概述
产后甲状腺炎是一种罕见的疾病，以前功能正常的甲状腺在产后第一年内发炎。
产后甲状腺炎通常持续数周至数月。 但是，产后甲状腺炎可能很难识别，因为它的症状常常被误认为是新生儿压力和产后情绪障碍。
对于大多数患有产后甲状腺炎的女性来说，甲状腺功能会在症状出现后 12 至 18 个月内恢复正常。 但有些女性会出现永久性并发症。
产后甲状腺炎的症状
在产后甲状腺炎期间，您可能会经历两个阶段。 炎症和甲状腺激素释放可能首先引起类似于甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）的轻微体征和症状，包括：
- 焦虑
- 易怒
- 心跳加快或心悸
- 不明原因的体重减轻
- 对热的敏感性增加
- 疲劳
- 震颤
- 失眠
这些体征和症状通常出现在产后一到四个月，并持续一到三个月。
随后，随着甲状腺细胞受损，可能会出现甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）的轻微体征和症状，包括：
- 能源短缺
- 对寒冷的敏感性增加
- 便秘
- 皮肤干燥
- 体重增加
- 沮丧
这些体征和症状通常在甲状腺功能亢进症状消失后 4 至 6 周开始出现，可持续 6 至 12 个月。
但请记住，一些患有产后甲状腺炎的女性只会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。
产后甲状腺炎的原因
产后甲状腺炎的确切原因尚不清楚。 然而，患有产后甲状腺炎的女性在怀孕初期和分娩后往往会出现高浓度的抗甲状腺抗体。 因此，医生认为，患有产后甲状腺炎的女性可能患有潜在的自身免疫性甲状腺疾病，这种疾病在分娩后由于免疫功能的波动而加剧。 这种潜在的病症似乎与桥本氏甲状腺炎非常相似，桥本氏甲状腺炎是免疫系统攻击甲状腺。
风险因素
如果您有以下情况，您患产后甲状腺炎的风险可能会增加：
- 自身免疫性疾病，例如 1 型糖尿病
- 有产后甲状腺炎病史
- 高浓度的抗甲状腺抗体
- 既往甲状腺问题史
- 有甲状腺问题家族史
虽然还需要进一步的研究，但一些研究也表明产后甲状腺炎和产后抑郁症之间存在联系。 因此，如果您患有产后抑郁症，您的医生可能会检查您的甲状腺功能如何。
产后甲状腺炎的并发症
对于大多数患有产后甲状腺炎的女性来说，甲状腺功能最终会恢复正常——通常在症状开始后 12 至 18 个月内恢复正常。 然而，一些患有产后甲状腺炎的女性无法从甲状腺功能减退期恢复。 结果，他们出现甲状腺功能减退症，即甲状腺不能产生足够的某些重要激素。
预防产后甲状腺炎
虽然您可能无法预防产后甲状腺炎，但您可以在产后几个月内采取措施照顾自己。 如果您在分娩后出现任何异常体征或症状，不要认为它们与照顾新生儿的压力有关。 如果您患产后甲状腺炎的风险增加，请咨询医生如何监测您的健康状况。
产后甲状腺炎的诊断
如果您有产后甲状腺炎的体征和症状，医生会检查您的甲状腺功能如何。 医生会通过血液检查来测量促甲状腺激素 (TSH) 和甲状腺激素甲状腺素的水平。
如果您有产后甲状腺炎的危险因素，医生可能会在产后三个月和六个月内测试您的甲状腺功能。
如果您的甲状腺检查结果异常，您的医生可能会建议在一到两周内进行进一步检查。
此外，如果您患有产后甲状腺炎，您的医生可能会在之后每年检查您的甲状腺，看看您是否患有甲状腺功能减退症。
产后甲状腺炎的治疗
大多数患有产后甲状腺炎的女性在甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退阶段不需要治疗。 然而，您的医生可能会通过每四到八周的血液检查来监测您的甲状腺功能。 这一行动将帮助医生追踪异常情况是否自行解决或检测甲状腺功能减退症的发展。
如果您出现严重的甲状腺功能亢进症体征和症状，医生可能会建议使用阻断甲状腺激素对身体影响的药物（β受体阻滞剂）进行治疗。 通常不建议哺乳期女性使用β受体阻滞剂。 然而，可能会推荐使用β受体阻滞剂普萘洛尔，因为它在母乳中的浓度不如其他β受体阻滞剂。
如果您出现严重的甲状腺功能减退症体征和症状，您可能需要六到 12 个月的甲状腺激素治疗。 这种治疗涉及每天使用合成甲状腺激素左旋甲状腺素。
当您停止服药时，医生将监测您是否出现甲状腺功能减退症。 您可能需要在六周、三个月后进行血液检查，如果您的检查结果保持正常，则每年需要进行一次血液检查。
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