概述
什么是不安腿综合征 (RLS)？
不安腿综合征 (RLS)，也称为 Willis-Ekbom 病，是一种睡眠障碍，会导致强烈的、通常无法抗拒的冲动来移动双腿（甚至是手臂或身体）。 它与四肢的其他感觉一起发生，这些感觉被描述为拉动、爬行、拉扯、悸动、瘙痒、疼痛、灼热或爬行。
这些感觉通常发生在躺在床上或长时间坐着时，例如在开车或在剧院时。 RLS 通常发生在晚上，因此难以入睡。 通常，患有 RLS 的人想要四处走动并摇晃他们的腿（或手臂）以帮助缓解不舒服的感觉。
谁会患上不安腿综合征 (RLS)？
任何年龄的人，包括儿童，都可能患有 RLS。 RLS 的症状可能始于儿童期或成年期，但随着年龄的增长，患该综合征的机会显着增加。 RLS 在女性中比在男性中更常见。 多达 10% 的美国人口患有 RLS。
症状和原因
什么导致不宁腿综合征（RLS）？
在某些情况下，不宁腿综合征 (RLS) 被发现是一种遗传综合征，这意味着患有 RLS 的父母可以将其遗传给他们的孩子。 多达 92% 的 RLS 患者有该疾病的一级亲属。 与没有遗传联系的 RLS 患者相比，这些患者往往在生命早期（45 岁之前）出现症状。
除了遗传来源外，许多医学问题与 RLS 的发展密切相关，包括：
- 铁含量低（缺铁）。
- 尿毒症（与肾功能恶化相关的疾病）。
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甲状腺功能减退。
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沮丧。
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纤维肌痛。
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帕金森病。
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肾脏疾病。
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糖尿病。
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类风湿关节炎。
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周围神经病变。
- 怀孕。
- 透析。
药物也可以促进 RLS 的发展。 此类已知药物包括抗抑郁药、过敏药物和抗恶心药物。 咖啡因、尼古丁和酒精也会使症状恶化。
不安腿综合征 (RLS) 的症状是什么？
不安腿综合征的症状包括：
- 腿部（或手臂）不适： 这些不舒服的肢体感觉通常被成年人描述为爬行、瘙痒、拉扯、爬行、拉扯、悸动、灼热或啃咬。 这些感觉通常发生在睡前，但也可能发生在肢体不活动的其他时间。
- 敦促移动腿（或手臂）： 为了缓解肢体不适，您会产生一种无法控制的移动四肢的冲动，尤其是在休息时，例如坐着或躺下时。
- 睡眠中断： 通常需要额外的时间才能入睡，因为有移动四肢以缓解不适的冲动。 有时保持睡眠也可能很困难。
- 睡前行为问题： 由于不适，您可能需要下床伸展四肢以缓解不适。
- 白天嗜睡： 入睡和保持睡眠的问题可能会导致白天嗜睡。
- 行为和工作表现问题： 同样，由于睡眠中断，白天行为（易怒、喜怒无常、注意力不集中、多动等）和工作表现可能会出现问题。
诊断和测试
如何诊断不安腿综合征 (RLS)？
不幸的是，没有针对不安腿综合征 (RLS) 的特定测试。 诊断是根据您的症状做出的。 可以进行病史、完整的身体和神经系统检查以及血液检查，以排除与 RLS 相关的任何其他可能的健康问题。 建议进行夜间睡眠研究以评估其他睡眠障碍，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停。
您的医疗保健提供者会询问任何 RLS 家族史。 他们还会询问您是否有任何睡眠问题，例如由于您的症状而导致的失眠（难以入睡或保持睡眠）。 您的医疗保健提供者还会询问您是否在白天难以保持清醒，并询问其他行为或工作表现问题。
要确认 RLS 的诊断，您必须满足以下五个标准：
- 有移动腿（或手臂）的冲动或愿望，通常伴随着不舒服的感觉，如拉扯、拉扯、爬行、瘙痒、疼痛或灼热。
此外，移动的冲动或不舒服的感觉：
- 在休息或不活动期间开始或恶化。
- 通过伸展、步行或锻炼受影响的肌肉等活动可以部分或完全缓解。
- 更糟或仅在晚上或晚上发生。
- 不仅仅是由于其他医疗或行为问题。
管理和治疗
如何治疗不安腿综合征 (RLS)？
不宁腿综合征的治疗取决于症状的强度。 如果生活质量受到失眠和白天过度嗜睡的影响，应考虑治疗。 如果由于持续的医学疾病而导致 RLS，则还需要进行特殊治疗。
非药物治疗。 首先尝试非药物治疗，尤其是在症状轻微的情况下。 非药物治疗包括：
- 定期锻炼，例如骑自行车/固定自行车或步行，但避免在睡前几个小时内进行剧烈/剧烈运动。
- 养成良好的睡眠习惯，包括避免躺在床上阅读、看电视或使用电脑或手机； 获得 7 到 9 小时的睡眠并遵循其他健康的睡眠习惯。 睡眠不足会加重 RLS 症状。
- 避免或限制含咖啡因的产品（咖啡、茶、可乐、巧克力和一些药物 [check labels])、尼古丁和酒精。
- 使用加热垫、冷敷或揉腿以暂时缓解腿部不适。 还可以考虑按摩、指压、步行、轻微拉伸或其他放松技巧。
- 浸泡在温暖的浴缸中。
- 尝试镁补充剂。 他们可能会有所帮助。
- 尽可能减少压力。 尝试冥想、瑜伽、轻音乐或其他选择。
补铁。 缺铁是RLS的可逆原因。 如果血液检查显示您的铁含量较低，您的医生可能会建议您服用铁补充剂。
处方药。 当 RLS 症状频繁或严重时，您的医疗保健提供者可能会开出治疗该疾病的药物。 药物选择包括：
- 多巴胺激动剂可控制移动的冲动、腿部的感觉症状，并减少睡眠中不自觉的腿部抽动。 罗匹尼罗 (Requip®)、普拉克索 (Mirapex®) 和罗替戈汀贴片 (Neupro®) 是 FDA 批准的用于 RLS 的多巴胺激动剂。
- 抗癫痫药物可以减缓或阻断腿部神经发出的疼痛信号。 例子包括加巴喷丁依那卡比 (Horizant®)、加巴喷丁 (Neurontin®) 和普瑞巴林 (Lyrica®)。 这些药物对因神经病变引起的疼痛性 RLS 患者特别有效。 加巴喷丁 enacarbil 是此类药物中唯一获得 FDA 批准用于 RLS 的药物。 然而，其他的可能是有效的。
- 苯二氮卓类药物，尤其是氯硝西泮 (Klonopin®) 有时会用于 RLS，但由于其潜在的成瘾性和包括白天嗜睡在内的副作用，通常只用于更严重的病例。
- 阿片类药物，如美沙酮或羟考酮，可用于缓解 RLS 症状，但由于存在成瘾风险，通常不开处方，除非情况严重且其他药物无效。
您和您的医生将讨论可能最适合您的治疗方法。
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