什么是眼部黑色素瘤？
黑色素瘤是一种在产生黑色素的细胞中发展的癌症。 黑色素是赋予皮肤颜色的色素。 你的眼睛也有产生黑色素的细胞，会发展成黑色素瘤。
大多数眼睛黑色素瘤形成于您在照镜子时看不到的眼睛部分。 所以很难发现眼部黑色素瘤。 此外，眼部黑色素瘤通常不会引起早期体征或症状。
有治疗眼部黑色素瘤的方法。 一些小眼黑色素瘤的治疗可能不会干扰您的视力。 然而，大眼黑色素瘤的治疗通常会导致一些视力丧失。
眼部黑色素瘤的症状
眼部黑色素瘤可能不会引起体征和症状。 当它们确实发生时，眼部黑色素瘤的体征和症状可能包括：
- 视觉中有闪光或灰尘斑点的感觉（漂浮物）
- 虹膜上越来越多的黑点
- 眼睛中心的黑眼圈（瞳孔）形状发生变化
- 一只眼睛视力不佳或模糊
- 周边视力丧失
什么时候需要看医生？
如果您有任何令您担心的体征或症状，您需要与医生预约。 视力的突然变化预示着紧急情况，因此在这些情况下立即寻求护理。
原因
医生不清楚是什么原因导致眼部黑色素瘤。
医生知道，当健康眼细胞的 DNA 出现错误时，就会发生眼部黑色素瘤。 DNA错误告诉细胞生长和繁殖失控，因此突变细胞在它们通常会死亡时继续存活。 突变细胞在眼睛中积聚并形成眼部黑色素瘤。
眼部黑色素瘤发生在哪里？
眼部黑色素瘤最常发生在眼睛中层（葡萄膜）的细胞中。 葡萄膜由三个部分组成，每个部分都可能受到眼部黑色素瘤的影响：
- 虹膜， 这是眼睛前面的有色部分
- 脉络膜层， 这是葡萄膜后部巩膜和视网膜之间的血管和结缔组织层
- 睫状体， 它位于葡萄膜前部，将透明液体（房水）分泌到眼睛中。
眼部黑色素瘤也可能发生在眼睛前部的最外层（结膜）、眼球周围的眼窝和眼睑上，尽管这些类型的眼部黑色素瘤非常罕见。
风险因素
眼部原发性黑色素瘤的危险因素包括：
- 浅眼色。 蓝眼睛或绿眼睛的人患眼睛黑色素瘤的风险更大。
- 年龄。 眼部黑色素瘤的风险随着年龄的增长而增加。
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某些遗传性皮肤病。 一种称为发育不良痣综合征的疾病会导致异常痣，可能会增加您在皮肤和眼睛中患黑色素瘤的风险。
此外，涉及眼睑和邻近组织的皮肤色素沉着异常以及葡萄膜色素沉着增加（称为眼部黑素细胞增多症）的人患眼部黑色素瘤的风险也会增加。
- 暴露于紫外线 (UV) 光下。 紫外线照射在眼部黑色素瘤中的作用尚不清楚。 有一些证据表明，暴露在紫外线下，例如来自太阳或晒黑床的光线，可能会增加患眼部黑色素瘤的风险。
- 某些基因突变。 从父母传给孩子的某些基因可能会增加患眼部黑色素瘤的风险。
眼部黑色素瘤的并发症
眼部黑色素瘤的并发症可能包括：
- 增加眼内压力（青光眼）。 不断增长的眼部黑色素瘤可能会导致青光眼。 青光眼的体征和症状可能包括眼睛疼痛和发红，以及视力模糊。
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视力下降。 大眼黑色素瘤通常会导致受影响眼睛的视力丧失，并可能导致并发症，例如视网膜脱离，这也会导致视力丧失。
如果小眼黑色素瘤发生在眼睛的关键部位，它们会导致一些视力丧失。 您可能难以在视线中心或侧面看东西。 非常晚期的眼部黑色素瘤会导致完全的视力丧失。
- 扩散到眼睛以外的眼部黑色素瘤。 眼部黑色素瘤可以扩散到眼外和身体的远处，包括肝脏、肺部和骨骼。
眼部黑色素瘤的诊断
要诊断眼部黑色素瘤，您的医生可能会建议：
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眼科检查。 您的医生会检查您的眼睛外部，寻找可能表明您的眼睛内有肿瘤的增大的血管。 然后，在仪器的帮助下，您的医生会检查您的眼睛内部。
一种称为双目间接检眼镜检查的方法使用镜片和安装在医生前额上的强光——有点像矿灯。 另一种方法称为裂隙灯生物显微镜，它使用透镜和显微镜产生强烈的光束来照亮您的眼睛内部。
- 眼部超声。 眼部超声波使用来自称为换能器的手持式棒状设备的高频声波来产生您的眼睛图像。 换能器放置在您闭合的眼睑或眼睛的前表面。
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肿瘤内部和周围血管的成像（血管造影）。 在对您的眼睛进行血管造影期间，将一种有色染料注入您手臂的静脉中。 染料会进入您眼睛的血管。
带有检测染料的特殊滤镜的相机每隔几秒钟拍摄一次闪光照片，持续几分钟。
- 光学相干断层扫描。 成像测试会生成部分葡萄膜和视网膜的图片。
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切割可疑组织样本进行测试。 在某些情况下，您的医生可能会建议您从您的眼睛中采集组织样本（活检）。
为了采集样本，将一根细针插入您的眼睛并用于提取可疑组织。 该组织在实验室进行测试以确定它是否含有眼部黑色素瘤细胞。
通常不需要进行眼部活检来诊断眼部黑色素瘤。
确定癌症是否已经扩散
您的医生可能会推荐额外的测试和程序，以确定黑色素瘤是否已经扩散（转移）到您身体的其他部位。 测试可能包括：
- 血液检查以测量肝功能
- 胸部 X 光片
- 计算机断层扫描 (CT) 扫描
- 磁共振成像 (MRI) 扫描
- 腹部超声
- 正电子发射断层扫描 (PET) 扫描
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