脓尿是一种泌尿系统疾病,其特征是尿液中白细胞数量增加。
医生将高数量定义为每立方毫米 (mm3) 离心尿液中至少 10 个白细胞。 脓尿会导致尿液看起来混浊或好像含有脓液。
脓尿通常发生在尿路感染 (UTI) 中。 在极少数情况下,脓尿是复杂的尿路感染或败血症的征兆。
无菌脓尿是一种在没有检测到细菌的情况下发生的脓尿。 在这些情况下,脓尿可能与未检测到的细菌、病毒或其他细菌类型或其他潜在疾病有关。
在本文中,您将了解脓尿的原因和症状,以及治疗方案。
脓尿的原因
无菌性脓尿最常由性传播感染 (STI) 引起,例如淋病或病毒感染。
无菌性脓尿的其他原因包括:
- 间质性膀胱炎
- 败血症菌血症
- 结核
- 尿路结石
- 肾脏疾病
- 前列腺炎
- 肺炎
- 自身免疫性疾病,例如 SLE 或川崎病
- 寄生虫
- 泌尿道肿瘤
- 多囊肾
脓尿也可能是对服用某些类型药物的反应,包括:
- 非甾体抗炎药 (NSAID),例如布洛芬和阿司匹林
- 利尿剂
- 青霉素类抗生素
- 质子泵抑制剂,例如奥美拉唑
脓尿的症状
脓尿可引起尿混浊和尿带脓,可能不伴有任何其他症状。 尿液颜色的变化是由于白细胞数量的增加。
如果存在尿路感染,症状还可能包括:
- 尿频
- 小便时有烧灼感
- 尿液中有血
- 恶臭的尿液
- 骨盆痛
- 发烧
如果另一种潜在的医疗状况导致脓尿,则可能出现的其他症状:
- 发烧
- 腹痛
- 异常放电
- 气促
- 恶心或呕吐
脓尿的诊断
医生会进行尿液分析以诊断脓尿。 将采集尿液样本,然后根据其外观、浓度和含量进行分析。
白细胞计数异常的混浊尿液可能表明脓尿。
尿液分析也可能突出其他异常。 例如,亚硝酸盐或白细胞酯酶的存在可能表明尿路感染,而蛋白质水平升高可能表明肾脏疾病。
脓尿的治疗
抗生素还可以治疗细菌性 STI 和肺结核。 如果服用完整疗程的抗生素后没有改善,则可能存在更严重的潜在疾病。
在某些情况下,停止使用引发尿液白细胞增加的药物可能会治疗脓尿。 但是,在停止或更换任何药物之前咨询医生是必不可少的。
怀孕期间
脓尿和尿路感染通常发生在怀孕期间。 原因是怀孕期间的解剖结构和荷尔蒙变化使细菌进入泌尿道并生长。
任何在怀孕期间出现脓尿的人都应该咨询医生以确定根本原因。 怀孕期间尿液中存在感染甚至无症状的细菌可能是有害的,并可能导致婴儿出现并发症。
预后
大多数脓尿病例不会造成任何严重的健康风险,但任何出现脓尿的人都应该咨询医生以帮助确定根本原因。
UTI 是脓尿的常见原因,医生可以短期使用抗生素进行治疗。 如果抗生素不能治疗症状,一个人应该寻求进一步的医疗护理。
如果女性在怀孕期间出现脓尿,她应该与她的医生讨论将并发症风险降至最低的最佳方法。
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