严重感染,可能截肢。 你的一些最小的血管在你的手指和脚趾上。 如果这些血管不能正常工作,您最远四肢的组织可能会发生坏疽并死亡。 那时就需要截肢。
- 死亡。 未经治疗,落基山斑疹热在历史上的死亡率高达 80%。
落基山斑疹热的预防
您可以通过采取一些简单的预防措施来降低感染落基山斑疹热的机会:
- 穿长裤和袖子。 在树林或草地上行走时,穿鞋、长裤塞进袜子和长袖衬衫。 尽量坚持小径,避免穿过低矮的灌木丛和长草。
- 使用驱虫剂。 含有避蚊胺的产品通常会驱除蜱虫。 请务必遵循标签上的说明。 氯菊酯浸渍到织物中的衣服对蜱有毒,还可能有助于减少户外时的蜱接触。
- 尽你最大的努力为你的院子打勾。 清除蜱虫生活的刷子和树叶。 将木桩放在阳光充足的地方。
- 检查你自己和你的宠物是否有蜱虫。 在树木繁茂或草丛中进行此操作。 有些蜱不比针头大,所以除非你非常小心,否则你可能不会发现它们。
-
用镊子去除蜱虫。 轻轻抓住它的头部或嘴巴附近的蜱虫。 不要挤压或挤压蜱虫,但要小心而稳定地拉动。 去除整个蜱虫后,用外用酒精或肥皂和水清洗叮咬区域。
将蜱浸泡在酒精中或冲入马桶。 彻底洗手,以确保完全清除任何受感染的蜱液。
尽管有许多据称有效的帮助去除蜱虫的方法,例如凡士林、酒精,甚至在蜱虫的身体上涂抹热火柴,但没有一种是去除蜱虫的好方法。
诊断
落基山斑疹热可能难以诊断,因为早期症状与许多其他疾病引起的症状相似。
实验室测试可以检查血液样本、皮疹样本或蜱虫本身,以寻找导致感染的生物体的证据。 因为早期使用抗生素治疗非常重要,如果强烈怀疑落基山热,医生不会在开始治疗前等待这些检测结果。
落基山斑疹热的治疗
如果在出现症状的五天内接受治疗,落基山斑疹热患者更有可能避免并发症。 这就是为什么您的医生可能会让您在收到确凿的测试结果之前开始抗生素治疗。
强力霉素(Monodox,Vibramycin)是落基山斑疹热最有效的治疗方法,但如果您怀孕了,这不是一个好的选择。 在这种情况下,您的医生可能会开出氯霉素作为替代方案。
去看医生
您可能会被转介给专攻传染病的医生。
你可以做什么
- 请注意任何预约前的限制。 在您预约时,请务必提前询问您是否需要做任何事情。
- 记下您遇到的任何症状, 即使它们看起来与您安排约会的原因无关。
- 写下关键的个人信息, 包括最近的生活变化或旅行。
- 列出所有药物, 您目前正在服用或最近服用过的维生素或补充剂。
- 写下问题清单 问你的医生。
准备一份问题清单可以帮助您充分利用与医生相处的时间。 对于落基山斑疹热,需要询问医生的一些基本问题包括:
- 我的症状最可能的原因是什么?
- 我需要做任何测试吗?
- 有哪些治疗方法? 你推荐哪个?
- 我需要后续测试吗?
- 我还有其他健康问题。 我怎样才能最好地管理这些条件?
您的医生可能会问什么
您的医生可能会提出以下问题:
- 你有什么症状,什么时候开始的?
- 你最近被蜱虫咬过吗?
- 您是否经常在户外的草地或树木繁茂的地方度过?
- 您最近是否从家庭宠物身上清除过蜱虫?
- 你家里还有其他人生病了吗?
- 你最近有没有去过任何地方?
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