概述
什么是人乳头瘤病毒 (HPV)？
HPV代表人乳头瘤病毒。 这是一种非常常见的病毒。 大约有 100 种 HPV 会影响身体的不同部位。 大约 30 种 HPV 会影响生殖器——包括外阴、阴道、子宫颈、阴茎和阴囊——以及直肠和肛门。 其中，大约有 14 种类型被认为是导致宫颈癌的“高风险”。
男性盆腔解剖
HPV有多常见？
影响生殖器的 HPV 非常常见。 目前约有 7900 万美国人感染了 HPV，每年约有 1400 万人新感染。 大多数男性和女性——大约 80% 的性活跃者——在他们生命中的某个阶段感染了 HPV，但大多数人从不知道自己感染了病毒。
男性会感染HPV吗？
是的。 在男性中，生殖器疣最常出现在阴茎、阴囊、肛门内或肛门周围或腹股沟上。 对于男性来说，HPV 感染——包括那些可能导致细胞变化的病毒——不会引起任何症状，因此很难诊断男性的 HPV。 当发现外生殖器疣时，即可诊断出男性 HPV。
由于没有针对没有症状的 HPV 的治疗，因此大多数感染的男性都没有得到治疗。 有时，医疗保健提供者可以看到原本可能被忽视的小疣。 一般来说，HPV 感染不会使男性面临更高的健康问题风险。 然而，HPV 预防对男性仍然很重要，因为这种病毒与阴茎、肛门和头颈部等罕见癌症有关。
HPV与宫颈癌有何关系？
某些 HPV 菌株会导致宫颈细胞发生变化，这种情况称为宫颈发育不良。 如果不进行治疗，发育不良会发展为宫颈癌。 HPV几乎总是导致宫颈癌的原因。 然而，仅仅因为女性患有 HPV 或宫颈发育不良并不一定意味着她会患上宫颈癌。
定期进行巴氏试验是预防宫颈癌的最佳方法。 该测试检测癌前变化和宫颈癌。 如果在癌症发展之前及早发现和治疗癌前变化，宫颈癌几乎总是可以预防或治愈的。
在 30 岁之前，HPV 感染通常是短暂的（自行好转）。 到 30 岁时，在巴氏筛查期间发现 HPV 有助于确定筛查的频率。 没有高危 HPV 类型通常意味着女性发生与宫颈癌风险相关的宫颈变化的风险较低。 在这种情况下，对于大多数女性来说，巴氏试验筛查之间的时间通常是五年。
如果女性高危 HPV 类型检测呈阳性，她的医疗保健提供者将进行更频繁的巴氏试验，以检查任何可能是癌前病变或需要治疗的细胞变化。
什么是宫颈癌？
宫颈癌是一种情况，其中宫颈内膜（子宫狭窄的外端）的细胞变化和生长非常快，产生一组称为肿瘤的细胞。 这种情况通常会随着时间的推移而发展。 它可以影响任何年龄的女性，但最常见于 40 多岁的女性。 一种称为 HPV 的病毒是导致大多数宫颈癌病例的原因。
症状和原因
您如何感染人乳头瘤病毒 (HPV)？
生殖器 HPV 通过接触（触摸）HPV 感染者的皮肤传播。 接触包括阴道性交、肛交和口交。 某些类型的 HPV 会导致生殖器疣，这是一种在皮肤上生长的坚硬、粗糙的肿块。 任何性活跃的人都可能感染 HPV 和生殖器疣。
在女性中，尖锐湿疣最常出现在身体的以下部位：
- 在外阴（女性外生殖器区域）
- 阴道内或周围
- 肛门内或周围
- 在腹股沟（生殖器区域与大腿内侧相接的地方）
- 在子宫颈上
HPV的症状是什么？
在许多情况下，HPV 不会引起任何症状。 当它们确实发生时，最常见的症状是生殖器区域的疣。 感染迹象可能在人感染病毒后数周、数月甚至数年出现。
诊断和测试
如何诊断人乳头瘤病毒 (HPV)？
没有针对 HPV 的血液检测，但一些检测可以帮助您的医疗保健提供者诊断感染：
- 巴氏试验： 在此测试期间，医疗保健提供者从子宫颈中取出细胞样本。 然后在显微镜下检查细胞以寻找细胞的任何变化，即使患者没有生殖器疣。
- 阴道镜检查： 在这项测试中，医疗保健提供者使用一种称为阴道镜的仪器，它会发光并扩大子宫颈的视野。 将醋溶液放在子宫颈上。 该解决方案将感染 HPV 的异常细胞变成白色，因此更容易看到它们。
- HPV DNA检测： 该测试直接在细胞样本中寻找 HPV 的遗传物质 (DNA)。 该测试可以检测与宫颈癌相关的 HPV 类型。 用于该测试的样本通常与巴氏试验同时收集。
管理和治疗
如何治疗人乳头瘤病毒 (HPV)？
病毒本身无法治愈，但许多 HPV 感染会自行消失。 事实上，大约 70% 到 90% 的 HPV 感染病例被免疫系统从体内清除。
当需要治疗时，目标是通过去除子宫颈中任何可见的疣和异常细胞来缓解症状。 治疗可能包括：
- 冷冻手术： 用液氮冷冻疣。
- 环形电外科切除术（LEEP）： 使用特殊的线环去除异常细胞。
- 电灼： 用电流烧掉疣。
- 激光治疗： 使用强光破坏疣和任何异常细胞。
- 处方霜： 将药膏直接涂在疣上。 （不要在生殖器区域使用非处方疣治疗。）
在某些情况下，不需要治疗。 但是，您的医生会在您的定期筛查预约期间密切观察任何细胞变化。
只有少数感染 HPV 的女性会出现需要治疗的细胞变化。
预防
可以预防人乳头瘤病毒 (HPV) 吗？
每次发生性行为时正确使用安全套有助于降低感染 HPV 的风险。 但是，您应该知道，避孕套并不能覆盖所有的生殖器皮肤，因此它们在防止 HPV 传播方面并非 100% 有效。 患有尖锐湿疣的人在去除疣之前不应发生性行为。 这可能有助于降低传播 HPV 的风险。
以下是降低 HPV 风险的其他一些方法：
- 女性应该定期进行巴氏试验，以寻找可能是癌前病变的子宫颈异常变化。
- 男性和女性一旦知道或认为自己患有尖锐湿疣，应立即停止性接触，并立即就医。
- 接种三种可用的 HPV 疫苗中的一种。 Gardasil® 和 Gardasil9® 可预防宫颈癌和生殖器疣的发展。 它们被批准用于 9 至 26 岁的女孩和女性，以及 9 至 26 岁的男孩和男性，以防止生殖器疣。 第三种疫苗称为 Cervarix®，仅被批准用于女性预防宫颈癌（不能预防几种导致疣的 HPV 毒株）。
最好在性活动开始前接种疫苗。 该疫苗由一系列三针组成，第二针在第一针后两个月注射，第三针在第一针后六个月注射。 如果您已经感染了 HPV，该疫苗不会治疗或治愈，但仍可以帮助预防其他类型的 HPV 感染。
资源
专业术语
- 宫颈发育不良： 当人乳头瘤病毒 (HPV) 导致宫颈细胞发生变化时发生的癌前状况
- 宫颈： 子宫尖端，阴道与子宫相遇的地方
- 生殖器疣： 皮肤上出现坚硬、粗糙的肿块
- 腹股沟： 生殖器区域与大腿内侧相接的地方
- 外阴： 女性外生殖器区域
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