莱姆病是由蜱传播的螺旋体疏螺旋体感染。 如果不及早诊断和治疗莱姆病,螺旋体可能会传播并可能隐藏在身体的不同部位。 几周、几个月甚至几年后,患者可能会出现大脑和神经系统、肌肉和关节、心脏和循环、消化、生殖系统和皮肤的问题。 即使不进行治疗,症状也可能会消失,并且不同的症状可能会在不同的时间出现。
未经治疗的莱姆病会导致一些人出现难以解决的严重症状。 这种情况可称为治疗后莱姆病 (PTLD) 或慢性莱姆病 (CLD)。 我们不确切知道有多少被诊断和治疗的人仍然生病。 CDC 估计范围为 10-20%。 最近一项关于早期莱姆病的研究报告称,36% 的人仍然生病。 (奥科特 2013)
国际莱姆病及相关疾病协会 (ILADS) 发表的治疗指南,其中包含对证据的严格评估,发现早期治疗的治疗失败率从 16% 到 39% 不等。 对慢性莱姆病患者的估计要高得多,从 26% 到 50% 不等。 (约翰逊 2004 年)
尽管专家们并不经常将死亡归咎于莱姆病,但研究记录了至少 23 起。2014 年,疾病预防控制中心发布了关于莱姆病的警告 三人心脏性猝死 与莱姆心脏炎有关。
慢性莱姆病患者极度虚弱
许多患有慢性莱姆病的患者都极度虚弱。 NIH 赞助的四项试验的研究人员记录,患者的生活质量始终低于对照组,与充血性心力衰竭患者相当。 疼痛程度与术后患者相似,疲劳程度与多发性硬化症相同。
LDo 发表的一项对 3,000 多名慢性莱姆病患者的调查发现:这些患者的生活质量比大多数其他慢性疾病更差,包括充血性心力衰竭、糖尿病、多发性硬化症和关节炎。 超过 70% 的慢性莱姆病患者报告健康状况一般或较差。 在其他研究中也发现了类似的结果。 (卡梅伦,2008)
许多与莱姆病相关的症状在其他疾病中很常见。 CDC 对确诊病例的监测标准排除了患者报告的大部分症状,包括疲劳、睡眠障碍、关节痛、肌肉酸痛、其他疼痛、抑郁、认知障碍、神经病变和头痛。 然而,这些常见症状可能很严重,并可能严重影响生活质量。
慢性莱姆病症状严重程度
在 LDo 的慢性莱姆病调查,超过 75% 的患者报告至少一种症状为严重或非常严重,63% 的患者报告两种或多种症状为严重或非常严重。 (约翰逊 2014 年)
下表显示了十种常见慢性莱姆病症状的严重程度。
调查还发现,慢性莱姆病患者的残疾率和失业率很高。 超过 40% 的慢性莱姆病患者报告说,他们目前因莱姆病无法工作,24% 的患者报告说他们在患病的某个阶段出现了残疾。
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