概述
肾脏感染是一种尿路感染 (UTI),通常从您的尿道或膀胱开始,然后传播到您的一个或两个肾脏。
肾脏感染需要及时就医。 如果治疗不当,肾脏感染会永久性地损害您的肾脏,或者细菌会扩散到您的血液中并导致危及生命的感染。
通常使用抗生素的肾脏感染治疗可能需要住院治疗。
肾脏感染的症状
肾脏感染的症状可能包括:
- 发烧
- 发冷
- 背痛或腹股沟痛
- 腹痛
- 尿频
- 小便时有烧灼感或疼痛
- 恶心和呕吐
- 尿液中有脓或血
- 尿液气味难闻或浑浊
什么时候需要看医生?
如果您有令人担忧的症状,请与您的医生预约。 如果您正在接受尿路感染治疗但症状没有改善,请预约。
严重的肾脏感染可导致危及生命的并发症。 如果您有肾脏感染症状并伴有血尿或恶心和呕吐,请立即就医。
肾脏感染的原因
细菌通过从您的身体(尿道)输送尿液的管子进入您的泌尿道,并可以繁殖并传播到您的肾脏。 这是肾脏感染的最常见原因。
身体其他部位感染的细菌也可以通过血液传播到肾脏。 尽管在这种情况下,发生肾脏感染并不常见,但它可能会发生——例如,如果您的人工关节或心脏瓣膜被感染。
肾脏手术后很少出现肾脏感染。
风险因素
这些因素会增加您患肾脏感染的风险:
- 作为女性. 女性的尿道比男性短,这使得细菌更容易从体外传播到膀胱。 尿道靠近阴道和肛门也为细菌进入膀胱创造了更多机会。 一旦进入膀胱,感染就会扩散到肾脏。 孕妇患肾脏感染的风险更高。
- 有尿路阻塞. 阻塞是指任何会减慢尿液流动或降低排尿时排空膀胱能力的东西——包括肾结石、泌尿道结构异常或男性前列腺肥大。
- 免疫系统较弱. 糖尿病和艾滋病毒等疾病会损害您的免疫系统。 一些药物,例如用于防止移植器官排斥的药物,也会削弱您的免疫系统。
- 膀胱周围神经受损. 神经或脊髓损伤会阻碍膀胱感染的感觉,因此您不会意识到它何时会发展为肾脏感染。
- 使用导尿管一段时间. 导尿管是用于从膀胱排出尿液的管子。 您可能会在一些外科手术和诊断测试期间和之后放置导管。 如果您被限制在床上,您可能会连续使用导管。
- 患有导致尿液错误流向的疾病. 在膀胱输尿管反流中,少量尿液从膀胱回流到输尿管和肾脏。 患有这种疾病的人在儿童期和成年期患肾脏感染的风险更高。
肾脏感染的并发症
如果不及时治疗,肾脏感染会导致严重的并发症,例如:
- 肾瘢痕. 这种并发症会导致慢性肾病、高血压和肾衰竭。
- 血液中毒(败血症). 您的肾脏过滤血液中的废物,并将过滤后的血液返回到身体的其他部位。 肾脏感染会导致细菌通过血液传播。
- 妊娠并发症. 在怀孕期间发生肾脏感染的女性可能会增加低出生体重婴儿的风险。
预防肾脏感染
通过采取措施预防尿路感染来降低肾脏感染的风险。 女性如果满足以下条件,可能会降低患尿路感染的风险:
- 喝液体,尤其是水. 排尿时,液体可以帮助清除体内的细菌。
- 需要时尽快排尿. 当您有排尿的冲动时,避免延迟排尿。
- 性交后排空膀胱. 性交后尽快排尿有助于清除尿道中的细菌,降低感染风险。
- 仔细擦拭. 小便后从前向后擦拭有助于防止细菌扩散到尿道。
- 避免在生殖器区域使用女性产品. 在您的生殖器区域使用除臭剂喷雾剂或冲洗剂等产品可能会引起刺激。
诊断
为了确认您有肾脏感染,您将被要求提供尿液样本以检测尿液中的细菌、血液或脓液。 您的医生也可能会采集血液样本进行培养——一种检查血液中细菌或其他生物体的实验室测试。
其他测试可能包括超声波、CT 扫描或膀胱 X 光检查。 您将被注射造影剂,以便在膀胱充满时和排尿时拍摄 X 光片。
肾脏感染的治疗
用于肾脏感染的抗生素
抗生素是治疗肾脏感染的首选。 您使用哪种药物以及使用多长时间取决于您的健康状况和尿液检测中发现的细菌。
通常,肾脏感染的症状会在治疗后的几天内开始消失。 但是您可能需要继续使用抗生素一周或更长时间。 即使您感觉好转,也要服用医生推荐的整个抗生素疗程。
您的医生可能会建议重复尿培养以确保感染已清除。 如果感染仍然存在,您将需要服用另一疗程的抗生素。
严重肾脏感染住院
如果您的肾脏感染严重,您的医生可能会让您住院。 治疗可能包括您通过手臂静脉(静脉内)接受的抗生素和液体。 您将在医院停留多长时间取决于您病情的严重程度。
治疗复发性肾脏感染
潜在的医疗问题,例如畸形的尿路,可能会导致您反复感染肾脏。 在这种情况下,您可能会被转介给肾脏专家(肾内科医生)或泌尿外科医生(泌尿科医生)进行评估。 您可能需要手术来修复结构异常。
在家里
为了减少肾脏感染后恢复时的不适,您可以:
- 加热. 将加热垫放在腹部或背部以减轻疼痛。
- 使用止痛药. 对于发烧或不适,服用非阿司匹林止痛药,例如对乙酰氨基酚 (Tylenol) 或布洛芬 (Motrin IB, Advil)。
- 保持水分. 喝水有助于冲洗尿道中的细菌。 在感染清除之前避免喝咖啡和酒精。
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