什么是阿曲汀及其用途？

什么是阿曲汀？

阿维A是一种口服类维生素A（维生素A衍生物），用于治疗严重银屑病，通常剂量为每天每公斤体重0.25-1毫克。 你应该在饭后服用阿维A，因为它需要脂肪通过肠壁吸收。

阿维A 有 10 毫克和 25 毫克胶囊。 商品名包括 Neotigason™ 和 Novatretin®。 使用阿曲汀有限制。

阿曲汀是做什么用的？

阿维A对脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和影响手足的银屑病特别有用。 该药对银屑病关节炎无效。

该药偶尔用于治疗其他皮肤病，包括：

• 掌跖脓疱病
• 手部皮炎（非常厚且有鳞屑时）
• 胆囊病
• 扁平苔藓
• 硬化地衣
• 红斑狼疮
• 皮肤T细胞淋巴瘤
• 广泛性环状肉芽肿
• 重度鱼鳞病
• 广泛的光化性角化病和皮肤癌
• 广泛的疣

妊娠期和哺乳期服用阿曲汀的风险

怀孕期间不得服用阿维A； 它会伤害未出生的孩子并导致先天性残疾。 在治疗期间和停止服用阿曲汀后的两年内，必须采取严格的避孕措施。 因此，阿维A很少用于有生育能力的女性。 如果开这种药，女性患者将被要求在治疗前和治疗期间定期进行血液妊娠试验。 服用阿曲汀的人在治疗期间或治疗后两年内不应献血。 母乳喂养时不应服用阿维A。

阿维A不影响男性性功能或后代，所以所有年龄段的男性都可以服用。

阿曲汀的作用机制是什么？

Acitretin 是早期抗银屑病类维生素 A 的代谢物：etretinate。 Etretinate (Tigason™) 在我国不再可用。

阿维A被认为通过减缓皮肤细胞的增殖对牛皮癣有影响。 超过一半的接受治疗的患者出现反应。 开始治疗后约两周开始改善，约十二周后达到最大。 受影响的皮肤要么剥落，要么逐渐消失。

一些患者服用阿维A几个月，不时重复，而其他患者则长期服用阿维A。

在耐药病例中，阿维A可以与其他抗银屑病药物和光疗联合使用。

阿曲汀的副作用和风险是什么？

阿维A有副作用，医生可能会限制可以使用的剂量。

• 嘴唇干燥——经常涂抹润唇膏，尤其是在户外时。
• 干燥的鼻孔可能结痂和流血：凡士林可以提供帮助。
• 眼睛干涩——使用人工泪液滴眼液。
• 干燥发红的皮肤：经常使用保湿霜。
• 脱皮，尤其是手和脚； 经常涂抹保湿霜。
• 脆弱的柔软皮肤：保护它免受伤害。
• 长期使用，指甲变薄、起脊、变脆。
• 可能会发生全身性脱发和稀疏； 这通常是暂时的，尽管有报道称永久性变薄。
• 头发的颜色和质地可能会发生变化。
• 增加晒伤的敏感性：保护您的皮肤免受阳光照射。 使用广谱防晒霜并精心打扮。 如果您正在接受光疗，请告知您的治疗师您正在服用阿维A。 可能需要减少剂量。
• 皮肤感染，尤其是金黄色葡萄球菌（脓疱病、疖子或甲沟甲沟炎）。
• 皮肤不适加重：这通常是暂时的，随后会有所改善，但如果发生严重的发作，您应该告诉您的皮肤科医生并停止服用阿维A。
• 头痛：如果这些头痛很严重或伴有视觉问题，请告知您的皮肤科医生并停止服用阿维A； 这些症状可能是由大脑压力增加引起的。
• 肌肉、关节或骨骼疼痛，尤其是运动时； 必要时减少运动。
• 高脂血症（血脂升高 – 胆固醇和甘油三酯），通过血液检查检测，最好在禁食（空腹）时服用。 将血脂水平与治疗前测试进行比较。 糖尿病患者和大量饮酒的人更容易出现高血脂。 如果血脂过高，可能会推荐特定的低脂肪和低糖饮食，可能会开具降脂药物，或者可能会减少或停止阿维A的剂量。
• 在极少数情况下，阿维A可能会导致肝功能紊乱（肝炎）。 如果发生这种情况应该停止使用，并且重新使用它是不明智的。
• 情绪变化； 高剂量的维甲酸会引起情绪变化，包括易怒、攻击性和抑郁。

阿曲汀的副作用

与其他药物的相互作用

阿维A不应与以下药物同时服用（可能有一些例外）：

• 维生素 A 或任何其他类视黄醇（例如：异维甲酸）
• 四环素或其衍生物之一
• 甲氨蝶呤
• 苯妥英钠。

服用阿曲汀时最好避免饮酒，尤其是在甘油三酯水平较高的情况下。