癫痫是一种脑部疾病,会导致反复无端的癫痫发作。 如果您有两次无端癫痫发作或一次无端癫痫发作风险更高,您的医生可能会诊断您患有癫痫症。 并非所有癫痫发作都是癫痫的结果。 癫痫发作可能与脑损伤或家庭特征有关,但原因通常是完全未知的。
癫痫诊断
为了诊断您的病情,您的医生会检查您的症状和病史。 您的医生可能会要求进行多项测试以诊断癫痫并确定癫痫发作的原因。 您的评估可能包括:
- 神经学检查。 您的医生可能会测试您的行为、运动能力、心理功能和其他方面,以诊断您的病情并确定您可能患有的癫痫类型。
- 验血。 您的医生可能会采集血液样本以检查感染迹象、遗传状况或其他可能与癫痫发作有关的状况。
您的医生也可能会建议进行测试以检测大脑异常,例如:
- 脑电图(EEG)。 这是用于诊断癫痫的最常见测试。 在这个测试中,电极用糊状物质或帽子附着在头皮上。 电极记录您大脑的电活动。 如果您患有癫痫症,即使您没有癫痫发作,您的正常脑电波模式也会发生变化。 在您醒着或睡着时进行脑电图检查时,您的医生可能会通过视频监控您,以记录您经历的任何癫痫发作。 记录癫痫发作可能有助于医生确定您的癫痫发作类型或排除其他情况。 该测试可以在医生办公室或医院进行。 如果合适,您还可能有一个动态脑电图,您在家中佩戴它,同时脑电图记录几天内的癫痫发作活动。 您的医生可能会指示您做一些会导致癫痫发作的事情,例如在测试前睡眠不足。
- 高密度脑电图. 在脑电图测试的变体中,您的医生可能会推荐高密度脑电图,它比传统脑电图更紧密地间隔电极 – 相隔约半厘米。 高密度脑电图可以帮助您的医生更准确地确定您大脑的哪些区域受到癫痫发作的影响。
- 计算机断层扫描 (CT) 扫描。 CT 扫描使用 X 射线来获取大脑的横截面图像。 CT 扫描可以发现可能导致癫痫发作的大脑异常,例如肿瘤、出血和囊肿。
- 磁共振成像(MRI)。 MRI 使用强大的磁铁和无线电波来创建大脑的详细视图。 您的医生可能能够检测到您的大脑中可能导致癫痫发作的病变或异常。
- 功能性核磁共振 (功能磁共振成像)。 功能性 MRI 可测量大脑特定部位工作时发生的血流变化。 医生可能会在手术前使用 fMRI 来确定关键功能的确切位置,例如语言和运动,这样外科医生就可以避免在手术时伤害这些部位。
- 正电子发射断层扫描 (PET)。 PET 扫描使用注入静脉的少量低剂量放射性物质来帮助可视化大脑的活动区域并检测异常。
- 单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)。 这种类型的测试主要用于如果您的 MRI 和 EEG 没有查明您大脑中癫痫发作的位置。 SPECT 测试使用注入静脉的少量低剂量放射性物质来创建癫痫发作期间大脑中血流活动的详细 3-D 图。 医生还可以进行一种形式的 SPECT 测试,称为减法发作期 SPECT 与 MRI (SISCOM)共同注册,这可能会提供更详细的结果。
- 神经心理学测试。 在这些测试中,医生会评估您的思维、记忆和语言技能。 测试结果可帮助医生确定您大脑的哪些区域受到影响。
除了您的测试结果,您的医生可能会使用多种分析技术来帮助确定大脑癫痫发作的起始位置:
- 统计参数映射 (SPM)。 SPM 是一种将癫痫发作期间新陈代谢增加的大脑区域与正常大脑进行比较的方法,这可以让医生了解癫痫发作的开始位置。
- 咖喱分析。 Curry 分析是一种技术,它获取脑电图数据并将其投射到大脑的 MRI 上,以向医生显示癫痫发作的位置。
- 脑磁图(MEG)。 MEG 测量大脑活动产生的磁场,以确定癫痫发作的潜在区域。
准确诊断您的癫痫发作类型和癫痫发作的开始位置可为您提供找到有效治疗方法的最佳机会。
准备与您的医生预约
您可能会先看您的家庭医生或全科医生。 但是,在某些情况下,当您打电话预约时,您可能会立即被转介给专科医生,例如接受过大脑和神经系统疾病培训的医生(神经科医生)或接受过癫痫培训的神经科医生(癫痫科医生)。
因为约会可能很短暂,而且因为经常有很多话要谈,所以为与医生的约会做好充分准备是个好主意。 这里有一些信息可以帮助您为预约做好准备,并了解您的医生会问您什么。
你可以做些什么来准备
- 保留详细的扣押日历。 每次癫痫发作时,记下时间、您经历的癫痫发作类型以及持续多长时间。 还要记下任何情况,例如漏服药物、睡眠不足、压力增加、月经或其他可能引发癫痫发作的事件。 向可能观察您癫痫发作的人寻求意见,包括家人、朋友和同事,这样您就可以记录您可能不知道的信息。
- 请注意任何预约前的限制。 在您预约时,询问您是否需要提前做任何事情,例如限制饮食。
- 记下重要的个人信息,例如最近的生活变化或重大压力。
- 列出您目前正在服用或最近服用过的所有药物、维生素或补充剂。
- 带上家人或朋友。 有时可能很难记住在约会期间提供给您的所有信息。 陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。 此外,由于您可能不知道癫痫发作时发生的一切,您的医生可能想向目击者提问。
- 写下要问医生的问题。 准备一份问题清单将帮助您尽可能多地向医生询问信息。
对于癫痫,要问医生的一些基本问题包括:
- 什么可能导致我的癫痫发作?
- 我需要什么样的测试?
- 我的癫痫可能是暂时的还是慢性的?
- 您推荐什么治疗方法?
- 您建议的主要治疗方法有哪些替代方法?
- 如果我再次癫痫发作,如何确保不会伤害自己?
- 我还有其他健康状况。 我怎样才能最好地一起管理它们?
- 我需要遵守什么限制吗?
- 我应该去看专科医生吗? 那将是什么费用,我的保险会涵盖它吗?
- 您开的药是否有通用替代药?
- 有什么文件可以带回家吗? 你推荐什么网站?
除了您准备问医生的问题外,请随时在预约期间提出问题。
某些情况和活动可能会引发癫痫发作,因此它可能有助于:
- 避免过量饮酒
- 避免使用尼古丁
- 足够的睡眠
- 减轻压力
此外,在您去看医生之前开始记录您的癫痫发作记录也很重要。
你的医生会问什么
您的医生可能会问您以下问题:
- 你什么时候开始癫痫发作?
- 您的癫痫发作似乎是由某些事件或条件触发的吗?
- 在癫痫发作之前,您是否有类似的感觉?
- 您的癫痫发作是频繁还是偶尔?
- 癫痫发作时有什么症状?
- 什么似乎可以改善您的癫痫发作?
- 什么似乎会使您的癫痫发作恶化?
如果不是癫痫怎么办?
在查看您的测试结果后,您的医生可能会发现您没有癫痫症。 您的身体或心理状况可能会导致类似癫痫发作的事件。 在这种情况下,您的医生会治疗您的病情,而不是给您抗癫痫药物。
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