司来吉兰透皮使用、副作用和警告

通用名称：司来吉兰（透皮） [ se-LE-ji-leen ]
品牌名称：Emsam
剂型：透皮膜，缓释（12 毫克/24 小时；6 毫克/24 小时；9 毫克/24 小时）
药物类别：多巴胺能抗帕金森症药物、单胺氧化酶抑制剂

什么是司来吉兰透皮？

司来吉兰可防止抑郁症患者大脑中经常失衡的化学物质分解。

司来吉兰透皮用于治疗成人和至少 12 岁青少年的重度抑郁症。

司来吉兰也可用于本药物指南中未列出的用途。

警告

如果您患有肾上腺肿瘤或正在使用某些其他药物，则不应使用司来吉兰。 许多药物可以与司来吉兰相互作用，有些药物不应该一起使用。

一些年轻人在第一次使用抗抑郁药时会有自杀的念头。 对情绪或症状的变化保持警惕。 向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

服用此药前

如果您对司来吉兰过敏，或者您患有嗜铬细胞瘤（肾上腺肿瘤），则不应使用司来吉兰。

与司来吉兰一起使用时，某些药物会引起不良或危险的影响。 如果您在过去 2 至 5 周内使用过以下任何药物，您的医生可能需要更改您的治疗计划：

• 卡马西平；

• 右美沙芬（咳嗽药）；

• 哌替啶、美沙酮、喷他佐辛或曲马多； 或者

• 某些抗抑郁药——西酞普兰、氯米帕明、去甲文拉法辛、度洛西汀、氟西汀、丙咪嗪、米那普仑、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、欣百达、Effexor、Savella、Pristiq、百忧解、左洛复等。

为确保司来吉兰对您安全，请告诉您的医生您是否曾有过：

• 心脏病，高血压;

• 癫痫发作或癫痫； 或者

• 双相情感障碍（躁狂抑郁症）或自杀未遂。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时会有自杀的念头。 您的医生应定期检查您的进展情况。 您的家人或其他照顾者也应该警惕您的情绪或症状的变化。

目前尚不清楚司来吉兰是否会伤害未出生的婴儿。 但是，如果您停止使用抗抑郁药，您可能会再次出现抑郁症。 如果您怀孕，请立即告诉您的医生。 未经医生建议，请勿在怀孕期间开始或停止使用司来吉兰。

目前尚不清楚司来吉兰是否会进入母乳或是否会伤害哺乳婴儿。 在使用该药时以及最后一次服药后至少 5 天内，您不应进行母乳喂养。

司来吉兰透皮不被 12 岁以下的人批准使用。

我应该如何使用司来吉兰透皮？

遵循处方标签上的所有指示。 您的医生可能偶尔会更改您的剂量。 不要以较大或较小的量或超过推荐的时间使用该药。

阅读提供给您的所有患者信息、用药指南和说明书。 如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。

将贴片涂抹在胸部、背部、大腿或上臂外侧的清洁、干燥和无毛的皮肤上。 将贴片牢牢按入到位。 您可以在洗澡、淋浴或游泳时留下贴片。 24 小时后取下皮肤贴片并更换新贴片。 每次换上新贴片时，请选择身体的不同位置佩戴贴片。

贴上贴片和取下贴片后，用肥皂和水洗手。

如果贴片脱落，请尝试将其粘回原位。 如果它不能很好地粘住，请换上一个新贴片，并在您剩余的佩戴时间内保持佩戴状态。 不要更改您的补丁删除计划。

一次不要使用超过一个司来吉兰贴片。 使用额外的皮肤贴片不会使药物更有效。 切勿切割皮肤贴片。 佩戴贴片时，请勿将其暴露在阳光或其他热源下，例如加热垫、电热毯、热水浴缸或桑拿浴室。

如果您需要手术，请提前告诉外科医生您正在使用司来吉兰。 在计划的手术之前，您可能需要停止使用该药至少 10 天。 不要在没有先咨询医生的情况下停止使用司来吉兰。

将皮肤贴片存放在室温下，远离热源和湿气。 将每个贴片保存在铝箔袋中，直到您准备好贴上一个。

将使用过和未使用的司来吉兰皮肤贴片放在儿童或宠物接触不到的地方。 使用过的皮肤贴片中的司来吉兰含量可能对意外咀嚼贴片的儿童或宠物致命。 如果发生这种情况，请寻求紧急医疗救助。

如果我错过剂量会怎样？

记住后立即涂抹皮肤贴片。 如果快到下一次预定剂量的时间，请跳过错过的剂量。 不要使用额外的补丁来弥补错过的剂量。

如果我服用过量会怎样？

寻求紧急医疗救助或拨打毒物帮助热线 1-800-222-1222。 过量症状可能会在过量服用后长达 12 小时内出现，并可能在接下来的 24 至 48 小时内恶化。

过量症状可能包括严重的头痛、幻觉、发烧、寒冷或湿冷的皮肤、快速或不规则的心率、呼吸困难、感觉烦躁或易怒、扭曲的肌肉运动、背部或颈部异常拱起、昏厥或癫痫发作。

使用司来吉兰透皮时应该避免什么？

使用司来吉兰时避免饮酒。

在使用 9-mg 或 12-mg 贴片期间以及停药后的 14 天内，您不得食用酪胺含量高的食物，包括：

• 风干肉、陈年或发酵肉、香肠或意大利腊肠（包括 cacciatore 和 mortadella）、腌鲱鱼，以及任何变质或储存不当的牛肉、家禽、鱼或肝脏；

• 来自水龙头的啤酒，未经巴氏杀菌的啤酒；

• 陈年奶酪（例如蓝奶酪、瑞士奶酪、切达干酪、帕尔马干酪或罗马诺干酪）；

• 含有酪胺的非处方补充剂或咳嗽和感冒药；

• 酸菜、黄豆、酱油、豆腐、蚕豆； 或者

• 酵母提取物（如 Marmite）。

在使用司来吉兰时吃酪胺会使您的血压升高到危险水平，这可能会导致危及生命的副作用。 在使用司来吉兰 9 毫克或 12 毫克贴剂时，您应该非常熟悉要避免的食物清单。

司来吉兰可能会损害您的思维或反应。 如果您开车或做任何需要您保持警惕的事情，请务必小心。

司来吉兰透皮副作用

如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

向您的医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为改变、焦虑、惊恐发作、睡眠困难，或者如果您感到冲动、易怒、激动、敌对、攻击性、不安、过度活跃（精神或身体）等抑郁，或有自杀或伤害自己的想法。

如果您有任何这些危险的高血压迹象，请取下皮肤贴片并寻求紧急医疗帮助：突然和严重的头痛、精神错乱、视力问题、胸痛、颈部或耳朵撞击、出汗、呕吐、颈部僵硬、快速或心跳缓慢，或瞳孔散大。

司来吉兰可能会导致严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 突然麻木或虚弱（特别是在身体的一侧）；

• 言语或平衡问题；

• 躁狂发作——思绪奔腾、精力充沛、不寻常的冒险行为、极度快乐、易怒或健谈。

如果您有血清素综合征的症状，请立即取下贴片并就医，例如：激动、幻觉、发烧、出汗、颤抖、心率加快、肌肉僵硬、抽搐、失去协调、恶心、呕吐或腹泻。

司来吉兰的常见副作用可能包括：

• 贴片处发红或发痒；

• 头痛;

• 腹泻，胃部不适，口干;

• 睡眠问题（失眠）；

• 皮疹; 或者

• 鼻窦疼痛或鼻塞。

这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

司来吉兰给药信息

帕金森病的常用成人剂量：

口服胶囊和片剂：每天两次口服 5 毫克，早餐和午餐服用
最大剂量：每天口服 10 毫克

口腔崩解片：
-初始剂量：每天一次口服 1.25 毫克，持续至少 6 周
– 6 周后，如果需要，可将剂量增加到 2.5 mg，每天一次口服
维持剂量：每天早餐前一次口服 1.25 至 2.5 毫克
最大剂量：每天一次口服 2.5 毫克

注释：
– 开始使用该药物治疗后 2 至 3 天，可尝试减少左旋多巴-卡比多巴的剂量； 通常需要减少 10% 到 30%； 在持续同时使用期间可能会进一步减少。
-没有证据表明这种药物在没有同时进行左旋多巴治疗的情况下具有有益效果。

用途：作为左旋多巴-卡比多巴治疗患者帕金森病管理的辅助手段，这些患者对该疗法的反应质量下降。

抑郁症的常用成人剂量：

透皮系统：
初始剂量：每天一次局部应用 6 毫克/24 小时贴剂
-根据临床判断，剂量可以以 3 mg/24 小时的增量增加，间隔不少于 2 周
维持剂量：6 毫克/24 小时至 12 毫克/24 小时贴剂，每天局部应用一次
最大剂量：12 毫克/24 小时

注释：
– 完全抗抑郁作用可能会延迟。
– 从治疗的第一天开始应避免富含酪胺的食物，剂量为 9 毫克/24 小时或 12 毫克/24 小时，并在这些剂量减少至 6 毫克/24 小时后继续避免 2 周或较少的。

用途：治疗重度抑郁症（MDD）

还有哪些药物会影响司来吉兰透皮？

如果您一直服用氟西汀（Prozac、Sarafem），您必须在开始使用司来吉兰透皮前停止服用 5 周。

许多药物可以与司来吉兰相互作用，有些药物不应该一起使用。 告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物，尤其是：

• 丁螺环酮（BuSpar）；

• 任何其他抗抑郁药；

• 含有去充血剂（如去氧肾上腺素或伪麻黄碱）的咳嗽或感冒药；

• 处方或非处方减肥药；

• 含有酪胺的草药或膳食补充剂； 或者

• 兴奋剂药物，如 Adderall 或其他治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的药物。

此列表不完整，许多其他药物可与司来吉兰相互作用。 这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 本药物指南中并未列出所有可能的相互作用。

停止使用司来吉兰后，您可能需要至少等待 2 周才能开始使用其他药物。

更多信息

请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。

请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。