中毒性肝炎的病因和症状

中毒性肝炎是肝脏对您接触到的某些物质产生反应的炎症。 中毒性肝炎可由酒精、化学品、药物或营养补充剂引起。

在某些情况下，中毒性肝炎会在接触毒素后数小时或数天内发生。 在其他情况下，可能需要几个月的常规使用才能出现体征和症状。

当停止接触毒素时，中毒性肝炎的症状通常会消失。 但中毒性肝炎会永久性损害您的肝脏，导致肝组织形成不可逆转的疤痕（肝硬化），在某些情况下会导致肝功能衰竭，这可能会危及生命。

中毒性肝炎的症状

轻微形式的中毒性肝炎可能不会引起任何症状，只能通过血液检查来检测。 当出现中毒性肝炎的体征和症状时，可能包括：

• 皮肤和眼白发黄（黄疸）
• 瘙痒
• 腹部右上部腹痛
• 疲劳
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 皮疹
• 发热
• 减肥
• 深色或茶色尿液

临床上，中毒性肝炎可能类似于任何形式的急性或慢性肝病，例如病毒性肝炎或胆管阻塞。 症状如恶心、呕吐、发烧、黄疸以及异常的肝血检查和肝活检结果通常与病毒性肝炎相同。 另一方面，发烧、腹痛和黄疸等症状可以模仿其他肝脏疾病，例如阻塞胆管的结石。

您什么时候需要看医生？

如果您有任何让您担心的体征或症状，您需要立即去看医生。

过量服用某些药物，例如对乙酰氨基酚（泰诺，其他药物），会导致肝功能衰竭。 如果您认为成人或儿童服用了过量的对乙酰氨基酚，请立即就医。 可能对乙酰氨基酚过量的体征和症状包括：

• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 上腹部疼痛
• 昏迷

如果您怀疑对乙酰氨基酚服用过量，请立即拨打紧急电话号码或中毒控制中心。 不要等待症状出现。 对乙酰氨基酚过量可能是致命的，但如果在摄入后及早解决，则可以成功治疗。

什么引起中毒性肝炎

当您的肝脏因接触有毒物质而发炎时，就会发生中毒性肝炎。 当您服用过多的处方药或非处方药时，也可能会发展为中毒性肝炎。

肝脏通常会清除和分解血液中的大部分药物和化学物质。 分解毒素会产生可能损害肝脏的副产品。 尽管肝脏具有强大的再生能力，但持续接触有毒物质会造成严重的、有时甚至是不可逆转的伤害。

中毒性肝炎可由以下原因引起：

• 酒精。 多年大量饮酒会导致酒精性肝炎，进而导致肝功能衰竭。
• 非处方止痛药。 非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺，其他药物）、阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB，其他药物）和萘普生（Aleve，其他药物）可能会损害您的肝脏，尤其是如果经常服用或与酒精一起服用。
• 处方药。 一些与严重肝损伤有关的药物包括用于治疗高胆固醇的他汀类药物、联合药物阿莫西林-克拉维酸 (Augmentin)、苯妥英 (Dilantin、Phenytek)、硫唑嘌呤 (Azasan、Imuran)、烟酸 (Niaspan)、酮康唑、某些抗病毒药和合成代谢类固醇。
• 草药和补品。 一些被认为对肝脏有害的草药包括芦荟、黑升麻、鼠李皮、丛林、紫草、卡瓦和麻黄。 如果儿童将维生素补充剂误认为糖果并服用大剂量，他们可能会出现肝损伤。
• 工业化学品。 您在工作中可能接触到的化学品会导致肝损伤。 可导致肝损伤的常见化学品包括干洗溶剂四氯化碳、一种称为氯乙烯（用于制造塑料）的物质、除草剂百草枯和一组称为多氯联苯的工业化学品。

风险因素

可能增加患中毒性肝炎风险的因素包括：

• 服用非处方止痛药或某些处方药。 服用有肝损伤风险的药物或非处方止痛药会增加您患中毒性肝炎的风险。 如果您服用多种药物或服用超过推荐剂量的药物，则尤其如此。
• 患有肝病。 患有肝硬化或非酒精性脂肪肝等严重肝脏疾病会使您更容易受到毒素的影响。
• 得了肝炎。 慢性感染肝炎病毒（乙型肝炎、丙型肝炎或可能在体内持续存在的其他肝炎病毒之一（极为罕见））会使您的肝脏更加脆弱。
• 老化。 随着年龄的增长，您的肝脏分解有害物质的速度会变慢。 这意味着毒素及其副产品在您体内的停留时间更长。
• 饮酒。 在服用药物或某些草药补充剂时饮酒会增加中毒的风险。
• 身为女性。 由于女性代谢某些毒素的速度似乎比男性慢，因此她们的肝脏暴露在血液中较高浓度有害物质的时间更长。 这会增加中毒性肝炎的风险。
• 有一定的基因突变。 遗传某些影响分解毒素的肝酶的产生和作用的基因突变可能使您更容易患中毒性肝炎。
• 处理工业毒素。 使用某些工业化学品会使您面临中毒性肝炎的风险。

许多有意或无意吸入或食用的化学物质会对肝脏产生毒性作用。 这些化学品包括药物、工业溶剂和污染物。 事实上，每种药物都被证明是中毒性肝炎的病因。 如果不停止接触毒素，毒素偶尔会导致慢性肝病甚至肝硬化。

是否所有毒素都以相同的方式影响肝脏？

可损害肝脏的毒素分为两组：

• 可预测的毒素：已知在充分接触其中一种或多种化学物质后会引起中毒性肝炎和肝损伤的毒素。 在这一组中发现的化学品的例子是清洁溶剂、四氯化碳和止痛药对乙酰氨基酚。
• 不可预测的毒素：毒素会损害极少数接触该化学品的人的肝脏。 人们对大多数药物产生的不可预测的伤害知之甚少，但最近的数据表明，对药物的毒性反应可能取决于一个人遗传的代谢药物的酶类型。

为什么肝脏会受到化学物质的影响？

肝脏很容易受到化学物质的伤害，因为它在化学代谢中起着基础性作用。 肝脏的工作是处理几乎所有进入血液的化学物质和药物，并去除肾脏难以排泄的化学物质。 肝脏将这些化学物质转化为可通过胆汁或尿液排出体外的产物。 然而，在肝脏的这一化学过程中，有时会产生不稳定的剧毒副产物； 这些剧毒副产品会攻击和伤害肝脏。

经常饮酒可能会增加药物中毒的机会，尤其是在使用对乙酰氨基酚的情况下。 因此，服用药物时不应饮酒。