概述
什么是浸润性导管癌？
当异常细胞在您的乳管中形成并扩散到乳房组织的其他部位时，浸润性导管癌 (IDC) 就开始了。 它是最常见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌病例的 80%。 浸润性导管癌也是最常影响男性的乳腺癌类型（男性乳腺癌）。 这种情况有时称为导管癌、浸润性导管癌或 IDC 乳腺癌。
浸润性导管癌和导管原位癌有什么区别？
导管原位癌 (DCIS) 意味着癌细胞仍包含在您的乳管中。 浸润性导管癌 (IDC) 意味着癌症已经开始扩散到（或侵入）您周围的乳房组织。
浸润性导管癌对谁有影响？
浸润性导管癌可影响男性和女性。 它在 55 岁以上的人群中更为常见，但它可以发生在任何年龄。 与顺性别男性相比，跨性别女性患乳腺癌的风险更高，而与顺性别女性相比，跨性别女性患乳腺癌的风险较低。
浸润性导管癌有多常见？
这种类型的乳腺癌非常常见。 大约十分之八的乳腺癌被诊断为浸润性导管癌。
你能告诉我关于浸润性导管癌的分期吗？
分期根据位置、大小和扩散程度来描述您的癌症的进展程度。 导管癌有五个阶段：
- 阶段 0： 癌症局限于您的乳管。 这个阶段也被称为非浸润性导管原位癌。
- 阶段1： 癌症已从您的乳管扩散到乳房组织，但尚未扩散到您的淋巴结。 在某些情况下，癌症可能已经扩散到您的淋巴结，但不会扩散到您周围的乳房组织。
- 第 2 阶段： 肿瘤很小，已经扩散到您的一到三个淋巴结。 或者，肿瘤较大，但尚未扩散到您的任何淋巴结。
- 第三阶段： 癌症通常已经扩散到您的三个以上的淋巴结，或者导致您的大部分乳房皮肤发炎，但没有扩散到您身体的其他部位。
- 第 4 阶段： 癌症已扩散到您的其他器官，可能包括您的骨骼、肝脏、肺、脑、胸壁或远处淋巴结。
症状和原因
浸润性导管癌有哪些症状？
在早期，浸润性导管癌可能不会引起任何明显的症状。 有些人可能会出现某些警告信号，包括：
- 乳房上长了一个新肿块。
- 乳房肿胀。
-
乳房疼痛（乳腺痛）。
- 乳头疼痛。
- 酒窝。
- 皮肤过敏。
- 发红或鳞屑。
- 腋窝附近的肿块。
- 乳头内陷。
- 乳房皮肤或乳头增厚。
- 从不是母乳的乳头排出。
是什么导致浸润性导管癌？
专家并不完全了解导致浸润性导管癌的原因。 然而，已经确定了某些风险因素。 这些包括：
-
抽烟。
- 酒精使用。
- 超重。
- 事先对胸部进行辐射。
- 月经提前开始。
- 绝经晚。
- 以后永远不会怀孕或生孩子。
在大约 5% 到 10% 的乳腺癌病例中，浸润性导管癌与遗传因素有关。 这些包括乳腺癌基因 1 (BRCA1)、乳腺癌基因 2 (BRCA2) 和其他基因如 PALB2、CHEK2 和 ATM 的突变。
浸润性导管癌如何扩散？
正如术语“侵入性”和“浸润性”所暗示的那样，癌症在诊断时已经扩散到您周围的乳房组织。 最终，它会通过您的血液和身体的其他部位（包括肝脏、肺、骨骼和大脑）扩散到您的淋巴结。
诊断和测试
如何诊断浸润性导管癌？
您的医疗保健提供者将进行身体检查。 除了感觉乳房肿块外，他们还可能感觉腋下淋巴结肿大。
在大多数情况下，浸润性导管癌是在常规乳房 X 线照片中发现的。 （这就是为什么定期筛查如此重要。）如果您的医疗保健提供者认为您可能患有 IDC，他们可能会要求进行其他检查，包括：
- 磁共振成像 (MRI). 该成像测试使用无线电波和磁铁来生成您乳房组织的详细图片。
- 超声波. 使用高频声波，超声波可以提供您内部器官和其他组织的清晰图像。
- 活检. 您的医疗保健提供者用针从您的乳房组织中抽取少量样本。 然后将样本送到病理学实验室进行进一步测试。
管理和治疗
浸润性导管癌如何治疗？
在治疗这种类型的乳腺癌时，有几种方法可以使用。 具体治疗取决于您的肿瘤大小和位置、您的愈合能力和您的个人喜好。 浸润性导管癌治疗包括：
- 乳腺癌手术. 外科医生切除肿瘤并确认癌症是否已扩散到淋巴结。 有些人可能只切除了肿瘤（肿块切除术），而另一些人可能切除了部分或全部乳房组织（乳房切除术）。
- 化疗. 对于浸润性导管癌患者，可以在手术前进行化疗以缩小肿瘤或在手术后进行化疗以减少癌症复发的机会。 化疗也可能被推荐为转移性乳腺癌患者的主要治疗方法。
- 放射治疗. 在大多数乳腺癌病例中，手术后使用放射疗法杀死任何剩余的癌细胞。 有时，它可用于在手术前缩小肿瘤。 当由于大小或位置而无法通过手术切除肿瘤时，也可能建议进行放射治疗。
- 靶向治疗。 这种治疗使用药物来靶向癌细胞的某些特征。 例如，如果您体内有一种蛋白质会导致异常细胞繁殖，您的提供者可能会给您提供针对该特定蛋白质的药物。
- 反对-激素疗法. 有时称为内分泌疗法，这种疗法可降低体内雌激素的含量。 这会阻止雌激素导致乳腺癌细胞生长。
- 免疫疗法. 这种治疗与化疗结合使用，利用免疫系统的力量来对抗癌细胞。
浸润性导管癌治疗有副作用吗？
是的。 与任何癌症治疗一样，副作用是可能的。 您的具体经验取决于您的肿瘤的进展程度、它的位置以及您接受的治疗类型。
接受乳腺癌手术的人可能会出现感染、血栓或麻醉并发症。 接受化学疗法、放射疗法、靶向疗法或免疫疗法的人可能有：
-
疲劳。
-
发烧。
-
腹泻。
- 肌肉疼痛。
- 脱发。
- 情绪变化。
- 皮肤反应。
-
口疮。
- 体重变化。
- 生育问题。
对于接受抗激素治疗的患者，最常见的副作用是潮热、关节疼痛、体重变化、情绪变化、阴道干燥或分泌物以及性欲下降。
您也可能会出现其他症状。 您的医疗保健提供者可以告诉您在浸润性导管癌治疗期间会发生什么。
从浸润性导管癌治疗中恢复需要多长时间？
接受浸润性导管癌手术的人通常会在大约 2 到 4 周内康复。 如果切除淋巴结或选择进行乳房再造，愈合可能需要更长的时间。
化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗后的恢复可能需要数周或数月，具体取决于肿瘤的位置和阶段。 您的医疗保健提供者可以告诉您治疗需要多长时间。
预防
如何降低患浸润性导管癌的风险？
像大多数癌症一样，了解您的家族史可以帮助您采取预防措施，例如早期筛查和乳房 X 光检查。 尽管无法完全预防浸润性导管癌，但您可以采取一些措施来降低风险：
- 保持健康的体重。
- 不要吸烟。
- 限制酒精摄入量。
- 经常锻炼。
- 吃健康、均衡的饮食。
- 如果根据家族史推荐，请进行基因突变基因检测。
展望/预后
如果我患有浸润性导管癌，我可以期待什么？
如果您被诊断出患有浸润性导管癌，您的医疗保健提供者将与您详细讨论您的治疗方案。 为了获得最佳效果，您需要尽快开始治疗。
浸润性导管癌的治愈率如何？
浸润性导管癌是可以治愈的，尤其是在早期发现和治疗时。
浸润性导管癌的存活率是多少？
局部浸润性导管癌的五年生存率很高——早期治疗时接近 100%。 如果癌症已经扩散到该地区的其他组织，五年生存率为 86%。 如果癌症已转移到您身体的远处，五年生存率为 28%。
请记住，生存率无法告诉您您将活多久。 这些数字基于过去接受过乳腺癌治疗的人。 有关您的具体病例的更多信息，请咨询您的医疗保健提供者。
和…一起生活
关于浸润性导管癌，我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您发现乳房组织有任何异常变化，请与您的医疗保健提供者预约。 如果您目前正在接受浸润性导管癌的治疗，如果您出现任何相关症状，如高烧、寒战、精神错乱、胸痛、呼吸急促（呼吸困难）、骨痛或腹痛，请致电您的医疗保健提供者。
关于浸润性导管癌，我应该问我的医疗保健提供者哪些问题？
充分了解您的情况可以增强您的能力并帮助您控制自己的健康。 以下是您可能想问您的医疗保健提供者的一些问题：
- 我有什么阶段的浸润性导管癌？
- 我的癌症扩散了多远？
- 我有哪些治疗选择？
- 我的治疗需要多长时间？
- 我可以在治疗期间工作吗？
- 我的生存机会有多大？
经常问的问题
最具侵袭性的乳腺癌形式是什么？
最具侵袭性的乳腺癌是转移性乳腺癌。 这意味着癌症已经从您的乳房组织扩散到您身体的远处区域。
什么是三阴性浸润性导管癌？
三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的 15%。 在这些情况下，癌细胞没有雌激素或孕激素受体。 它们也不会产生太多的 HER2 蛋白。 三阴性浸润性导管癌比其他类型的乳腺癌生长和扩散更快。 这类乳腺癌的主要治疗方法是化疗。 对于某些患有此类乳腺癌的患者，免疫疗法被添加到化学疗法中。
听说您被诊断出患有乳腺癌可能会令人震惊、悲伤和沮丧。 您可能需要考虑加入一个针对乳腺癌患者的支持小组。 花时间与正在经历同样事情的其他人共度时光可能有益于您的心理、情感和精神健康。 浸润性导管癌可以成功治疗，尤其是在早期发现时。 因此，如果您发现任何令人担忧的症状，请立即致电您的医疗保健提供者。 及时治疗可以帮助您提高整体生活质量。
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