什么是脓尿?

脓尿是一种泌尿系统疾病,其特征是尿液中白细胞数量增加。

医生将高数量定义为每立方毫米 (mm3) 离心尿液中至少 10 个白细胞。 脓尿会导致尿液看起来混浊或好像含有脓液。

脓尿通常发生在尿路感染 (UTI) 中。 在极少数情况下,脓尿是复杂的尿路感染或败血症的征兆。

无菌脓尿是一种在没有检测到细菌的情况下发生的脓尿。 在这些情况下,脓尿可能与未检测到的细菌、病毒或其他细菌类型或其他潜在疾病有关。

在本文中,您将了解脓尿的原因和症状,以及治疗方案。

脓尿的原因

什么是脓尿?
脓尿通常是由尿路感染引起的。
许多不同的医疗条件可能会导致脓尿。 它最常见的原因是尿路感染 (UTI),这是泌尿系统任何区域的感染,包括肾脏、输尿管、尿道或膀胱。

无菌性脓尿最常由性传播感染 (STI) 引起,例如淋病或病毒感染。

无菌性脓尿的其他原因包括:

  • 间质性膀胱炎
  • 败血症菌血症
  • 结核
  • 尿路结石
  • 肾脏疾病
  • 前列腺炎
  • 肺炎
  • 自身免疫性疾病,例如 SLE 或川崎病
  • 寄生虫
  • 泌尿道肿瘤
  • 多囊肾

脓尿也可能是对服用某些类型药物的反应,包括:

  • 非甾体抗炎药 (NSAID),例如布洛芬和阿司匹林
  • 利尿剂
  • 青霉素类抗生素
  • 质子泵抑制剂,例如奥美拉唑

脓尿的症状

脓尿可引起尿混浊和尿带脓,可能不伴有任何其他症状。 尿液颜色的变化是由于白细胞数量的增加。

如果存在尿路感染,症状还可能包括:

  • 尿频
  • 小便时有烧灼感
  • 尿液中有血
  • 恶臭的尿液
  • 骨盆痛
  • 发烧

如果另一种潜在的医疗状况导致脓尿,则可能出现的其他症状:

  • 发烧
  • 腹痛
  • 异常放电
  • 气促
  • 恶心或呕吐

脓尿的诊断

医生会进行尿液分析以诊断脓尿。 将采集尿液样本,然后根据其外观、浓度和含量进行分析。

白细胞计数异常的混浊尿液可能表明脓尿。

尿液分析也可能突出其他异常。 例如,亚硝酸盐或白细胞酯酶的存在可能表明尿路感染,而蛋白质水平升高可能表明肾脏疾病。

脓尿的治疗

脓尿可用抗生素治疗。
脓尿可用抗生素治疗。
脓尿的治疗取决于根本原因。 通常,尿路感染会导致脓尿,治疗将涉及短期抗生素治疗,例如口服甲氧苄啶-磺胺甲恶唑或呋喃妥因。

抗生素还可以治疗细菌性 STI 和肺结核。 如果服用完整疗程的抗生素后没有改善,则可能存在更严重的潜在疾病。

在某些情况下,停止使用引发尿液白细胞增加的药物可能会治疗脓尿。 但是,在停止或更换任何药物之前咨询医生是必不可少的。

怀孕期间

脓尿和尿路感染通常发生在怀孕期间。 原因是怀孕期间的解剖结构和荷尔蒙变化使细菌进入泌尿道并生长。

任何在怀孕期间出现脓尿的人都应该咨询医生以确定根本原因。 怀孕期间尿液中存在感染甚至无症状的细菌可能是有害的,并可能导致婴儿出现并发症。

预后

大多数脓尿病例不会造成任何严重的健康风险,但任何出现脓尿的人都应该咨询医生以帮助确定根本原因。

UTI 是脓尿的常见原因,医生可以短期使用抗生素进行治疗。 如果抗生素不能治疗症状,一个人应该寻求进一步的医疗护理。

如果女性在怀孕期间出现脓尿,她应该与她的医生讨论将并发症风险降至最低的最佳方法。

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