概述
什么是人乳头瘤病毒 (HPV)？
HPV代表人乳头瘤病毒。 这是一种非常常见的病毒。 大约有 100 种 HPV 会影响身体的不同部位。 大约 30 种 HPV 会影响生殖器——包括外阴、阴道、子宫颈、阴茎和阴囊——以及直肠和肛门。 其中，大约有 14 种类型被认为是导致宫颈癌的“高风险”。
男性盆腔解剖
HPV有多常见？
影响生殖器的 HPV 非常常见。 目前约有 7900 万美国人感染了 HPV，每年约有 1400 万人新感染。 大多数男性和女性——大约 80% 的性活跃者——在他们生命中的某个阶段感染了 HPV，但大多数人从不知道自己感染了病毒。
男性会感染HPV吗？
是的。 在男性中，生殖器疣最常出现在阴茎、阴囊、肛门内或肛门周围或腹股沟上。 对于男性，HPV 感染——包括那些可能导致细胞变化的感染——不会引起任何症状，因此诊断男性的 HPV 很困难。 当发现外生殖器疣时，即可诊断出男性 HPV。
由于没有针对没有症状的 HPV 的治疗，因此大多数感染的男性都没有得到治疗。 有时，医疗保健提供者可以看到原本可能被忽视的小疣。 一般来说，HPV 感染不会使男性面临更高的健康问题风险。 然而，HPV 预防对男性仍然很重要，因为这种病毒与阴茎、肛门和头颈部等罕见癌症有关。
HPV与宫颈癌有何关系？
某些 HPV 菌株会导致宫颈细胞发生变化，这种情况称为宫颈发育不良。 如果不进行治疗，发育不良会发展为宫颈癌。 HPV几乎总是导致宫颈癌的原因。 然而，仅仅因为女性患有 HPV 或宫颈发育不良并不一定意味着她会患上宫颈癌。
定期进行巴氏试验是预防宫颈癌的最佳方法。 该测试检测癌前变化和宫颈癌。 如果在癌症发展之前及早发现和治疗癌前变化，宫颈癌几乎总是可以预防或治愈的。
在 30 岁之前，HPV 感染通常是短暂的（自行好转）。 到 30 岁时，在巴氏筛查期间发现 HPV 有助于确定筛查的频率。 没有高危 HPV 类型通常意味着女性发生与宫颈癌风险相关的宫颈变化的风险较低。 在这种情况下，对于大多数女性来说，巴氏试验筛查之间的时间通常是五年。
如果女性高危 HPV 类型检测呈阳性，她的医疗保健提供者将进行更频繁的巴氏试验，以检查任何可能是癌前病变或需要治疗的细胞变化。
什么是宫颈癌？
宫颈癌是一种情况，其中宫颈内膜（子宫狭窄的外端）的细胞变化和生长非常快，产生一组称为肿瘤的细胞。 这种情况通常会随着时间的推移而发展。 它可以影响任何年龄的女性，但最常见于 40 多岁的女性。 一种称为 HPV 的病毒是导致大多数宫颈癌病例的原因。
症状和原因
您如何感染人乳头瘤病毒 (HPV)？
生殖器 HPV 通过接触（触摸）HPV 感染者的皮肤传播。 接触包括阴道性交、肛交和口交。 某些类型的 HPV 会导致生殖器疣，这是一种在皮肤上生长的坚硬、粗糙的肿块。 任何性活跃的人都可能感染 HPV 和生殖器疣。
在女性中，尖锐湿疣最常出现在身体的以下部位：
- 在外阴（女性外生殖器区域）
- 阴道内或周围
- 肛门内或周围
- 在腹股沟（生殖器区域与大腿内侧相接的地方）
- 在子宫颈上
HPV的症状是什么？
在许多情况下，HPV 不会引起任何症状。 当它们确实发生时，最常见的症状是生殖器区域的疣。 感染迹象可能在人感染病毒后数周、数月甚至数年出现。
诊断和测试
如何诊断人乳头瘤病毒 (HPV)？
没有针对 HPV 的血液检测，但一些检测可以帮助您的医疗保健提供者诊断感染：
- 巴氏试验： 在此测试期间，医疗保健提供者从子宫颈中取出细胞样本。 然后在显微镜下检查细胞以寻找细胞的任何变化，即使患者没有生殖器疣。
- 阴道镜检查： 在这项测试中，医疗保健提供者使用一种称为阴道镜的仪器，它会发光并扩大子宫颈的视野。 将醋溶液放在子宫颈上。 该解决方案将感染 HPV 的异常细胞变成白色，因此更容易看到它们。
- HPV DNA检测： 该测试直接在细胞样本中寻找 HPV 的遗传物质 (DNA)。 该测试可以检测与宫颈癌相关的 HPV 类型。 用于该测试的样本通常与巴氏试验同时收集。
管理和治疗
如何治疗人乳头瘤病毒 (HPV)？
病毒本身无法治愈，但许多 HPV 感染会自行消失。 事实上，大约 70% 到 90% 的 HPV 感染病例被免疫系统从体内清除。
当需要治疗时，目标是通过去除子宫颈中任何可见的疣和异常细胞来缓解症状。 治疗可能包括：
- 冷冻手术： 用液氮冷冻疣。
- 环形电外科切除术（LEEP）： 使用特殊的线环去除异常细胞。
- 电灼： 用电流烧掉疣。
- 激光治疗： 使用强光破坏疣和任何异常细胞。
- 处方霜： 将药膏直接涂在疣上。 （不要在生殖器区域使用非处方疣治疗。）
在某些情况下，不需要治疗。 但是，您的医生会在您的定期筛查预约期间密切观察任何细胞变化。
只有少数感染 HPV 的女性会出现需要治疗的细胞变化。
预防
可以预防人乳头瘤病毒 (HPV) 吗？
每次发生性行为时正确使用安全套有助于降低感染 HPV 的风险。 但是，您应该知道，避孕套并不能覆盖所有的生殖器皮肤，因此它们在防止 HPV 传播方面并非 100% 有效。 患有尖锐湿疣的人在去除疣之前不应发生性行为。 这可能有助于降低传播 HPV 的风险。
以下是降低 HPV 风险的其他一些方法：
- 女性应该定期进行巴氏试验，以寻找可能是癌前病变的子宫颈异常变化。
- 男性和女性一旦知道或认为自己患有尖锐湿疣，应立即停止性接触，并立即就医。
- 接种三种可用的 HPV 疫苗中的一种。 Gardasil® 和 Gardasil9® 可预防宫颈癌和生殖器疣的发展。 它们被批准用于 9 至 26 岁的女孩和女性，以及 9 至 26 岁的男孩和男性，以防止生殖器疣。 第三种疫苗称为 Cervarix®，仅被批准用于女性预防宫颈癌（不能预防几种导致疣的 HPV 毒株）。
最好在性活动开始前接种疫苗。 该疫苗由一系列三针组成，第二针在第一针两个月后注射，第三针在第一针六个月后注射。 如果您已经感染了 HPV，该疫苗不会治疗或治愈，但仍可以帮助预防其他类型的 HPV 感染。
资源
专业术语
- 宫颈发育不良： 当人乳头瘤病毒 (HPV) 导致宫颈细胞发生变化时发生的癌前状况
- 宫颈： 子宫尖端，阴道与子宫相遇的地方
- 生殖器疣： 皮肤上出现坚硬、粗糙的肿块
- 腹股沟： 生殖器区域与大腿内侧相接的地方
- 外阴： 女性外生殖器区域
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