左腋下剧烈疼痛是一种常见症状,可能有多种原因。 本文将列出左腋下剧烈疼痛的常见原因,并提供有关诊断和治疗这种情况的信息。
腋窝的解剖
腋窝是身体的一个复杂区域,容纳各种类型的组织,包括皮肤、脂肪、淋巴结、血管和神经。 主要涉及的肌肉是胸大肌、背阔肌和肩袖的几块肌肉。
左腋下剧烈疼痛是什么原因
以下疾病或病症之一可能会导致左腋下剧烈疼痛。
1. 肌肉骨骼状况
肌肉骨骼疾病是腋下剧烈疼痛的最常见原因。
拉伤或扭伤:过度使用或外伤可能会导致腋窝周围的肌肉(胸肌、三角肌、背阔肌)拉伤。 附近关节(例如肩膀)扭伤也会导致剧烈疼痛。
诊断:体格检查和病史通常足以诊断拉伤和扭伤。 成像(如 MRI 或超声波)可用于确认诊断并排除其他原因。
治疗:初步治疗包括休息、冰敷、压迫和抬高受伤部位。 一些严重的病例需要物理治疗、止痛药,甚至手术。
2. 神经相关病症
影响神经的疾病会导致腋窝剧烈疼痛。
肋间臂神经痛 (intercostobrachial neuralgia):这种情况是由于穿过腋窝的肋间臂神经受损或刺激所致。
诊断:神经传导测试、肌电图 (EMG) 和影像学检查可用于诊断这种情况。
治疗:治疗包括神经阻滞、物理治疗以及抗惊厥药和抗抑郁药等有助于控制神经疼痛的药物。
3.感染或炎症
腋窝感染或炎症会引起剧烈疼痛。
化脓性汗腺炎(Hidradenitis Suppurativa):这是一种慢性疾病,会导致皮下出现豌豆大小到大理石大小的肿块; 这些肿块可能会很痛。
诊断:皮肤科医生通常可以通过观察皮肤来诊断这种情况。
治疗:治疗包括抗生素、抗炎药、皮质类固醇或激素疗法。 严重时需要手术治疗。
4. 心脏状况
左腋下剧烈疼痛有时可能是心脏相关问题的征兆。
心绞痛:心肌供氧不足(通常是由于动脉阻塞),会导致疼痛辐射至左臂和左腋窝。
诊断:心电图 (ECG)、心肌酶血液检查、压力测试和冠状动脉造影是诊断工具。
治疗:治疗方法包括药物(阿司匹林、硝酸甘油)以及血管成形术或搭桥手术等手术。
流行病学和患病率
左腋下疼痛是一种常见症状,具体患病率取决于根本原因。
肌肉骨骼疾病,例如拉伤和扭伤,很常见。 全国健康访谈调查显示,美国约有 2500 万成年人表示每月疼痛持续时间超过 24 小时。
关于心脏病,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计,每年约有 805,000 名美国人患有心脏病,有时表现为左腋下疼痛。
据《美国皮肤病学会杂志》报道,化脓性汗腺炎不太常见,但仍然很严重,影响着全球约 1%-4% 的人口。
最近的医学研究
关于左腋下疼痛的原因和治疗方法正在进行大量研究。 例如,《神经传递杂志》2022 年的一项研究检查了不同治疗方法对肋间臂神经痛的有效性,显示出使用神经阻滞和物理疗法的有希望的结果。
《欧洲心脏杂志》2023 年的一项研究表明,人工智能算法可以根据微妙的迹象(例如腋下轻微不适)准确预测心脏病发作的风险,这表明了未来诊断的潜在方向。
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