肠易激综合征 (IBS) 是一种影响大肠的常见疾病。 体征和症状包括痉挛、腹痛、腹胀、胀气、腹泻或便秘,或两者兼而有之。 肠易激综合症 是一种慢性病,您需要长期管理。
只有少数人有 肠易激综合症 有严重的体征和症状。 有些人可以通过控制饮食、生活方式和压力来控制症状。 更严重的症状可以通过药物和咨询来治疗。
肠易激综合症 不会导致肠组织发生变化或增加您患结直肠癌的风险。
肠易激综合征的症状
的迹象和症状 肠易激综合症 变化,但通常存在很长时间。 最常见的症状是:
- 与排便有关的腹痛、绞痛或腹胀
- 排便外观的变化
- 排便频率的变化
通常相关的其他症状包括腹胀、粪便中气体或粘液增多。
什么时候需要看医生?
如果您的排便习惯或其他体征或症状持续改变,您需要去看医生 肠易激综合症. 它们可能表明更严重的疾病,例如结肠癌。 更严重的体征和症状包括:
- 减肥
- 夜间腹泻
- 直肠出血
- 缺铁性贫血
- 不明原因的呕吐
- 吞咽困难
- 通过放气或排便无法缓解的持续性疼痛
肠易激综合征的原因
的确切原因 肠易激综合症 不知道。 似乎起作用的因素包括:
- 肠道肌肉收缩。 肠壁上排列着肌肉层,当食物通过消化道时它们会收缩。 比正常情况更强且持续时间更长的宫缩会导致胀气、腹胀和腹泻。 微弱的肠道收缩会减慢食物的通过速度并导致大便又硬又干。
- 神经系统。 当您的腹部因胀气或粪便而伸展时,消化系统中的神经异常可能会导致您感到比正常情况更严重的不适。 大脑和肠道之间不协调的信号会导致您的身体对消化过程中通常发生的变化反应过度,从而导致疼痛、腹泻或便秘。
- 严重感染。 肠易激综合症 可在由细菌或病毒引起的严重腹泻(肠胃炎)后发展。 肠易激综合症 也可能与肠道中细菌过多(细菌过度生长)有关。
- 早年生活压力。 暴露于压力事件的人,尤其是在童年时期,往往有更多的症状 肠易激综合症.
- 肠道微生物的变化。 例子包括细菌、真菌和病毒的变化,它们通常存在于肠道中,对健康起着关键作用。 研究表明,人体内的微生物 肠易激综合症 可能与健康人不同。
的症状 肠易激综合症 可以通过以下方式触发:
- 食物。 食物过敏或不耐受的作用 肠易激综合症 没有完全理解。 真正的食物过敏很少导致 肠易激综合症. 但很多人的情况更糟 肠易激综合症 当他们吃或喝某些食物或饮料时出现症状,包括小麦、乳制品、柑橘类水果、豆类、卷心菜、牛奶和碳酸饮料。
- 压力。 大多数人与 肠易激综合症 在压力增加期间经历更严重或更频繁的体征和症状。 但是,虽然压力可能会加重症状,但不会导致症状。
风险因素
许多人偶尔会出现以下症状和体征 肠易激综合症. 但是,如果您:
- 年轻的。 肠易激综合症 在 50 岁以下的人群中更常见。
- 是女性。 肠易激综合症 在女性中更为常见。 绝经前后的雌激素治疗也是 肠易激综合症.
- 有家族史 肠易激综合症. 基因可能发挥作用,家庭环境或基因与环境组合中的共享因素也可能发挥作用。
- 有焦虑、抑郁或其他心理健康问题。 性虐待、身体虐待或情感虐待史也可能是一个风险因素。
肠易激综合征的并发症
慢性便秘或腹泻可导致痔疮。
此外, 肠易激综合症 与..相联系:
- 生活质量差。 许多中度至重度的人 肠易激综合症 报告生活质量差。 研究表明,患有 肠易激综合症 错过工作的天数是没有肠道症状的人的三倍。
- 情绪障碍。 经历以下症状和体征 肠易激综合症 会导致抑郁或焦虑。 抑郁和焦虑也会使 肠易激综合症 更差。
肠易激综合征的诊断
没有测试可以明确诊断 IBS。 您的医生可能会从完整的病史、体格检查和检查开始,以排除其他疾病,例如乳糜泻。
在排除其他情况后,您的医生可能会使用以下一组 IBS 诊断标准:
- 罗马标准。 这些标准包括过去三个月内平均每周至少持续一天的腹痛和不适,至少与以下两个因素相关:疼痛和不适与排便有关、排便频率改变或大便稠度改变。改变。
- 类型 肠易激综合症. 就治疗而言,IBS 可根据您的症状分为三种类型:便秘型、腹泻型或混合型。
您的医生也可能会评估您是否有其他迹象或症状可能暗示另一种更严重的情况。 这些体征和症状包括:
- 50 岁后出现症状和体征
- 减肥
- 直肠出血
- 发烧
- 恶心或反复呕吐
- 腹痛,尤其是与排便无关或发生在夜间的腹痛
- 持续性腹泻或将您从睡眠中唤醒
- 与低铁有关的贫血
如果您有这些体征或症状,或者 IBS 的初始治疗无效,您可能需要进行额外的测试。
诊断肠易激综合征 (IBS) 的额外测试
您的医生可能会推荐几项检查,包括检查粪便检查是否有感染或肠道从食物中吸收营养的能力(吸收不良)。 您可能还需要进行许多其他测试来排除症状的其他原因。
诊断程序可以包括:
- 结肠镜检查。 您的医生使用一根小的柔性管来检查结肠的整个长度。
- X 射线或 CT 扫描。 这些测试会生成您的腹部和骨盆的图像,这可能会让您的医生排除您的症状的其他原因,特别是如果您有腹痛。 您的医生可能会用液体(钡)填充您的大肠,以使任何问题在 X 光片上更加明显。 这种钡测试有时被称为低 GI 系列。
- 上内窥镜检查。 一根长而柔韧的管子插入您的喉咙并进入连接您的嘴和胃(食道)的管子。 管子末端的摄像头可让医生检查您的上消化道,并从您的小肠和液体中获取组织样本(活检),以寻找细菌过度生长的情况。 如果怀疑患有乳糜泻,您的医生可能会建议进行内窥镜检查。
实验室测试可以包括:
- 乳糖不耐症测试。 乳糖酶是一种酶,您需要消化乳制品中的糖分。 如果您不产生乳糖,您可能会遇到类似于 IBS 引起的问题,包括腹痛、胀气和腹泻。 您的医生可能会要求您进行呼气测试或要求您在几周内从饮食中去除牛奶和奶制品。
- 细菌过度生长的呼气测试。 呼气测试还可以确定您的小肠中是否有细菌过度生长。 细菌过度生长在接受过肠道手术或患有糖尿病或其他一些减缓消化的疾病的人中更为常见。
- 大便测试。 如果您患有慢性腹泻,可能会检查您的粪便是否有细菌或寄生虫,或肝脏中产生的消化液(胆汁酸)。
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