二甲双胍和吡格列酮的使用、副作用和警告

二甲双胍和吡格列酮

通用名称：二甲双胍和吡格列酮 [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]
品牌名称：Actoplus Met、Actoplus Met XR
剂型：口服片剂（500 mg-15 mg；850 mg-15 mg）； 口服片剂，缓释（1000 mg-15 mg；1000 mg-30 mg）
药物类别：抗糖尿病组合

什么是二甲双胍和吡格列酮？

二甲双胍和吡格列酮是两种有助于控制血糖水平的口服糖尿病药物的组合。

二甲双胍和吡格列酮与饮食和运动一起用于改善不使用每日胰岛素注射的 2 型糖尿病成人的血糖控制。 二甲双胍和吡格列酮不适用于治疗 1 型糖尿病。

二甲双胍和吡格列酮也可用于本药物指南中未列出的用途。

警告

如果您患有严重的心力衰竭、严重的肾脏疾病、活动性膀胱癌、代谢性酸中毒或酮症酸中毒（请致电您的医生进行治疗），则不应使用二甲双胍和吡格列酮。

二甲双胍和吡格列酮可导致或加重充血性心力衰竭。 如果您有呼吸急促（即使是轻度运动）、肿胀或体重迅速增加，请立即致电您的医生。

如果您需要使用注入静脉的染料进行任何类型的 X 射线或 CT 扫描，您可能需要暂时停止服用二甲双胍和吡格列酮。

您可能会患上乳酸性酸中毒，这是一种危险的乳酸在您的血液中积聚。 如果您有异常的肌肉疼痛、呼吸困难、胃痛、头晕、感觉寒冷或感觉非常虚弱或疲倦，请致电您的医生或寻求紧急医疗帮助。

服用此药前

如果您对二甲双胍或吡格列酮过敏，或者您有以下情况，则不应使用该药：

• 严重的心力衰竭；

• 严重的肾脏疾病；

• 活动性膀胱癌； 或者

• 代谢性酸中毒或酮症酸中毒（请致电您的医生进行治疗）。

如果您需要使用注入静脉的染料进行手术或任何类型的 X 射线或 CT 扫描，您可能需要暂时停止服用二甲双胍和吡格列酮。 确保您的护理人员提前知道您正在使用该药。

如果您曾经有过，请告诉您的医生：

• 肾脏问题；

• 充血性心力衰竭或其他心脏问题；

• 体液潴留;

• 糖尿病引起的眼部问题；

• 膀胱癌;

• 心脏病发作或中风；

• 肝病; 或者

• 如果您年满 80 岁。

这种药物可能会增加您患膀胱癌的风险。 与您的医生讨论您的具体风险。

您可能会患上乳酸性酸中毒，这是一种危险的乳酸在您的血液中积聚。 如果您有其他疾病、严重感染、慢性酒精中毒，或者您年满 65 岁，则更有可能发生这种情况。 向您的医生询问您的风险。

二甲双胍和吡格列酮可能会增加您患严重心脏病的风险，但不治疗糖尿病也会损害您的心脏和其他器官。 与您的医生讨论该药的风险和益处。

如果您怀孕或怀孕，请遵循医生关于使用该药的指示。 在怀孕期间控制糖尿病非常重要，高血糖可能会导致母亲和婴儿出现并发症。

二甲双胍可能会刺激绝经前妇女的排卵，并可能增加意外怀孕的风险。 与您的医生讨论您的风险。

女性在使用二甲双胍和吡格列酮时可能更容易骨折。 与您的医生讨论保持骨骼健康的方法。

使用该药时母乳喂养可能不安全。 向您的医生询问任何风险。

二甲双胍和吡格列酮未被批准供 18 岁以下的任何人使用。

我应该如何服用二甲双胍和吡格列酮？

遵循处方标签上的所有指示并阅读所有药物指南或说明书。 完全按照指示使用药物。

随餐服用二甲双胍和吡格列酮。 每天晚餐时服用一次缓释片剂。

整个吞下药片，不要压碎、咀嚼或破坏它。

您可能有低血糖（低血糖症）并感到非常饥饿、头晕、易怒、困惑、焦虑或颤抖。 为了快速治疗低血糖症，吃或喝速效糖源（果汁、硬糖、饼干、葡萄干或非减肥苏打水）。

如果您患有严重的低血糖症，您的医生可能会开出胰高血糖素注射套件。 确保您的家人或亲密朋友知道如何在紧急情况下给您注射。

压力、疾病、手术、运动、饮酒或不吃饭都会影响血糖水平。 在更改剂量或服药计划之前咨询您的医生。

二甲双胍和吡格列酮只是完整治疗计划的一部分，可能还包括饮食、锻炼、体重控制、血糖检测和特殊医疗护理。 非常严格地遵循医生的指示。

如果您在服用二甲双胍和吡格列酮时服用额外的维生素 B12，请仅服用医生开具的维生素 B12 量。

在室温下储存，远离潮湿、热和光。 不使用时保持瓶子紧闭。

如果我错过剂量会怎样？

尽快服药，但如果快到下一次服药的时间，请跳过错过的服药。 不要一次服用两剂。

在药物完全用完之前重新填写您的处方。

如果我服用过量会怎样？

寻求紧急医疗救助或拨打毒物帮助热线 1-800-222-1222。 过量服用二甲双胍会导致乳酸性酸中毒，这可能是致命的。

服用二甲双胍和吡格列酮时应该避免什么？

避免饮酒。 它可以降低您的血糖，并可能增加您患乳酸性酸中毒的风险。

二甲双胍和吡格列酮副作用

如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

一些使用二甲双胍和吡格列酮的人会出现乳酸性酸中毒，这可能是致命的。 如果您有以下轻微症状，请寻求紧急医疗帮助：

• 不寻常的肌肉疼痛;

• 感觉冷；

• 呼吸困难;

• 感到头晕、头晕、疲倦或非常虚弱；

• 胃痛，呕吐; 或者

• 心率缓慢或不规则。

二甲双胍和吡格列酮可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 粉红色或红色尿液，排尿疼痛或困难，新的或恶化的排尿冲动；

• 视力变化；

• 心脏问题——肿胀、体重迅速增加、气短；

• 肝脏问题——食欲不振、恶心、呕吐、胃痛、疲倦、尿色深、黄疸（皮肤或眼睛发黄）； 或者

• 低红细胞（贫血）——皮肤苍白、异常疲倦、头晕目眩或气短、手脚冰冷。

二甲双胍和吡格列酮的常见副作用可能包括：

• 头痛;

• 体重增加;

• 腹泻; 或者

• 感冒症状，如鼻塞、鼻窦疼痛、打喷嚏、喉咙痛。

这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

二甲双胍和吡格列酮剂量信息

2 型糖尿病的常用成人剂量：

根据安全性、有效性和既往治疗个体化剂量
-所有剂量均以吡格列酮/二甲双胍提供

立即释放 (IR)：
初始剂量：15 mg/500 mg IR，每天两次口服或 15 mg/850 mg IR，每天一次口服
– 对于二甲双胍单药治疗控制不充分的患者：可以开始 15 mg/850 mg IR，每天两次口服（取决于之前的二甲双胍剂量）
– 对于 NYHA I 级或 II 级 CHF 患者：初始剂量：15 mg/500 mg IR 或 15 mg/850 mg IR，每天口服一次
维持剂量：根据安全性和有效性逐渐调整剂量
最大剂量：吡格列酮 45 毫克/二甲双胍 2550 毫克/天

延长版 (XR)：
初始剂量：每天一次口服 15 mg/1000 mg XR 或 30 mg/1000 mg XR
-对于吡格列酮或二甲双胍单药治疗控制不佳的患者：每天两次 15 mg/1000 mg XR（取决于之前的二甲双胍剂量）或每天一次口服 30 mg/1000 mg XR
维持剂量：根据安全性和有效性逐渐调整剂量
最大剂量：吡格列酮 45 毫克/二甲双胍 2000 毫克/天

注释：
-作为单独片剂接受联合治疗的患者的初始剂量应尽可能接近当前方案。
– 随餐服用并逐渐调整二甲双胍剂量以减少胃肠道副作用； 二甲双胍剂量超过 2000 毫克的耐受性可能更好，每天 3 次。
– 开始治疗后，随着每次剂量增加，仔细监测与液体潴留相关的不良反应。
– 如果同时使用胰岛素或促胰岛素分泌剂发生低血糖，应减少胰岛素或促胰岛素分泌剂的剂量。

用途：当同时使用吡格列酮和二甲双胍治疗时，作为饮食和运动的辅助手段，以改善成人 2 型糖尿病患者的血糖控制。

还有哪些药物会影响二甲双胍和吡格列酮？

许多药物会影响二甲双胍和吡格列酮，从而降低二甲双胍和吡格列酮的效果或增加乳酸酸中毒的风险。 这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 此处并未列出所有可能的交互。 告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

更多信息

请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。

请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。