托伐普坦的使用、副作用和警告

通用名称：托伐普坦 [ tol-VAP-tan ]
品牌名称：Jynarque、Samsca、Jynarque 45 毫克 + 15 毫克、Jynarque 60 毫克 + 30 毫克、Jynarque 90 毫克 + 30 毫克
剂型：口服片剂（15 mg；30 mg；45 mg-15 mg；60 mg-30 mg；90 mg-30 mg）
药物类别：加压素拮抗剂

什么是托伐普坦？

Jynarque 用于减缓患有常染色体显性多囊肾病的成年人的肾功能下降。

Samsca 用于治疗心力衰竭和某些荷尔蒙失调患者的低钠血症（血液中钠含量低）。 Samsca 可以改善尿流，而不会导致身体在排尿时失去过多的钠。

托伐普坦也可用于本药物指南中未列出的用途。

警告

在使用托伐普坦之前和期间，您需要经常进行医学检查。

告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。 许多药物可以相互作用，有些药物不应该一起使用。

如果您脱水或无法排尿，或者您无法判断何时口渴，则不应使用托伐普坦。

如果您曾经有过肝脏问题（多囊性肝病除外），或者您的血钠水平过高或过低，您也不应该使用 Jynarque。

Samsca 用于治疗血液中低水平的钠，但如果这种情况逆转得太快，可能会很危险。 如果您在言语或肌肉控制方面有问题、吞咽困难、四肢移动困难、精神错乱或癫痫发作，请立即告诉您的护理人员。

托伐普坦可导致严重或致命的肝脏问题。 如果您感觉不适并且右侧上腹部疼痛、呕吐、食欲不振或皮肤或眼睛发黄，请立即致电您的医生。

服用此药前

如果您对托伐普坦过敏，或者如果：

• 您无法小便；

• 你不能说你渴了； 或者

• 你严重脱水，感觉自己可能会昏倒。

Samsca 不适用于常染色体显性遗传多囊肾病患者（除非您通过包括频繁肝功能测试的特殊计划接受 Samsca）。

如果您的钠水平需要快速增加，您不应该服用 Samsca。

如果您被告知血钠水平过高或过低，则不应服用 Jynarque。

与托伐普坦一起使用时，某些药物会引起不良或危险的影响。 如果您还使用以下药物，您的医生可能会更改您的治疗计划：

• 奈法唑酮；

• 一种抗生素——克拉霉素、泰利霉素；

• 抗真菌药——伊曲康唑、酮康唑； 或者

• 艾滋病毒/艾滋病药物——茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦。

如果您曾经有过，请告诉您的医生：

• 肾脏疾病或排尿问题；

• 肝脏问题；

• 过敏;

• 如果您大量饮酒；

• 如果您营养不良； 或者

• 如果您还使用去氨加压素 (dDAVP)，或利尿剂或“水丸”。

目前尚不清楚托伐普坦是否会伤害未出生的婴儿。 如果您怀孕了，请告诉您的医生。

使用托伐普坦时不应进行母乳喂养。

我应该如何服用托伐普坦？

遵循处方标签上的所有指示并阅读所有药物指南或说明书。 完全按照指示使用药物。

服用托伐普坦时要多喝水，但不要喝葡萄柚汁或酒精饮料。

您可以在有或没有食物的情况下服用托伐普坦。

Samsca 通常每天服用一次，Jynarque 每天服用两次。 非常仔细地遵循医生的剂量说明。

每当您开始或重新开始使用 Samsca 治疗时，您都需要在医院接受观察，以快速治疗任何严重的副作用。 如果您停止服用 Samsca 任何时间，请勿在家中再次开始服用。

长期使用 Samsca 会损害您的肝脏。 您使用 Samsca 的时间不应超过 30 天。

服用托伐普坦时很容易脱水，这会导致严重的副作用。 如果您持续呕吐或腹泻，或者出汗比平时多，请致电您的医生。

您将需要经常进行医学检查。

在室温下储存，远离湿气和热源。

如果我错过剂量会怎样？

Samsca：尽快服药，但如果快到下一次服药的时间了，就跳过错过的服药。

Jynarque：跳过错过的剂量并定期使用下一剂。

不要一次使用两剂。

如果我服用过量会怎样？

寻求紧急医疗救助或拨打毒物帮助热线 1-800-222-1222。

服用托伐普坦时应该避免什么？

避免酒精饮料。

葡萄柚可能与托伐普坦相互作用并导致不良副作用。 避免使用葡萄柚产品。

托伐普坦副作用

如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

托伐普坦可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 虚弱、困惑或头晕目眩（就像你可能会昏倒一样）；

• 心律不齐；

• 不明原因的体重减轻；

• 脱水症状——感觉非常口渴或热、无法排尿、大量出汗或皮肤又热又干燥； 或者

• 肝脏问题 – 右侧上腹部疼痛，呕吐，食欲不振，发烧，瘙痒，皮肤或眼睛发黄，感觉不舒服。

Samsca 用于治疗血液中低水平的钠，但如果您的钠水平上升过快，可能会很危险。 如果您有以下任何迹象表明您的低钠血症逆转得太快，请立即告诉您的医生或护理人员：

• 言语或肌肉控制问题；

• 吞咽困难；

• 移动你的胳膊和腿有困难；

• 混乱，情绪变化； 或者

• 癫痫发作。

托伐普坦的常见副作用可能包括：

• 口干;

• 口渴或排尿增加；

• 饥饿，果味呼吸气味；

• 便秘; 或者

• 弱点。

这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

托伐普坦给药信息

低钠血症的常用成人剂量：

初始剂量：每天一次口服 15 毫克
维持剂量：根据需要，将剂量增加到每天一次 30 毫克，至少 24 小时后，每天最多一次 60 毫克，以达到所需的血清钠水平。
最大剂量：每天一次 60 毫克
治疗时间：最长 30 天
注释：
– 在开始和滴定期间，经常监测血清电解质和体积的变化。
– 在治疗的前 24 小时内避免液体限制。
– 应告知接受托伐普坦治疗的患者，他们可以继续摄入液体以应对口渴。
– 托伐普坦可以在不考虑进餐的情况下服用。

用途：高血容量和正常低钠血症 [serum sodium less than 125 mEq/L or less marked hyponatremia that is symptomatic and has resisted correction with fluid restriction]，包括心力衰竭患者和抗利尿激素不当综合征 (SIADH)

低钠血症的常规成人剂量，正常容量：

初始剂量：每天一次口服 15 毫克
维持剂量：根据需要，将剂量增加到每天一次 30 毫克，至少 24 小时后，每天最多一次 60 毫克，以达到所需的血清钠水平。
最大剂量：每天一次 60 毫克
治疗时间：最长 30 天
注释：
– 在开始和滴定期间，经常监测血清电解质和体积的变化。
– 在治疗的前 24 小时内避免液体限制。
– 应告知接受托伐普坦治疗的患者，他们可以继续摄入液体以应对口渴。
– 托伐普坦可以在不考虑进餐的情况下服用。

用途：高血容量和正常低钠血症 [serum sodium less than 125 mEq/L or less marked hyponatremia that is symptomatic and has resisted correction with fluid restriction]，包括心力衰竭患者和抗利尿激素不当综合征 (SIADH)

还有哪些药物会影响托伐普坦？

有时同时使用某些药物是不安全的。 有些药物会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或降低药物的效力。

许多药物会影响托伐普坦，有些药物不应同时使用。 告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。 这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 此处并未列出所有可能的交互。

经常问的问题

• Jynarque（托伐普坦）和 Samsca（托伐普坦）有什么区别？

更多信息

请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。

请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。