延迟睡眠-觉醒阶段障碍 (DSWPD) 可能是由青春期期间发生在人体内时钟的正常转变引起的。 在连续的晚上早点或晚点睡觉，直到达到所需的就寝时间是几种治疗选择之一。
概述
什么是延迟睡眠-觉醒阶段障碍 (DSWPD)？
睡眠-觉醒延迟期障碍 (DSWPD) 是一种疾病，其中一个人的睡眠比社会可接受的或常规的就寝时间延迟两个或更多小时。 这种入睡延迟导致难以在所需时间醒来。 例如，患有 DSWPD 的青少年不会在晚上 10:00 入睡并在早上 6:30 醒来，而是会在午夜后睡得很好，并且很难及时起床上学。
大多数患有 DSWPD 的儿童和青少年将自己描述为“夜猫子”，并表示他们在晚上或夜间工作得最好或最警觉。 如果他们要保留睡眠日志，它会显示在学校/工作周期间的睡眠时间较短（夜间很少或根本没有醒来）和周末的长时间睡眠（早上晚些时候到中午醒来的时间）。
症状和原因
什么导致延迟睡眠-觉醒阶段障碍（DSWPD）？
这种疾病的确切原因尚不完全清楚。 然而，大约 7% 到 16% 的青少年患有 DSWPD。 因此，它是一种常见的疾病。 科学家们认为 DSWPD 可能是对青春期后许多青少年体内生物钟正常变化的过度反应。 重要的是要了解这不是故意的行为。 DSWPD 最常发生在青春期，但在儿童期也有报道； 它很少在成年早期开始。
延迟睡眠-觉醒阶段障碍 (DSWPD) 的体征和症状是什么？
DSWPD 的症状包括：
- 无法在所需的时间入睡。 这通常表现为失眠主诉。 青少年熬夜的社会压力（家庭作业、互联网或手机使用）可能会加剧这种情况。
- 无法在所需的时间醒来，白天过度嗜睡。 通常这是最常见的抱怨，因为它比夜间失眠更明显。 由于入睡延迟，但仍需要在工作或上学所需的时间起床，患有 DSWPD 的儿童或青少年经常由于睡眠不足而在白天过度嗜睡，至少在工作日是这样。
- 如果允许保持他们想要的睡眠/唤醒时间表，通常不会出现睡眠问题。 如果没有其他睡眠障碍的并发症，患有 DSWPD 的儿童和青少年整晚睡得很好，一旦入睡，很少或根本没有醒来。 他们只是受到内部时钟或睡眠-觉醒周期变化的影响。 患有 DSWPD 的儿童和青少年通常在假期或学校休息期间睡得很好，因为在特定时间没有醒来的压力。 睡眠维持不是问题。
- 沮丧 和行为问题。 患有 DSWPD 的儿童和青少年可能会因白天嗜睡和缺课而出现抑郁和其他精神问题，包括行为问题。 白天嗜睡还可能导致因错过上学或迟到和注意力不集中而导致学习成绩下降。 也可能出现对咖啡因、镇静剂或酒精的依赖。
诊断和测试
如何诊断延迟睡眠-觉醒阶段障碍 (DSWPD)？
DSWPD 仅根据症状和睡眠记录的描述进行诊断。 有时，可以使用称为活动记录仪的非侵入性类似手表的设备来确认休息活动节律。 建议进行夜间睡眠研究（多导睡眠图）以排除任何其他睡眠障碍的存在。 褪黑激素或核心温度节律的复杂测试通常保留用于研究目的。
管理和治疗
如何治疗延迟睡眠-觉醒阶段障碍 (DSWPD)？
DSWPD 的治疗包括以下内容：
- 良好的睡眠习惯。 患有 DSWPD 的儿童和青少年需要尽其所能培养和保持良好的睡眠习惯和一致的睡眠时间表。 习惯应包括在同一时间睡觉和起床，包括周末和假期； 避免含咖啡因的产品（咖啡、茶、可乐、一些非可乐、能量饮料、巧克力和一些药物 [Excedrin®]); 避免使用其他可能扰乱睡眠的兴奋剂和产品（酒精、安眠药、尼古丁）； 保持凉爽、安静和舒适的卧室； 避免睡前刺激的活动（电脑游戏、智能手机、电视使用）。
-
改变就寝时间。 DSWPD 的治疗可能涉及以下两种方法之一：提前或延迟内部时钟。
- 推进内部时钟。 这种方法只是在每个连续的晚上将就寝时间提前一点，直到达到所需的就寝时间。 例如，将就寝时间设置为一晚午夜，第二天晚上 11 点 45 分，第二天晚上 11 点 30 分等等。
- 延迟内部时钟。 这种方法在连续的晚上将就寝时间依次推迟 1 到 3 小时或更长时间，直到达到所需的就寝时间。 这需要几天没有社交活动，最好在长时间的学校休息或假期期间尝试。 这种策略背后的想法是，身体更容易适应晚睡比早睡。
- 保持动力坚持时间表。 尤其重要的是不要在假期和周末忘记目标。 坚持严格的睡觉和起床时间可以控制身体的内部时钟，但不能“治愈”延迟睡眠-觉醒阶段的趋势。 一旦达到所需的就寝时间，您的孩子或青少年必须保持积极性并坚持每晚在所需的就寝时间上床睡觉，以重置内部时钟。 只有在坚持了几个月的时间表之后，才能在特殊场合允许一些灵活性。
- 明亮的光疗法。 一些医生推荐强光疗法，这需要购买特殊的灯箱。 早上让孩子暴露在强光下大约半小时有助于重置身体的内部时钟。 减少晚上暴露在强光下也有帮助。 您的睡眠医生将能够推荐市售的灯箱。
- 药物。 褪黑激素或其他天然诱导睡眠的药物是一些医生可能会尝试的另一种选择。
资源
其他睡眠信息和建议读数
- 明代尔，JA 和欧文斯，JA。 儿科睡眠临床指南：睡眠问题的诊断和管理。 宾夕法尼亚州费城：Lippincott Williams 和 Wilkins，2003 年。
-
美国睡眠医学学会网站上的睡眠教育和其他教育链接。
-
国家睡眠基金会。
Discussion about this post