概述
什么是 Zollinger-Ellison 综合征?
Zollinger-Ellison 综合征是一种或多种称为胃泌素瘤的肿瘤形成并过度分泌(产生过多)一种称为胃泌素的激素的病症。 高水平的胃泌素会导致胃过度产生胃酸,从而导致消化性溃疡。
消化性溃疡是胃内壁或小肠第一部分(十二指肠)的黏膜屏障破坏。 这种分解会导致深部穿透性溃疡,有时会导致疼痛、出血、恶心、消化不良(消化痛)、意外体重减轻和/或腹泻。
症状和原因
什么导致佐林格-埃里森综合征?
大多数(80%)胃泌素瘤是散发性(随机),但 20% 至 30% 与称为多发性内分泌肿瘤 1 型(MEN1)的遗传(遗传)疾病有关。 Zollinger-Ellison 综合征非常罕见,最常见于 25 至 50 岁的男性。
Zollinger-Ellison 综合征的症状是什么?
Zollinger-Ellison 的体征和症状包括:
- 上腹部疼痛。
- 腹胀和打嗝。
- 腹泻。
-
胃食管反流(胃内容物倒流到食道) [food tube] 导致疼痛或灼热感)。
- 食欲不振和意外体重减轻。
- 恶心和呕吐。
- 脂肪泻(粪便中脂肪含量增加)。
诊断和测试
如何诊断 Zollinger-Ellison 综合征?
您的医疗保健提供者将进行全面的病史和体格检查。 如果他们怀疑您可能患有 Zollinger-Ellison 综合征,测试可能包括以下一项或多项:
- 验血 寻找胃泌素水平异常。
- 成像测试,例如称为 EUS 的专用超声、CT 扫描、MRI 成像测试或称为生长抑素受体闪烁扫描的专用扫描(有时称为奥曲肽扫描)。
- 上消化道内窥镜: 医生使用内窥镜(一种带摄像头的细长柔性仪器)检查上消化系统的内部,包括食道、胃和小肠的第一部分。
管理和治疗
Zollinger-Ellison 综合征如何管理或治疗?
Zollinger-Ellison 综合征的治疗方法是使胃酸产生正常化并治愈消化性溃疡。 治疗取决于肿瘤的大小、位置、等级和分期(进展程度),包括:
- 药物: 称为质子泵抑制剂的药物可减少胃酸的产生并帮助治愈溃疡。
- 手术 去除胃泌素瘤。
- 化疗: 抗癌药物可缩小胃泌素瘤并降低血液中的胃泌素水平。
Zollinger-Ellison 综合征有哪些并发症?
Zollinger-Ellison 综合征的并发症与胃酸过度产生和消化性溃疡的严重程度有关。 严重的消化性溃疡可以:
- 穿透动脉,导致内出血。
- 引起肿胀,导致食物离开胃的路径阻塞(阻塞)。
- 导致肠穿孔(胃壁和/或十二指肠壁上的洞)。
Zollinger-Ellison 综合征的以下并发症可能危及生命。 如果您有以下症状,请立即寻求医疗帮助:
- 黑色或血便。
- 胸痛。
- 症状性贫血(疲劳、头晕、头晕、低血压、心率加快等)。
- 严重、突然和/或持续的胃痛。
- 呕吐物看起来像咖啡渣或里面有血。
预防
Zollinger-Ellison 综合征的危险因素是什么?
Zollinger-Ellison 综合征风险较高的人群包括 25-50 岁的男性和父母患有该疾病的人。 Zollinger-Ellison 综合征无法预防。
展望/预后
Zollinger-Ellison 综合征患者的预后(前景)如何?
Zollinger-Ellison 综合征患者的前景取决于个人。 如果胃泌素瘤通过手术成功切除,这种情况可以治愈。 如果无法进行手术,在某些情况下,Zollinger-Ellison 综合征可以通过药物治疗。 Zollinger-Ellison 综合征患者在确诊后可以过上积极的生活多年。
和…一起生活
我应该什么时候就 Zollinger-Ellison 综合征给医生打电话?
如果您有 Zollinger-Ellison 综合征的症状,请联系您的医生。 一些症状,如黑便或血便或胸痛,可能会危及生命。 如果您有这些症状,请立即就医。
关于 Zollinger-Ellison 综合征,我应该问我的医生什么问题?
如果您患有 Zollinger-Ellison 综合征,您可能需要咨询您的医生:
- 我是否有提示 Zollinger-Ellison 综合征的症状?
- 我的诊断选项有哪些?
- 我有哪些治疗选择?
- 我应该注意哪些并发症的迹象?
- Zollinger-Ellison 综合征将如何影响我的工作或生活方式?
- 我的家人应该考虑基因检测吗?
- 我们地区是否有针对患有这种综合症的人的焦点小组或支持小组?
- 我什么时候可以恢复正常活动?
- 我应该有什么样的跟进/监视?
Discussion about this post