他克莫司口服和注射用途、副作用和警告

通用名称：他克莫司（口服/注射） [ ta-KROE-li-mus ]
品牌名称：Astagraf XL、Envarsus XR、Prograf、Hecoria
剂型：静脉注射液（5 mg/mL）； 口服胶囊（0.5 毫克；1 毫克；5 毫克）； 口服胶囊，缓释（0.5 mg；1 mg；5 mg）； 用于重构的口服颗粒（0.2 mg；1 mg）； 口服片剂，缓释（0.75 毫克；1 毫克；4 毫克）
药物类别：钙调神经磷酸酶抑制剂

什么是他克莫司？

他克莫司与其他药物一起用于接受过心脏、肾脏、肝脏或肺移植的人。

他克莫司会削弱您的免疫系统，以防止您的身体“拒绝”移植的器官。

他克莫司也可用于本药物指南中未列出的用途。

警告

他克莫司可能会增加您患严重感染、皮肤癌或淋巴瘤的风险。 与您的医生讨论使用他克莫司的风险和益处。

如果您有任何感染迹象，例如发烧、发冷、流感症状、咳嗽、出汗、疼痛的皮肤溃疡、皮肤发热或发红或肌肉疼痛，请立即致电您的医生。

服用此药前

如果您对他克莫司或氢化蓖麻油过敏，或者您在过去 24 小时内使用过环孢素（Neoral、Sandimmune、Gengraf），则不应使用该药。

使用他克莫司可能会增加您患严重感染或某些类型癌症（如淋巴瘤或皮肤癌）的风险。 如果您长期接受削弱免疫系统的药物治疗，您的风险可能会更高。 向您的医生询问这种风险以及需要注意的症状。

一些在肾移植后服用他克莫司的人患上了糖尿病。 这种效应最常见于西班牙裔或非裔美国人。

如果您曾经有过，请告诉您的医生：

• 与移植无关的肝脏、肾脏或心脏问题；

• 长 QT 综合征（在您或家庭成员中）； 或者

• 如果您计划接种疫苗；

如果您打算怀孕，请告诉您的医生。 他克莫司可能会伤害未出生的婴儿，并可能使母亲的糖尿病或高血压等疾病恶化。 在他克莫司治疗之前和期间使用有效的避孕措施。

如果您怀孕了，您的姓名可能会列在怀孕登记处，以跟踪他克莫司对婴儿的影响。

如果您是男性，如果您的性伴侣能够怀孕，请在接受他克莫司治疗之前和治疗期间使用避孕措施。

母亲或父亲使用该药时可能不太可能怀孕。 男性和女性仍应使用避孕措施来预防怀孕，因为这种药物会伤害未出生的婴儿。

询问医生在使用该药时母乳喂养是否安全。

我应该如何服用他克莫司？

遵循处方标签上的所有指示并阅读所有药物指南或说明书。 您的医生可能偶尔会更改您的剂量。 完全按照指示使用药物。

您可能会在移植后不久接受他克莫司的注射。 在您准备好服用他克莫司丸剂之前，会给予他克莫司注射液。

每天在同一时间口服他克莫司，用一整杯水。

整片吞服片剂或胶囊，不要压碎、咀嚼、打碎或打开它。

服用前将他克莫司口服颗粒与水混合。 不要保存此混合物以备后用。 不要将粉末或混合物弄到皮肤或眼睛上。 如果发生这种情况，请用肥皂和水清洗皮肤或用水冲洗眼睛。

早上空腹服用 Astragraf XL 或 Envarsus XR，至少在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。

您可以在有或没有食物的情况下服用 Prograf，但每次都以相同的方式服用。

如果您改用不同品牌、强度或形式的他克莫司，您的剂量需求可能会发生变化。 所有形式的他克莫司都不等效，并且可能具有不同的剂量或时间表。 仅使用医生开出的形式和强度来避免用药错误。

您将需要经常进行医学检查，并且需要经常检查您的血压。

在室温下储存，远离湿气和热源。

如果我错过剂量会怎样？

对于 Prograf：尽快服药，但如果快到下一次服药的时间，请跳过错过的服药。

对于 Astragraf XL：尽快服药，但如果您迟到 14 小时以上，请跳过错过的剂量。

对于 Envarsus XR：尽快服药，但如果您迟到 15 小时以上，请跳过错过的剂量。

不要一次服用两剂。

如果我服用过量会怎样？

寻求紧急医疗救助或拨打毒物帮助热线 1-800-222-1222。

服用他克莫司时应该避免什么？

避免接受“活”疫苗。 当您使用他克莫司时，疫苗可能效果不佳。 活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR)、轮状病毒、伤寒、黄热病、水痘（水痘）和带状疱疹（带状疱疹）。

葡萄柚可能与他克莫司相互作用并引起副作用。 避免食用葡萄柚产品。

他克莫司副作用

如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

您可能更容易感染，甚至是严重或致命的感染。 如果您有感染迹象，请立即致电您的医生，例如：发烧、发冷、流感症状、咳嗽、出汗、疼痛的皮肤溃疡、皮肤发热或发红或肌肉疼痛。

如果您有以下情况，也请立即致电您的医生：

• 移植器官附近的一般不适、疼痛或肿胀；

• 头痛，视力改变，脖子或耳朵砰砰作响；

• 混乱，行为改变；

• 震颤，癫痫发作;

• 快速或剧烈的心跳，胸部颤动，呼吸急促和突然头晕（就像你可能会昏倒一样）；

• 胸痛，咳嗽，呼吸困难（即使躺着）;

• 高血糖 – 口渴增加，排尿增加，饥饿，果味呼吸气味，恶心，食欲不振，嗜睡，混乱;

• 高钾水平 – 恶心，虚弱，胸痛，心律不齐，运动丧失;

• 肾脏问题——肿胀、排尿减少、感觉疲倦或气短；

• 低镁或磷酸盐 – 骨痛、肌肉运动不畅、肌肉无力或跛行感、反应迟钝； 或者

• 低血细胞计数——发烧、流感症状、疲倦、皮肤苍白、手脚冰冷。

他克莫司的常见副作用可能包括：

• 低血细胞计数，感染;

• 发烧;

• 恶心，腹泻，便秘，胃痛;

• 虚弱，疼痛;

• 心脏周围的液体；

• 震颤；

• 头痛;

• 咳嗽，呼吸问题；

• 高血糖、高钾水平、高胆固醇或甘油三酯水平；

• 镁或磷酸盐含量低；

• 手脚麻木或刺痛；

• 睡眠问题（失眠）； 或者

• 手、腿、脚踝或脚肿胀。

这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

还有哪些药物会影响他克莫司？

有时同时使用某些药物是不安全的。 有些药物会影响您服用的其他药物的血药浓度，这可能会增加副作用或降低药物的效力。

他克莫司会伤害您的肾脏，特别是如果您还使用某些药物治疗感染、癌症、骨质疏松症、器官移植排斥、肠道疾病、高血压或疼痛或关节炎（包括 Advil、Motrin 和 Aleve）。

告诉您的医生您目前使用的所有药物。 许多药物会影响他克莫司，尤其是：

• 胺碘酮；

• 顺铂；

• 环孢素；

• 西罗莫司；

• 抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物； 或者

• 心脏或血压药物，例如利尿剂或“水丸”。

此列表不完整，许多其他药物可能会影响他克莫司。 这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 此处并未列出所有可能的药物相互作用。

更多信息

请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。

请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。