伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的。 伤寒在发达国家是一种罕见病。 然而，在发展中国家，尤其是对儿童来说，它仍然是一个严重的健康威胁。
受污染的食物和水或与感染者的密切接触会导致伤寒。 症状通常包括：
- 高烧
- 头痛
- 肚子痛
- 便秘或腹泻
大多数患有伤寒的人在开始抗生素治疗几天后会感觉好些，但也有少数人可能死于并发症。 伤寒疫苗只是部分有效。 疫苗通常是为那些将接触这种疾病的人或前往伤寒常见地区旅行的人保留的。
伤寒的症状
伤寒的症状可能会逐渐发展。 症状通常在接触疾病后一到三周出现。
早期
症状包括：
- 发烧从低温开始，每天增加，可能高达 104.9 F (40.5 C)
- 头痛
- 虚弱和疲劳
- 肌肉疼痛
- 出汗
- 干咳
- 食欲不振和体重减轻
- 肚子痛
- 腹泻或便秘
- 皮疹
- 肚子特别肿
后期
如果不进行治疗，您可能会：
- 变得神志不清
- 半闭着眼睛一动不动，筋疲力尽地躺着； 这就是伤寒状态。
此时通常会出现危及生命的并发症。
在某些人中，症状可能会在发烧退去两周后恢复。
伤寒的原因
伤寒是由一种叫做伤寒沙门氏菌的危险细菌引起的。 伤寒沙门氏菌与引起沙门氏菌病的细菌有关，这是另一种严重的肠道感染，但它们并不相同。
当在粪便或血液样本中发现伤寒沙门氏菌时，就可以确认这种疾病。
粪口传播途径
伤寒菌可以通过粪口途径从感染者传播给其他人。
这意味着伤寒沙门氏菌通过感染者的粪便或尿液传播。 如果你吃了伤寒患者处理过的食物，并且在上完厕所后没有仔细清洗，你就会被感染。
在伤寒流行的发展中国家，大多数人因饮用受污染的水而感染。 这些细菌也可能通过受污染的食物传播，并通过与感染者的直接接触传播。
携带伤寒杆菌的人
即使经过抗生素治疗，少数从伤寒中康复的人仍会携带这种细菌。 这些被称为慢性携带者的人本身不再有这种疾病的症状。 然而，这些人仍然会在粪便中排出细菌，并能够感染他人。
伤寒是一种严重的全球威胁，每年影响超过 2700 万人。 该病流行于印度、东南亚、非洲、南美等许多地区。
在世界范围内，儿童感染这种疾病的风险最大，尽管他们的症状通常比成人轻。
伤寒的并发症
肠道出血或肠道穿孔
肠出血或肠孔是伤寒最严重的并发症。 这种并发症通常发生在患病的第三周。 在这种情况下，小肠或大肠会形成一个洞。 肠道中的物质泄漏到胃中，会导致严重的胃痛、恶心、呕吐和血液感染。 这种危及生命的并发症需要立即就医。
其他不太常见的并发症
其他可能的并发症包括：
- 心肌炎症
- 心脏和瓣膜内膜发炎（心内膜炎）
- 主要血管感染（霉菌性动脉瘤）
- 肺炎
- 胰腺炎症
- 肾脏或膀胱感染
- 大脑和脊髓周围的膜和液体的感染和炎症（脑膜炎）
- 精神问题，例如谵妄、幻觉和偏执
通过快速治疗，工业化国家中几乎所有的人都能从伤寒中康复。 如果不进行治疗，有些人可能无法在疾病并发症中存活。
伤寒的治疗
您的医生可能会根据您的症状以及您的医疗和旅行史怀疑伤寒。 通常通过在您的血液或其他体液或您的组织中识别伤寒沙门氏菌来确认诊断。
抗生素治疗是伤寒唯一有效的治疗方法。
常用抗生素
常用的抗生素包括：
- 环丙沙星（Cipro）. 医生经常为未怀孕的成年人开这种药。 也可以使用另一种称为氧氟沙星的类似药物。 不幸的是，许多伤寒沙门氏菌不再对这类抗生素敏感，尤其是在东南亚发现的菌株。
- 阿奇霉素（Zithromax）. 如果一个人无法服用环丙沙星，或者细菌对环丙沙星有抗药性，则可以使用该药。
- 头孢曲松。 这种可注射抗生素是更复杂或严重感染的替代品，用于可能不使用环丙沙星的人，例如儿童。
这些药物会引起副作用，长期使用会导致产生耐药菌。
抗生素耐药性问题
过去，首选药物是氯霉素。 由于副作用、经过一段时间的改善（复发）后健康恶化率很高以及广泛的细菌耐药性，医生不再常用它。
事实上，耐抗生素细菌正变得越来越普遍，尤其是在发展中国家。 近年来，伤寒沙门氏菌也被证明对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、氨苄青霉素和环丙沙星具有耐药性。
其他治疗方法
其他治疗方法包括：
- 饮用液体. 这有助于防止因长时间发烧和腹泻而导致的脱水。 如果您严重脱水，您可能需要通过静脉（静脉内）接受液体。
- 手术。 如果您的肠子被撕裂，您将需要手术修复肠子上的洞。
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